新醫改背景下公立醫院管理會計應用研究

洪燕

摘 要：隨著醫療體制改革的不斷深入，給公立醫院的發展帶來了巨大的挑戰，同時也對公立醫院的財務管理提出了更高的要求。在這樣的背景下，公立醫院的財務管理逐漸向管理會計轉變，轉變了原本的管理方式，有利于促進醫院的可持續發展?；诖?，本文就新醫改背景下公立醫院管理會計應用的價值及應用問題，談談公立醫院如何有效應用管理會計。

關鍵詞：新醫改? 公立醫院? 管理會計? 價值? 應用

一、新醫改背景下公立醫院管理會計應用的價值

（一）有利于提高預算管理水平

新醫改背景下公立醫院管理會計的應用，從預算管理角度分析，范疇涉及到了各個管理層面，充分掌握預算情況以及整體的經濟運行情況。具體表現為：第一，公立醫院應用管理會計，可以獲得各個科室中有價值的信息，以此判斷出各個科室的成本和效益，進行相應的監督和檢查工作，從中找出可能會存在的財務管理問題，并針對問題所在提出有效的措施加以解決;第二，管理會計將醫院作為一個整體，從財務方面進行一個總的評價，再通過具體的財務預算平衡與實際情況的差異，使預算與執行保持一致，避免出現赤字情況，為公立醫院的長遠發展奠定良好的基礎。

（二）有利于提高決策的科學性

新醫改背景下，公立醫院管理會計的應用，將醫院看作一個整體，并對醫院總的發展情況進行科學預測，有利于提高決策的科學性。過去公立醫院管理層進行決策時，往往會忽略財務信息的應用，主要是領導因專業原因對財務信息不夠重視，另外財務人員不能從財務數據中提取有效的信息形成經營策略。而管理會計的應用，將各項財務信息進行有效的處理，通過相應的理論和方法，形成便于領導層可接受的經營策略，有利于領導層降低決策的失誤率。

（三）有利于降低運營風險

在公立醫院傳統的財務管理模式中，由于財務預算和落實相分離，往往導致醫院財務出現各種問題。而管理會計的應用，將醫院看作一個整體，對決策進行總的分析和評價，可以有效改善傳統財務會計管理中的問題。一方面是管理會計會對公立醫院總的情況進行分析，另一方面管理會計也能針對各個部門的績效進行單獨的分析，這不僅能加強醫院與各個科室部門的協調統一，而且還能改善財務結構上的問題以及提高醫院決策的科學性，從而有效降低公立醫院的運營風險。

二、新醫改背景下公立醫院管理會計應用存在的問題

（一）管理會計重視程度較低

目前，部分公立醫院仍然受到傳統管理觀念的影響，不能真正的認識到管理會計的重要性和價值，也沒有根據實際情況設立專門的管理會計部門，同時也無法有效落實總的管理會計制度。這樣嚴重阻礙了管理會計工作的順利開展，影響發揮管理會計作用，尤其是在新醫改的背景下，公立醫院面臨著巨大的競爭壓力，如果不重視管理會計的應用，仍然沿用傳統的管理模式，不僅不利于公立醫院的可持續發展，甚至在發展大潮流中可能會被淘汰。

（二）管理會計人才匱乏

由于公立醫院的性質屬于事業單位，所以財務管理很容易受到主觀和客觀方面因素的影響，導致財務管理發展較為緩慢。而隨著新醫改的不斷深入，管理會計的出現，部分公立醫院原有的財務管理會計制度、規定與管理會計不相適應，尤其是管理會計人才的配備上，明顯不足。主要表現在為：有的會計人員雖然具有較強的實踐能力，但是其管理水平還有待提升;有的會計人員雖然掌握了一定的理論知識，但是對于醫院內部的業務并不熟悉，尤其是在會計信息的處理以及業務解讀上，存在明顯的不足。

（三）管理會計制度不夠完善

公立醫院要想充分發揮管理會計的作用，應保證具有完善的管理會計制度得以支持。但是，從目前的情況看，由于部分公立醫院并不重視管理會計的應用，相應的管理會計制度也不能有效落實。即使部分公立醫院制定了管理會計制度，但是存在許多不足的地方，其管理會計的職責并不明確，通常是由現有會計人員進行，而會計人員不能有效兼顧，所以使得管理會計不能真正發揮作用。此外，也沒有相應的管理會計評價與監督機制，無法掌握管理會計的應用情況及制度落實情況。

三、新醫改背景下公立醫院管理會計應用的途徑

（一）正確認識管理會計的價值

新醫改背景下，公立醫院要想有效發揮管理會計的作用，首先領導層要重視管理會計的應用，認識到管理會計的重要性及價值，這樣才能夠有效促進管理會計工作的順利開展。對此，領導層應當結合公立醫院的實際情況，轉變原有的管理觀念，認清當前改革發展的重要性。推進管理會計制度建設，讓所有會計人員都能積極參與管理決策中，為領導層決策提供有效的建議，從而真正有效推動管理會計的發展。

（二）加強管理會計隊伍的建設

新醫改背景下公立醫院管理會計的有效應用，需要具備高水平、高素質的管理會計人才，這是開展管理會計工作的重要基礎。具體需要做到以下幾點：第一，從本質出發，將管理會計有效融入，讓財務人員從繁重的會計基礎工作中脫離出來，全面提升其綜合能力，朝著更高層次的方向發展;第二，營造良好的管理會計環境，制定合理的、完善的薪酬制度，改善管理會計人才的待遇，并制定相應的職業規劃，促使更多的財務人員向管理會計方向進行轉變。

（三）完善相應的制度和體系

新醫改背景下公立醫院管理會計的有效應用，還需要不斷完善相應的制度和體系。首先，重視管理會計的應用，制定完善的管理會計制度，設立專門的管理會計部門，促進管理會計工作的順利開展;其次，明確管理會計的職責，落實相應的崗位責任制度，充分發揮管理會計的作用，不斷完善公立醫院管理會計體系;最后，完善公立醫院管理會計評價與監督機制，及時掌握管理會計開展的情況。制定績效考核標準，將業務評價結果與薪酬掛鉤，并加強各個部門之間的溝通協作。并采取有效的獎懲措施對管理會計人員工作進行考核，充分發揮他們的工作積極性，從而有效促進公立醫院管理會計水平的提升。

（四）推進管理會計信息化的建設

隨著科學發展，信息技術已被應用到各行各業中。公立醫院也要與時具進，在應用管理會計時，也要充分利用信息技術，加強管理會計信息化建設，實現信息化、數字化管理。同時構建相應的信息系統，將預算管理體系、成本核算體系及內控管理體系進行有效整合，以此規范業務流程，提高內部控制管理水平，從而為公立醫院管理會計的進一步實施奠定良好的基礎。

四、結束語

綜上所述，新醫改背景下管理會計應用具有非常重要的作用，公立醫院要充分重視管理會計的應用，針對應用過程中出現的問題，采取有效的措施加以解決，要不斷完善管理會計制度和內部控制制度，加強管理會計人才的建設，推進管理會計信息化進程，有效發揮管理會計的作用，促進公立醫院的可持續發展。

參考文獻：

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