疏肝和胃湯治療功能性消化不良的臨床效果評價

劉 瑋

（山東省青島市黃島區六汪中心衛生院，山東 青島 266419）

功能性消化不良是常見胃腸道疾病，發病率高且病情反復發作，具體指在過去3個月-6個月期間患者出現上腹不適情況，伴有腹痛、早飽、食欲減退、上腹灼燒感等情況，且會引發焦慮、抑郁問題，無器質性病變，但會影響患者營養攝取，干擾其日常生活[1]。目前針對功能性消化不良，臨床多以藥物治療為主，改善腸胃功能，促進病癥恢復，但復發率高，治療效果欠佳，近幾年來臨床重視中醫治療探究，發現疾病發作與肝氣郁結有關，不通則痛而引發胃脘痛，導致上腹不適等癥狀，因此治療時可選擇疏肝和胃湯。本文以功能性消化不良患者為樣本，探究西藥和中藥治療效果，旨在為指導此類患者治療，做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的功能性消化不良患者（2017年5月～2019年5月），共74例，按照就診順序編號，采取抽簽法分2組，各37例。對照組男21例，女16例，年齡24-65歲，平均（44.73±2.99）歲，病程3-51個月，平均（27.32±2.79）個月；試驗組男16例，女21例，年齡23～68歲，平均（44.06±2.93）歲，病程2～51個月，平均（26.09±2.05）個月。上述資料組間差異對結果干擾較小，可比較。

1.2 治療方法

給予對照組常規西藥治療，口服多潘立酮和雷貝拉唑鈉腸溶片，前者用量10mg/次，3次/d,后者用量20 mg/次，1次/d,持續給藥4周；試驗組給予疏肝和胃湯治療，方劑：黃岑10 g、柴胡10 g、木香10 g、枳實10 g、六神曲10 g、姜半夏10 g、厚樸10 g、陳皮20 g、白芍20 g、蒲公英20 g、甘草10 g，若患者反酸明顯加海螵蛸15 g，對于脾虛濕盛患者加蒼術10g，疼痛明顯患者加醋五靈脂10g，嘔吐噯氣患者加旋覆花10 g、代赭石10 g，清水煎服，1劑/d,分2次服用，持續給藥4周。

1.3 觀察指標

治療后效果評估比較，參照文獻[2]制定標準，分3個等級：a顯效：治療后患者胃脘痛消失，噯氣、攻撐作痛、大便不暢明顯改善，維持3個月未復發；b有效：治療后上述癥狀均緩解，情緒激動時偶有不適；c.無效：癥狀惡化或未達標。

1.4 統計學處理

使用S P S S 2 0.0軟件處理數據，計數資料，表示為[n/（%）]，x2進行檢驗，統計學意義指標：P＜0.05。

2 結 果

試驗組治療總有效率為9 4.5 9%，高于對照組78.38%，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

3 討 論

功能性消化不良發病機制尚未完全明顯，但大量研究證實具體發病與飲食習慣、生活狀態和情緒狀態關系密切，而目前我國居民生活壓力較大，飲食習慣和生活習慣發生明顯變化，功能性消化不良發病率呈上升趨勢。西醫認為此疾病治療關鍵在于促進胃動力、抑制胃酸和保護胃黏膜，可有效緩解癥狀，但復發率較高，長期療效欠佳，目前重視中醫治療探究，但具體方劑尚未統一，值得進一步探究。

本次研究結果顯示：試驗組治療效果優于對照組，原因分析如下：中醫理論認為功能性消化不良屬“痞滿”“胃脘痛”范疇，病位在胃，而病機在肝，肝失疏泄，肝氣郁滯，侵犯脾胃，出現肝胃不和、氣機郁滯情況，多虛實夾雜，寒熱錯雜，臨床治療應以調肝理氣、和胃解郁為主。本次研究給予患者疏肝和胃湯治療，其中柴胡可和胃止痛，配合木香、枳實可理氣解郁，強化和胃止痛功效，白芍發揮行氣止痛作用，陳皮可燥濕運脾，行氣滯，促使脾升而胃健，佐以蒲公英可苦降清熱，諸藥配伍共奏疏肝理氣、和胃健脾功效，正中疾病病機，較西藥治療效果理想。

綜上，針對功能性消化不良患者，疏肝和胃湯可促進病情盡快恢復，治療效果尚佳，較西藥常規治療優勢明顯，值得推廣。