公立醫院專項資金管理問題及對策分析

蔣曉潔 張洪柱

摘 要：公立醫院發展的重要資金來源就是專項資金，其能夠很好的補充公立醫院的資金流動，同時，專項資金作為重要來源也伴隨著醫院可以落實的國家政策。在公立醫院的運營管理過程中，財務人員要對專項資金的各項特點以及其性質都有著很深入的了解，要綜合分析專項資金管理中遇到的管理意識、績效評價以及預算控制等問題，準確的找出有效提升專項資金管理效率的方式。并且隨著我國醫療體制的發展，專項資金的管理也逐漸的成為了公立醫院關注的焦點問題。本文就分析了公立醫院專項資金管理的重要性以及管理中所遇到的問題和一些解決對策。

關鍵詞：公立醫院? 專項資金? 資金管理

一、公立醫院專項資金管理的重要性

公立醫院專項資金與其他資金不同，具體表現在：其一是資金的來源渠道。專項資金的來源渠道多樣化，可以是國家撥款、上級部門撥款甚至也有可能是醫院自籌等。其二是專項資金必須用于指定的用途，不能另作他用。其三是在會計核算時，專項資金要進行單獨核算。其四是專項資金具有時效性。基于專項資金的這些特點，公立醫院對于專項資金的管理具有著重要的意義。加強專項資金管理，可以很大程度上幫助公立醫院提升其自身的醫療水平。公立醫院與政府相當于存在著一定的委托代理關系，政府的政策實施也需要公立醫院來進行，因此，公立醫院加強專項資金管理，要嚴格按照政府的要求對專項資金進行專款專用，要盡可能的減少專項資金使用的違規現象。

二、公立醫院專項資金管理存在的問題

（一）專項資金難到位

公立醫院要進行專項資金申報，需要耗費很長的時間。而即便審批通過之后，專項資金的撥款依然是要經過層層下撥，同時專項資金下撥的過程中依然需要耗費大量的時間，專項資金很難到位，專項資金的審批流程繁雜，專項資金到位很慢就會影響到公立醫院很多重點項目的實施。并且公立醫院在地方上并不是只有一家，因此，即使專項資金審批下來，依然會有主管部門將其截留一部分，專項資金的到位更加困難。

（二）對專項資金的管理機制不完善

公立醫院在申報專項資金時雖然都有資金的使用計劃，但是在審批通過之后，很多公立醫院并不能按照計劃來使用，使用效益很難進行評估。公立醫院在使用專項資金時，往往對于專項資金的管理不到位，導致出現專項資金的適用范圍模糊，不能對專項資金進行更為精細的管理，這也就很可能造成了專款專用的項目其本身資金使用超出預算。更有甚者，一些公立醫院出于自身醫院利益考慮，就會虛構出一些其他的項目，在申報專項資金時，將專項資金另作他用，這就影響到專項資金的管理，也會在一定程度上影響公立醫院下一次專項資金的撥款時間。公立醫院在申報專項資金的過程中，雖然要經過層層審核，但是依然會存在一些監督不到位的情況出現，仍然會有一些專項資金不能落實到具體的項目上。并且由于專項資金的項目種類繁多，從申報到可以使用的時間較長，其中的申報過程涉及到的管理人員較多，這就很容易造成專項資金在申報時難免存在或多或少的問題，即便在申報的過程中公立醫院會安排相關人員進行監督，但是現階段而言，監督不到位已經是不爭的事實。而且在專項資金備用的項目中，其項目負責人不能實時的監控項目的實際支出，針對支出是否超過范圍、是否已經超過預算費用、是否可以為公立醫院帶來足夠的經濟效益等等。財務部門在專項資金申報時只專注于費用用途是否合法，對專項資金對應項目的真實性卻是不聞不問，這就最終導致專項資金的使用效益大打折扣。

（三）專項資金的管理遭到忽視

公立醫院大都屬于事業單位，一些公立醫院的資金都屬于差額撥款，甚至大部分資金都是屬于醫院自身，對于財政撥款這方面相對較少，專項資金一直不能受到極高的重視。一部分公立醫院財政撥款可以分成兩個部分，其一是基本支出費用，也就是對于一些退休員工的資金，這一部分相對較好。而另外一部分就是項目資金，項目資金基本都存在著一些問題，其大都屬于一些科研項目，并且科研項目的時間較長，而專項資金申請下來的使用年限只是一年，這遠遠不能達到科研項目使用經費的要求，并且雖然這些科研經費是可以在三年內使用的，但是一些財政部門依然在催進這方面經費的使用進度，這就容易造成收支余額不匹配，對公立醫院的收支平衡并不關心。

三、公立醫院專項資金管理的措施

（一）優化政府環境，落實資金管理制度

加強公立醫院專項資金的管理就要優化政府環境，專項資金在申報過程中的相關人員要足夠重視專項資金的申報工作，在申報過程中盡可能的提升申報的效率，相關工作人員要確保專項資金申報各個環節的高效完成，并且做到及時無誤。公立醫院的上級管理部門要加強專項資金申報材料的審批，當專項資金的申報材料出現問題時要及時的與各方面進行有效的溝通，確保專項資金申報材料的上傳與專項資金的下撥。

（二）制定管理方法，加強專項資金監管

公立醫院需要根據自身醫院的實際情況，制定一套切實可行的專項資金管理方法。其中要明確專項資金專款專用以及專項資金的審批職責等等，尤其是對專項資金的審批流程要進行明確規定。在對專項資金進行核算時，要進行單獨核算，做到專款專用，避免出現一系列虛假亂報甚至是縮減挪用的現象。要嚴格落實管理責任，資金管理人員之間要相互制約，有效的控制資金使用風險，提高使用效率。要對專項資金進行全程跟蹤，及時發現專項資金管理過程中的薄弱環節，提升專項資金的使用效益。醫院更要加強審計，確保專項資金的使用，要建立監管機制，并且嚴格執行監督管理檢查的辦法。加強專項資金監管制度，全面監控專項資金的流向。相關監管部門要對專項資金進行定期檢查，確保專項資金專款專用。醫院內部也要結合專項資金管理需要，不定期的檢查專項資金的使用，確保專項資金使用的合理。

（三）重視專項資金管理，合理應用專項資金

要對專項資金進行正確的管理，就要對其產生重視的心理，并且在專項資金的管理上還要對其進行合理應用。針對科研項目的財政撥款，要明確項目資金的使用時間。醫院在進行專項資金申報時，就要明確專項資金的使用年限，并且在專項資金到位之后，一些相關管理部門不能對其進行“指手畫腳”，科研項目的時間較長，在申報專項資金時明確使用年限為三年，財務部門就不能催促醫院完成專項資金的使用，財政部門在對其進行核算時，要明確科研項目的使用年限。醫院在對專項資金的管理上，也要加強這方面的管理，對專項資金是否及時以及足額到位進行核查，確保專項資金的應用。

四、結束語

總之，公立醫院要有效的實施運營，就要加強專項資金的管理。在此過程中，要綜合專項資金管理的要求，對專項資金的各方面工作都要扎實做好，要在醫院內部完善專項資金管理制度，對資金管理的整個過程進行強化，落實專項資金的管理制度。通過對專項資金的強化管理，推動醫院的發展，加強公立醫院的醫療服務能力。

參考文獻：

[1]王英曾洪燕.醫院專項資金管理探討[J].中國農業會計，2018.

[2]吳曉琳.公立醫院專項資金管理問題淺析[J].財經界，2018.