觀察風濕性心臟病瓣膜置換術的術后康復護理干預效果

高惠君 李娟 田輝

【摘 ?要】目的：探究風濕性心臟病瓣膜置換術的術后康復護理效果。方法：以2017年8月～2019年10月在我院行風濕性心臟病瓣膜置換術的74例患者為例，隨機分為對照組（n=37例，常規護理）、研究組（n=37例，術后康復護理），比較兩組患者術后并發癥發生情況、生活質量。結果：護理后研究組患者的術后并發癥發生率比對照組低，SF-36評分比對照組高，差異明顯（P<0.05）。結論：予以行風濕性心臟病瓣膜置換術患者術后康復護理，可幫助患者減少術后并發癥，提升生活質量。

【關鍵詞】風濕性心臟病瓣膜置換術;術后康復護理;并發癥

【中圖分類號】R473.6???????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0219-01

風濕性心臟病是因為風濕熱活動，累及心臟瓣膜而引起的一種心臟瓣膜病變，發病初期患者沒有明顯癥狀，隨著病情的不斷發展患者會出現下肢水腫、咳嗽、心慌氣短等癥狀^[1]。當前對風濕性心臟病治療的主要方法是心臟瓣膜置換術，雖然該種治療方式效果好，但是術后易出現不良情況，同時一些患者術后恢復時間較長^[2]。鑒于此，本次以74例行風濕性心臟病瓣膜置換術患者為例，探究術后康復護理的應用效果，如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

選取2017年8月～2019年10月在我院行風濕性心臟病瓣膜置換術的74例患者作為本次研究對象，隨機分為對照組、研究組，各37例。研究組男17例，女20例，年齡分布：24～76（50.0±8.7）歲;對照組男18例，女19例，年齡分布：23～74（48.5±8.5）歲。比較兩組患者的一般資料，沒有明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組：常規護理：術后對患者的生命提升進行監測，協助患者取正確的體位，指導患者合理飲食、運動等。

研究組：術后康復護理：（1）心理護理：術后認真為患者講解術后康復訓練對身體恢復健康的重要性;與患者溝通掌握患者內心存在的疑慮，針對患者存在的疑慮積極進行解答，同時護理人員也應與患者家屬溝通，多給予患者鼓勵和安慰;（2）制定康復護理方案：評估患者術后情況，根據評估結果為患者制定合理的康復護理計劃;對患者的日常活動量進行控制，以防出現切口愈合不良的情況;（3）運動訓練：術后兩天對患者的血壓等生命體征進行觀察，并在心電監護的輔助下，指導患者進行有效咳嗽、上肢功能訓練、腹式呼吸等，一天三次，一次15分鐘到30分鐘;手術后的4天到10天綜合評估患者的恢復情況，然后按照評估結果、患者身體恢復情況、醫生建議，將運動次數適當增加，從而幫助患者促進心功能恢復;術后的第4天到第5議案指導患者慢慢恢復床下運動，從站立、坐立慢慢的過渡到行走，若是在訓練期間發生異常情況，應及時讓患者臥床休息，并結束訓練。

1.3觀察指標

（1）并發癥發生情況：切口愈合不良、急性呼吸功能不全。并發癥發生率=發生并發癥的例數/總例數*100%。

（2）生活質量：使用SF-36（生活質量評估表）評估患者生活質量，最高分100分，最低分0分，得分高，則患者生活質量越好。

1.4統計學方法

計量資料以`x±s表示，采用t檢驗;計數資料以n（%）表示，采用χ²檢驗。（P<0.05）表示差異大，相關治療借助SPSS22.0統計學軟件進行統計。

2?結果

2.1比較兩組患者術后并發癥發生情況

研究組術后并發癥發生率5.41%低于對照組24.32%，差異有統計學意義，（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組生活質量

護理后研究組患者的SF-36評分明顯高于對照組，差異顯著，（P<0.05），見表2。

3?討論

風濕性心臟病是一種身免疫性疾病，乏力、氣喘、胸悶、心悸等為該疾病主要癥狀。在對風濕性心臟病治療中，心臟瓣膜置換術是一種新型治療手段，治療效果顯著，但是手術后患者可能會出現一些并發癥，所以應予以患者針對性的康復護理干預，以幫助患者加快康復。

康復護理干預是一種以患者自身需求為中心的護理干預描述，按照患者自身實際情況制定針對性的康復護理方案。因為患者在術后極易出現不同程度的負面情緒，因此，術后應加強對患者進行心理護理，以幫助緩解不良情緒，并為患者講解康復護理措施對疾病護理的意義，從而加深患者對康復護理的理解，使患者可樹立戰勝疾病信心，從而提升護理與治療的依從性，使護理工作能夠順利實施。之后根據患者自身情況指導患者康復訓練，并評估患者術后情況，根據評估結果為患者制定合理的康復護理計劃，并對患者的活動量進行控制，對幫助患者避免發生切口不良愈合具有重要意義;通過指導患者有效咳嗽、腹式呼吸等，對幫助避免發生急性呼吸功能不全等癥狀具有重要意義;通過術后不同天數按照患者恢復情況、醫生建議，慢慢增加運動次數，可促進患者心功能恢復，對幫助患者提升生活質量具有重要意義。本次研究總結得出，護理后研究組患者的SF-36評分明顯高于對照組，術后并發癥發生率低于對照組，差異明顯，（P<0.05）。

綜上所述，予以實施風濕性心臟病瓣膜置換術患者術后康復護理干預，可幫助患者降低術后并發癥，提升生活質量。

參考文獻

[1] 蔡美琴.無縫隙護理對風濕性心臟病瓣膜置換術患者生活質量的影響[J].基層醫學論壇，2019，23（36）：5223-5225.

[2] 張少瓊，楊麗，張娜娜.風濕性心臟病瓣膜置換術的術后康復護理干預[J].首都食品與醫藥，2019，26（09）：93.