牙齒美白膠脫色治療四環素牙及氟斑牙的美白效果觀察

張玉鳳

（重慶醫科大學附屬口腔醫院，重慶 401147）

四環素牙主要指的是牙齒在發育過程中因為使用了四環素類藥物導致牙齒顏色發生變化，嚴重情況下會導致牙本質發育不完全，牙齒表明釉質受到四環素類藥物影響，是一種不可逆的損害情況[1]。四環素牙及氟斑牙的色素沉著嚴重影響到人體的容貌，隨著人們生活水平的日益提高，對于四環素牙及氟斑牙患者而言，越來越渴望擁有一口潔白亮麗的牙齒。此時，對有需要進行美白牙齒的四環素牙及氟斑牙患者采取針對性治療方法具有重要意義。本文將觀察分析牙齒美白膠脫色治療四環素牙及氟斑牙的美白效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組中有3 0例男、3 2例女，平均年齡為（23.63±1.85）歲；對照組中有31例男、31例女；平均年齡為（22.96±1.77）歲。

1.2 方法

對照組應用常規脫色治療方法，使用光敏固化加以治療（使用光敏固化復合樹脂覆蓋四環素牙及氟斑牙）。實驗組應用牙齒美白膠脫色治療方法，具體步驟如下：（1）常規取印模，灌注修整石膏模型；（2）在模型上對需要進行脫色的牙齒的唇面脫色區域涂抹厚光固化樹脂（約0.5 mm），再在燈箱內固化120 s，制作成貯藥層；（3）將已經修整好的石膏模型置放于真空成型機上，放入塑料膜，加熱，真空抽吸；（4）將冷卻后的石膏模型取出，修整模型；（5）叮囑四環素牙及氟斑牙患者每晚睡前仔細刷牙，擦干凈牙齒表面，將托膜洗干凈且晾干，將牙齒美白膠涂抹于貯要層，戴上托膜。清晨起床后取下托膜，清洗干凈，置于模型之上，防止托膜變形。如此循環使用，連續治療14 d。

1.3 觀察指標

分析兩組四環素牙及氟斑牙患者的治療總有效率[2]（治療結束后四環素牙及氟斑牙患者的牙齒顏色恢復到正常顏色且色階提高大于6個為顯效、治療結束后四環素牙及氟斑牙患者的牙齒顏色有一定程度的改善且色階提高2個～5個為有效、治療結束后四環素牙及氟斑牙患者的牙齒顏色未任何改善且色階未提高為無效）以及治療前后的牙齒外觀評分。

1.4 統計學方法

資料分析采用SPSS 21.0統計軟件進行統計分析。

2 結 果

2.1 兩組四環素牙及氟斑牙患者治療前后牙齒外觀評分比較

實驗組四環素牙及氟斑牙患者牙齒外觀評分為（26.32±0.18）分，對照組四環素牙及氟斑牙患者牙齒外觀評分為（26.08±0.34）分，兩組四環素牙及氟斑牙患者治療前牙齒外觀評分比較無統計學意義（P＞0.05）；治療后，實驗組四環素牙及氟斑牙患者牙齒外觀評分為（99.02±0.05）分，對照組四環素牙及氟斑牙患者牙齒外觀評分為（80.12±0.44）分，實驗組牙齒外觀評分顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組治療總有效率比較

實驗組治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療總有效率比較[n（%）]

3 討 論

四環素牙及氟斑牙屬于牙齒著色性疾病，傳統脫色方法無法達到理想的脫色效果，治療后牙齒無法長期保持美白后的顏色。上述研究結果充分顯示四環素牙及氟斑牙患者在接受牙齒美白膠脫色治療時具有良好的感受，究其原因在于牙齒美白膠脫色治療方法屬于外脫色方法，通過托膜給藥方式使得藥物藥效維持時間就，滲透部位較深，最終達到理想的脫色效果。牙齒美白膠脫色治療方法的具體治療效果仍然受到諸多因素影響，其中用藥時間長短以及用藥療程是最為重要的影響因素之一。部分患者在用藥過程中出現牙齒敏感情況，因此縮短用藥時間，降低治療效果。除此之外，在臨床操作中，需提高術者的操作技術，防止脫色效果受影響。綜上所述，牙齒美白膠脫色治療四環素牙及氟斑牙的美白效果顯著。