評價藥學干預在靜脈用抗腫瘤藥臨床給藥過程中的影響

姜春影

（濟南市第三人民醫院，山東 濟南 250132）

靜脈給藥進行抗腫瘤治療是抑制腫瘤患者疾病進一步發展，提升生活質量以及生存時間的重要治療方式之一[1]。據研究結果顯示，抗腫瘤藥物所引起的不良反應發生概率極高，其中靜脈抗腫瘤藥物治療過程中，藥物不良反應的發生概率可達50%，甚至更高[2]。為提高患者的治療效果，保證患者治療過程的安全性，需要采取積極有效的藥物措施，本研究主要分析了腫瘤患者靜脈給藥治療的過程中藥學干預的影響，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2018年7月～2019年7月期間本院收治的80例腫瘤患者，將其按照數字隨機分組法將其分為兩組。實驗組中，男患21例，女患19例，患者年齡在24～77歲之間，平均年齡為（46.78±5.34）歲，其中肺癌患者14例，肝癌患者8例，胃癌患者6例，結直腸癌患者6例，其它癌癥患者6例；對照組中，男患20例，女患20例，患者年齡在23～77歲之間，平均年齡為（45.12±4.89）歲，其中肺癌患者13例，肝癌患者8例，胃癌患者6例，結直腸癌患者7例，其它癌癥患者6例。兩組患者均對本次研究知情且已簽署研究知情同意書，經對比兩組患者的一般資料差異并不明顯，P＞0.05，可以進行對比研究。

1.2 方法

對照組患者直接進行靜脈抗腫瘤藥物治療，即根據不同的藥物特性進行常規避光、滴速設定等；實驗組患者在藥物干預下進行靜脈抗腫瘤藥物治療，主要干預措施為：①處方干預：醫生需根據患者的疾病類型、程度、身體情況等開具處方；②藥物配制干預：靜脈用抗腫瘤藥物需要由職業藥師或專業人員進行配制，以此減少藥物配制過程中，出現劑量錯誤以及配伍禁忌，對于醫囑中的不合理用藥也可以及時與醫生進行溝通，減少不合理用藥的概率；②藥物使用干預：靜脈抗腫瘤藥物的使用過程需嚴格根據藥物特性，例如卡鉑需避光使用，吡柔比星需控制滴速在30-40滴/分鐘；③輸液技術干預：護理人員需不斷提高自身的專業能力，注意穿刺的過程中需嚴格執行無菌操作技術，盡量避免反復穿刺，防治化療藥物外滲，注意聯合化療藥物的給藥順序，每種藥物在使用中，需間隔10-30分鐘，以此減少藥物混合造成的不良反應發生。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者靜脈抗腫瘤藥物使用過程中消化道不良反應（惡心、嘔吐等）、血液系統不良反應（骨髓抑制、血小板減少等）、肝臟毒性、靜脈損傷（靜脈炎、輸液部紅腫熱痛等）、藥物過敏等不良反應的總發生率。

1.4 統計學方法

將兩組實驗結果錄入SPSS18.0軟件.進行相關數據處理，計量資料檢驗行t，表示用（±s），計數資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P＜0.05表示統計學意義成立。

2 結 果

實驗組患者的藥物不良反應發生概率顯著低于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者藥物不良反應發生概率對比[n（%）]

3 討 論

當前臨床上腫瘤患者的治療主要通過給藥途徑有五種，分別為靜脈、動脈、肌肉、口服以及腔內，其中靜脈注射抗腫瘤藥物為最常用的治療途徑。由于抗腫瘤藥物自身的特異性，導致其針對人體組織均存在不同程度的刺激，其藥物不良反應的發生概率以及對人體造成的損傷均高于其他藥物。正因為如此，減少腫瘤患者靜脈抗腫瘤藥物使用過程中發生不良反應，需要嚴格采用藥物干預措施，通過嚴格查對醫囑，以及化療靜脈給藥的操作流程，注意聯合化療藥物的給藥順序等方式減少藥物不良反應的發生概率。

本次研究結果顯示，實驗組患者的藥物不良反應發生概率為5.00%，對照組患者的藥物不良反應發生概率為25.00%，實驗組患者藥物不良反應發生概率顯著低于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，腫瘤患者靜脈抗腫瘤藥物治療的過程中采用藥學干預可以有效降低患者藥物不良反應的發生概率，值得在臨床推廣使用。