探討臨床護理路徑(CNP)在食管癌根治術患者圍術期護理中的應用效果及對其生活質量的影響

鄒楊

【摘 ?要】目的：研究食管癌根治術患者在圍術期期間采取臨床護理路徑的影響。方法：2017年12月～2019年11月期間，選擇我院95例食管癌根治術患者，隨機分為實驗組（48例）和參照組（47例），分別采取臨床護理路徑和常規護理，比較護理滿意率和生活質量。結果：比較護理滿意率，實驗組高于參照組，數據有差異，P<0.05。其次比較生活質量，實驗組高于參照組，數據有差異，P<0.05。結論：采取臨床護理路徑對食管癌根治術患者而言可提高護理滿意率和生活質量，有應用價值。

【關鍵詞】臨床護理路徑;食管癌根治術;圍術期;生活質量

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0175-02

在我國，食管癌的發病率較高;該病屬于一種食管上皮組織的腫瘤病變，病情會導致患者出現吞咽困難，目前手術仍是一線治療手段^[1]。但是在治療過程中需要對患者采取針對性的護理措施，加強干預，從而有效監控病情，另外對預后起到不可或缺的幫助作用，提高整體的治療有效率。本文基于此目的，試探索臨床護理路徑在食管癌根治術圍術期期間的護理作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2017年12月～2019年11月，選擇我院95例食管癌根治術患者，隨機分為實驗組和參照組。實驗組男性26例，女性22例，年齡53～76歲，平均年齡（63.54±2.97）歲;參照組男性24例，女性23例，年齡54～75歲，平均年齡（63.41±2.50）歲。對比一般資料無差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法

參照組采取常規護理，對以往的護理措施不做任何創新性改善。

實驗組采取臨床護理路徑模式，具體為：（1）首先需要建立臨床護理路徑小組，組長選擇經驗豐富的護士長，成員除了挑選的護士外主治醫師也應當參與其中，通過組員綜合討論制定針對性的圍術期護理方案。（2）在手術開始前護理人員需要與患者展開深入溝通，通過提前了解的患者基礎資料，從而選擇更好的切入點深入患者內心，為其講解治療的優勢，降低其緊張情緒。（3）在手術過程中將患者送達手術室時，首先向其講解手術室環境，消除其對陌生環境的緊張感;其次在手術過程中密切監視患者的生命體征變化狀況，配合醫師完成手術，如有異常時立即報備醫師。（4）手術結束后將患者送達病房，充分做好保暖措施，防止因麻醉而導致患者體溫下降，出現感染等并發癥。最后通過為其講述手術的成功性，幫助患者建立良好的治療期愿，提供其精神支持。

1.3觀察指標

比較護理滿意率，評價等級分為滿意、良好、一般、不滿意。護理滿意率=滿意+良好+一般/95*100%。

比較生活質量，內容分為角色、交際、情緒、運動四項，每項滿分25分，得分越高說明對于質量越高。

1.4統計學分析

以SPSS 20處理，計量資料以表示，t檢驗，計數資料以檢驗、百分數表示。P<0.05時有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意率對比

經護理，實驗組護理滿意率為95.83%，參照組護理滿意率為76.59%。對比數據具有差異性，P<0.05，見表1。

2.2生活質量對比

經護理，對兩組患者的生活質量進行比較，數據有差異，P<0.05，見表2。

3 討論

食管癌因為在手術過程中對患者的創傷較大，且耗資較高，同時此類患者多伴隨其他并發癥，導致住院時間漫長，因此在治療過程中配套針對性的護理措施可以有效提高整體效率，同時也能提高治療效果^[2]。

在此次研究中，對比患者的護理滿意率與生活質量皆有差異，P<0.05。具體分析為：首先根據臨床護理路徑建立針對性小組，組內成員以共同討論的方式針對不同患者制定相應的護理方案。在圍術期期間于手術開始前與患者一對一交流，通過取得患者的信任度緩解負性情緒，提高治療依存性^[3]。手術期間對患者的體征變化狀況密切做監視，同時積極配合醫師完成手術，降低意外發生。最后當患者術后送達病房需要著重對并發癥進行護理，例如保暖、翻身、引流管置入等，通過精細化護理改善預后。

綜上，臨床護理路徑對食管癌根治術患者而言可提高護理滿意率和生活質量，值得推廣。

參考文獻

[1] 馬生青.臨床護理路徑對比傳統護理工作模式對腹腔鏡膽囊切除術患者護理質量及術后生存質量差異性分析[J].山西醫藥雜志，2017，46（23）：2946-2948.

[2] 張金麗，鄒芹，潘小俞，等.臨床護理路徑與醫囑信息一體化在斷指再植患者圍術期護理中的應用[J].中華現代護理雜志，2016，22（30）：4367-4370.

[3] 韓雪晶，顏廷霞，樊海英.臨床護理路徑在白內障患者護理中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（10）：187-188.