激光光凝治療眼底病的臨床療效評(píng)價(jià)

符遠(yuǎn)雙，余業(yè)明，李艷春，姜 俊，彭格員

（廣西省欽州市第二人民醫(yī)院眼科，廣西 欽州 535000）

眼底病主要是指視網(wǎng)膜上的黃斑部、視神經(jīng)乳頭、眼底血管、視網(wǎng)膜等部位發(fā)生的病變現(xiàn)象，眼底病的發(fā)生主要是由于各種原因?qū)е碌模颊叩呐R床癥狀主要表現(xiàn)為視力下降、眼部不適甚至失明，若不及時(shí)進(jìn)行有效治療將會(huì)影響患者正常生活[1]。因此針對(duì)眼底病患者實(shí)施有效的治療顯得尤為重要，我院針對(duì)收治的75例眼底病患者進(jìn)行治療對(duì)比分析，分別給予藥物控制及激光光凝治療，旨在分析激光光凝治療眼底病的療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)將我院2019年1月～2019年5月收治的眼底病患者75例分成兩組，1組37例眼底病患者中男性患者21例，女性患者16例，最大年齡為66歲，最小年齡為20歲，年齡均值為（40.15±3.62）歲；2組38例眼底病患者中男性患者20例，女性患者18例，最大年齡為68歲，最小年齡為21歲，年齡均值為（40.17±3.65）歲。對(duì)兩組患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者臨床資料無(wú)差異，P＞0.05,具有可比性.

1.2 方法

給予1組37例眼底病患者實(shí)施藥物治療，采用口服的方式給予患者30丸復(fù)方血栓通滴丸+維生素B1、維生素C片、維生素B2片等進(jìn)行治療，3次/d，連續(xù)治療半個(gè)月。

給予2組38例眼底病患者實(shí)施激光光凝治療，激光光凝的設(shè)備為532激光，手術(shù)前為患者實(shí)施耐受性的評(píng)估，給予復(fù)方托吡卡胺滴眼液進(jìn)行滴術(shù)眼的處理，將瞳孔擴(kuò)大至7至8mm后面積與0.5%的鹽酸丙美卡因滴眼液進(jìn)行表面麻醉術(shù)眼的處理，在術(shù)眼前安放廣角鏡后，在裂隙燈下利用激光直接射患者術(shù)眼的眼底，對(duì)病變組織及部位進(jìn)行光點(diǎn)的瞄準(zhǔn)后，設(shè)置相應(yīng)的激光參數(shù)實(shí)施光凝處理，實(shí)施每次12至500點(diǎn)的激光發(fā)射處理，激光光凝處理后利用生理鹽水為患者實(shí)施沖洗處理，并給予氯霉素眼液進(jìn)行局部的抗炎處理，治療半個(gè)月后給予術(shù)眼的血管造影診斷，觀察治療效果，如未痊愈應(yīng)補(bǔ)充激光光凝的治療，但注意激光光凝的處理最多只能保持在4次以內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組眼底病患者治療后的治療優(yōu)良率、復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率（眼壓異常、眼內(nèi)炎等）等差異；治療優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)=（優(yōu)+良）/例數(shù)·100.00%；其中優(yōu)：患者治療后視力恢復(fù)1.0，病變完全消除且不存在黃斑水腫現(xiàn)象；良：治療后患者視力提高至3行，臨床癥狀有所改善，不存在復(fù)發(fā)現(xiàn)象；無(wú)效：治療后患者癥狀未緩解或加重，且3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＞0.05時(shí)表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異，具有可比意義。

2 結(jié) 果

2組眼底病患者治療后的治療優(yōu)良率、復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于1組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；數(shù)據(jù)見表1所示：

表1 眼底病患者治療后的治療優(yōu)良率、復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

隨著人們基礎(chǔ)性疾病的發(fā)生及生活習(xí)慣的變化，當(dāng)前眼底病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，且眼底病的種類繁多，病情較為復(fù)雜，具有一定的治療難度，由于不同因素導(dǎo)致的眼底病擁有著不一樣的臨床特點(diǎn)，對(duì)于患者的生活質(zhì)量及身體健康帶來(lái)一定的威脅及傷害。因此有效的治療顯得尤為重要。

對(duì)于眼底病傳統(tǒng)的治療方式主要為藥物治療、物理治療等，藥物治療能在一定程度上緩解患者的臨床癥狀，控制疾病的發(fā)展及惡化，但無(wú)法改善患者視力下降的問題，且多數(shù)患者在實(shí)施藥物治療后不良反應(yīng)較多，一旦停藥將會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)現(xiàn)象的出現(xiàn)[4]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及激光技術(shù)在臨床中應(yīng)用的擴(kuò)展，當(dāng)前針對(duì)眼底病患者一般實(shí)施激光光凝的治療，主要是指對(duì)患眼的視網(wǎng)膜病變組織開展激光的熱效應(yīng)，達(dá)到凝固、熱凝破壞的作用，形成瘢痕，達(dá)到治療疾病的效果。針對(duì)眼底病患者實(shí)施激光光凝的治療能顯著改善患者的臨床癥狀，優(yōu)化患者眼內(nèi)缺氧的環(huán)境，抑制新血管的再生現(xiàn)象，且激光光凝治療能最大程度上破壞病變組織，減少治療后并發(fā)癥現(xiàn)象及復(fù)發(fā)現(xiàn)象的出現(xiàn)，提高患者的生活質(zhì)量[5]。此次研究結(jié)果表明，2組眼底病患者實(shí)施激光光凝治療后的各項(xiàng)觀察指標(biāo)均優(yōu)于實(shí)施藥物治療的1組眼底病患者，說明針對(duì)眼底病患者實(shí)施激光光凝治療的效果顯著，安全性高。

綜上，針對(duì)眼底病患者實(shí)施激光光凝治療的效果較為顯著，建議臨床推廣實(shí)施。