符遠(yuǎn)雙,余業(yè)明,李艷春,姜 俊,彭格員
(廣西省欽州市第二人民醫(yī)院眼科,廣西 欽州 535000)
眼底病主要是指視網(wǎng)膜上的黃斑部、視神經(jīng)乳頭、眼底血管、視網(wǎng)膜等部位發(fā)生的病變現(xiàn)象,眼底病的發(fā)生主要是由于各種原因?qū)е碌模颊叩呐R床癥狀主要表現(xiàn)為視力下降、眼部不適甚至失明,若不及時(shí)進(jìn)行有效治療將會(huì)影響患者正常生活[1]。因此針對(duì)眼底病患者實(shí)施有效的治療顯得尤為重要,我院針對(duì)收治的75例眼底病患者進(jìn)行治療對(duì)比分析,分別給予藥物控制及激光光凝治療,旨在分析激光光凝治療眼底病的療效。
隨機(jī)將我院2019年1月~2019年5月收治的眼底病患者75例分成兩組,1組37例眼底病患者中男性患者21例,女性患者16例,最大年齡為66歲,最小年齡為20歲,年齡均值為(40.15±3.62)歲;2組38例眼底病患者中男性患者20例,女性患者18例,最大年齡為68歲,最小年齡為21歲,年齡均值為(40.17±3.65)歲。對(duì)兩組患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,兩組患者臨床資料無(wú)差異,P>0.05,具有可比性.
給予1組37例眼底病患者實(shí)施藥物治療,采用口服的方式給予患者30丸復(fù)方血栓通滴丸+維生素B1、維生素C片、維生素B2片等進(jìn)行治療,3次/d,連續(xù)治療半個(gè)月。
給予2組38例眼底病患者實(shí)施激光光凝治療,激光光凝的設(shè)備為532激光,手術(shù)前為患者實(shí)施耐受性的評(píng)估,給予復(fù)方托吡卡胺滴眼液進(jìn)行滴術(shù)眼的處理,將瞳孔擴(kuò)大至7至8mm后面積與0.5%的鹽酸丙美卡因滴眼液進(jìn)行表面麻醉術(shù)眼的處理,在術(shù)眼前安放廣角鏡后,在裂隙燈下利用激光直接射患者術(shù)眼的眼底,對(duì)病變組織及部位進(jìn)行光點(diǎn)的瞄準(zhǔn)后,設(shè)置相應(yīng)的激光參數(shù)實(shí)施光凝處理,實(shí)施每次12至500點(diǎn)的激光發(fā)射處理,激光光凝處理后利用生理鹽水為患者實(shí)施沖洗處理,并給予氯霉素眼液進(jìn)行局部的抗炎處理,治療半個(gè)月后給予術(shù)眼的血管造影診斷,觀察治療效果,如未痊愈應(yīng)補(bǔ)充激光光凝的治療,但注意激光光凝的處理最多只能保持在4次以內(nèi)。
對(duì)比兩組眼底病患者治療后的治療優(yōu)良率、復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率(眼壓異常、眼內(nèi)炎等)等差異;治療優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)=(優(yōu)+良)/例數(shù)·100.00%;其中優(yōu):患者治療后視力恢復(fù)1.0,病變完全消除且不存在黃斑水腫現(xiàn)象;良:治療后患者視力提高至3行,臨床癥狀有所改善,不存在復(fù)發(fā)現(xiàn)象;無(wú)效:治療后患者癥狀未緩解或加重,且3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)[3]。
采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P>0.05時(shí)表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異,具有可比意義。
2組眼底病患者治療后的治療優(yōu)良率、復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于1組(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;數(shù)據(jù)見表1所示:

表1 眼底病患者治療后的治療優(yōu)良率、復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]
隨著人們基礎(chǔ)性疾病的發(fā)生及生活習(xí)慣的變化,當(dāng)前眼底病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì),且眼底病的種類繁多,病情較為復(fù)雜,具有一定的治療難度,由于不同因素導(dǎo)致的眼底病擁有著不一樣的臨床特點(diǎn),對(duì)于患者的生活質(zhì)量及身體健康帶來(lái)一定的威脅及傷害。因此有效的治療顯得尤為重要。
對(duì)于眼底病傳統(tǒng)的治療方式主要為藥物治療、物理治療等,藥物治療能在一定程度上緩解患者的臨床癥狀,控制疾病的發(fā)展及惡化,但無(wú)法改善患者視力下降的問題,且多數(shù)患者在實(shí)施藥物治療后不良反應(yīng)較多,一旦停藥將會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)現(xiàn)象的出現(xiàn)[4]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及激光技術(shù)在臨床中應(yīng)用的擴(kuò)展,當(dāng)前針對(duì)眼底病患者一般實(shí)施激光光凝的治療,主要是指對(duì)患眼的視網(wǎng)膜病變組織開展激光的熱效應(yīng),達(dá)到凝固、熱凝破壞的作用,形成瘢痕,達(dá)到治療疾病的效果。針對(duì)眼底病患者實(shí)施激光光凝的治療能顯著改善患者的臨床癥狀,優(yōu)化患者眼內(nèi)缺氧的環(huán)境,抑制新血管的再生現(xiàn)象,且激光光凝治療能最大程度上破壞病變組織,減少治療后并發(fā)癥現(xiàn)象及復(fù)發(fā)現(xiàn)象的出現(xiàn),提高患者的生活質(zhì)量[5]。此次研究結(jié)果表明,2組眼底病患者實(shí)施激光光凝治療后的各項(xiàng)觀察指標(biāo)均優(yōu)于實(shí)施藥物治療的1組眼底病患者,說明針對(duì)眼底病患者實(shí)施激光光凝治療的效果顯著,安全性高。
綜上,針對(duì)眼底病患者實(shí)施激光光凝治療的效果較為顯著,建議臨床推廣實(shí)施。
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版)2020年3期