耳鼻喉外科手術患者術后感染影響因素分析及防范

王元元

【摘 要】??目的： 觀察并分析耳鼻喉術后感染影響因素，為臨床上降低耳鼻喉術后感染提供借鑒。 方法： 選取本院2016年5月～2019年4月收治的耳鼻喉手術患者1256例，對其進行手術后的感染監測，并分析耳鼻喉患者術后感染影響因素。 結果： 經統計學分析可知，共有47例患者出現術后感染，感染率為3.74%，其中20例為呼吸系統感染，占42.55%，16例為泌尿系統感染，占34.04%，8例消化系統感染，占17.02%，3例為其他感染，占6.38%;手術的時間、手術的部位、抗菌藥的使用時間、感染的并發部位以及住院的時間是耳鼻喉術后感染的主要影響因素（P<0.05）。 結論： 縮短手術和住院的時間、嚴格無菌操作以及合理使用抗菌藥可以有效抑制耳鼻喉術后感染的發生，改善臨床治療效果。

【關鍵詞】? 耳鼻喉;術后感染;影響因素

【中圖分類號】R181.3+2????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-281-01

耳鼻喉術后感染是常見的外科感染，也可以從一定程度上反映醫院的感染情況以及外科的治療質量。為了探討耳鼻喉術后感染影響因素，本文選取2016年5月～2019年4月本院收治的1256例耳鼻喉手術患者為研究對象，對其進行手術后的感染監測，并分析耳鼻喉患者術后感染影響因素。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2015年4月本院收治的1256例耳鼻喉手術患者為研究對象，其中男640例，年齡17～76歲，平均（45±2.6）歲，女616例，年齡15～75歲，平均（44±3.1）歲。

1.2 方法

采用流行病學的研究方法，并檢測手術室內的環境，如手術臺潔凈度、室內空氣的質量以及消毒效果。記錄手術的過程，收集資料并分析耳鼻喉患者術后感染影響因素。

1.3 觀察指標

觀察并記錄耳鼻喉術后感染患者的性別、年齡、感染發生的部位、手術的部位和時間、感染病原菌的種類、抗菌藥的使用時間以及住院的時間。

1.4 統計學分析 采用SPSS20.0對數據進行統計學分析，各計量資料采用x ±s表示，計數資料采用頻數表示，并進行分級量化。對數據進行t值和x 2檢驗，并進行logistic回歸分析，P<0.05時差異具有統計學的意義。

2 結果

2.1 耳鼻喉術后感染率 納入范圍的1256例耳鼻喉手術患者中有47例患者出現術后感染，感染率為3.74%。其中男性患者640例，出現術后感染的患者有27例，感染率為4.22%;女性患者616例，出現術后感染的患者有26例，感染率為4.22%，男性和女性患者的感染率比較沒有統計學的意義。

2.2 耳鼻喉術后感染部位的分布 術后感染20例為呼吸系統感染，占42.55%，16例為泌尿系統感染，占34.04%，8例消化系統感染，占17.02%，3例為其他感染，占6.38%。

2.3 耳鼻喉術后感染的影響因素分析

手術的時間、手術的部位、抗菌藥的使用時間、感染的并發部位以及住院的時間是耳鼻喉術后感染的主要影響因素（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

耳鼻喉術后感染是常見的外科感染，也可以從一定程度上反映醫院的感染情況以及外科的治療質量。 耳鼻喉術后感染延長了患者的住院時間，影響治療效果，給患者帶來一定的生理和經濟上的負擔，給患者帶來身心上的痛苦。因此，耳鼻喉術后感染的防止顯得尤為重要。研究表明，手術的時間、手術的部位、抗菌藥的使用時間、感染的并發部位以及住院的時間是耳鼻喉術后感染的主要影響因素（P<0.05）。

手術時間長導致患者的傷口長時間暴露，因而容易被細菌感染。同時，手術時間長意味著麻醉的時間也長，醫生的操作時間也變長，患者的出血量也會增加，而以上這些因素會導致患者抵抗力的降低，更容易引發術后感染，因此需要嚴格控制耳鼻喉手術的時間。手術結束后使用抗生素的數量和種類與術后感染也密切相關，因此耳鼻喉手術后應嚴格控制抗生素的使用，加強監管。此外，患者住院時間的長短也影響著術后感染的發生，住院的時間越久，患者與醫務人員、家屬、其他患者及探視人員的接觸時間和機會隨之增加，導致患者攜帶的細菌種類和數量增多，在術后抵抗力下降的情況下，大大增加了感染的發生率。

因此，為了有效抑制耳鼻喉術后感染的發生，最重要的是做好術后感染的預防工作，可以通過縮短手術和住院的時間、嚴格無菌操作以及合理使用抗菌藥等有效抑制耳鼻喉術后感染的發生，改善臨床治療效果。

參考文獻

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