激光光凝治療眼底病的臨床療效評價

符遠雙，余業明，李艷春，姜 俊，彭格員

（廣西省欽州市第二人民醫院眼科，廣西 欽州 535000）

眼底病主要是指視網膜上的黃斑部、視神經乳頭、眼底血管、視網膜等部位發生的病變現象，眼底病的發生主要是由于各種原因導致的，患者的臨床癥狀主要表現為視力下降、眼部不適甚至失明，若不及時進行有效治療將會影響患者正常生活[1]。因此針對眼底病患者實施有效的治療顯得尤為重要，我院針對收治的75例眼底病患者進行治療對比分析，分別給予藥物控制及激光光凝治療，旨在分析激光光凝治療眼底病的療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機將我院2019年1月～2019年5月收治的眼底病患者75例分成兩組，1組37例眼底病患者中男性患者21例，女性患者16例，最大年齡為66歲，最小年齡為20歲，年齡均值為（40.15±3.62）歲；2組38例眼底病患者中男性患者20例，女性患者18例，最大年齡為68歲，最小年齡為21歲，年齡均值為（40.17±3.65）歲。對兩組患者資料進行統計分析，兩組患者臨床資料無差異，P＞0.05,具有可比性.

1.2 方法

給予1組37例眼底病患者實施藥物治療，采用口服的方式給予患者30丸復方血栓通滴丸+維生素B1、維生素C片、維生素B2片等進行治療，3次/d，連續治療半個月。

給予2組38例眼底病患者實施激光光凝治療，激光光凝的設備為532激光，手術前為患者實施耐受性的評估，給予復方托吡卡胺滴眼液進行滴術眼的處理，將瞳孔擴大至7至8mm后面積與0.5%的鹽酸丙美卡因滴眼液進行表面麻醉術眼的處理，在術眼前安放廣角鏡后，在裂隙燈下利用激光直接射患者術眼的眼底，對病變組織及部位進行光點的瞄準后，設置相應的激光參數實施光凝處理，實施每次12至500點的激光發射處理，激光光凝處理后利用生理鹽水為患者實施沖洗處理，并給予氯霉素眼液進行局部的抗炎處理，治療半個月后給予術眼的血管造影診斷，觀察治療效果，如未痊愈應補充激光光凝的治療，但注意激光光凝的處理最多只能保持在4次以內。

1.3 觀察指標

對比兩組眼底病患者治療后的治療優良率、復發率、并發癥發生率（眼壓異常、眼內炎等）等差異；治療優良標準=（優+良）/例數·100.00%；其中優：患者治療后視力恢復1.0，病變完全消除且不存在黃斑水腫現象；良：治療后患者視力提高至3行，臨床癥狀有所改善，不存在復發現象；無效：治療后患者癥狀未緩解或加重，且3個月內出現復發[3]。

1.4 統計分析

采用SPSS 21.0軟件進行統計分析，P＞0.05時表示統計學有差異，具有可比意義。

2 結 果

2組眼底病患者治療后的治療優良率、復發率、并發癥發生率明顯優于1組（P＜0.05），有統計學意義；數據見表1所示：

表1 眼底病患者治療后的治療優良率、復發率、并發癥發生率[n（%）]

3 討 論

隨著人們基礎性疾病的發生及生活習慣的變化，當前眼底病的發生率呈現逐年增長的趨勢，且眼底病的種類繁多，病情較為復雜，具有一定的治療難度，由于不同因素導致的眼底病擁有著不一樣的臨床特點，對于患者的生活質量及身體健康帶來一定的威脅及傷害。因此有效的治療顯得尤為重要。

對于眼底病傳統的治療方式主要為藥物治療、物理治療等，藥物治療能在一定程度上緩解患者的臨床癥狀，控制疾病的發展及惡化，但無法改善患者視力下降的問題，且多數患者在實施藥物治療后不良反應較多，一旦停藥將會導致復發現象的出現[4]。隨著醫療技術的發展及激光技術在臨床中應用的擴展，當前針對眼底病患者一般實施激光光凝的治療，主要是指對患眼的視網膜病變組織開展激光的熱效應，達到凝固、熱凝破壞的作用，形成瘢痕，達到治療疾病的效果。針對眼底病患者實施激光光凝的治療能顯著改善患者的臨床癥狀，優化患者眼內缺氧的環境，抑制新血管的再生現象，且激光光凝治療能最大程度上破壞病變組織，減少治療后并發癥現象及復發現象的出現，提高患者的生活質量[5]。此次研究結果表明，2組眼底病患者實施激光光凝治療后的各項觀察指標均優于實施藥物治療的1組眼底病患者，說明針對眼底病患者實施激光光凝治療的效果顯著，安全性高。

綜上，針對眼底病患者實施激光光凝治療的效果較為顯著，建議臨床推廣實施。