探討延續性護理支持對婦科惡性腫瘤術后患者生活質量的影響

孫珊珊 于鵬 馬紀蕾 李振云

【摘 要】? ?目的： 探討延續性護理支持對婦科惡性腫瘤術后患者生活質量的影響。 方法： 選擇我院于2018年7月-2019年7月1年內接收的婦科惡性腫瘤病人，并隨機抽選90名作為研究對象。納入標準：確診為婦科惡性腫瘤病人。排除標準：有其它重大疾病史患者。將所有患者按照護理方法的不同，隨機分為對照組（45例，使用常規方法護理）和觀察組（45例，使用延續性護理支持）。對兩組患者在護理完成后的具體數據進行收集和分析，同時對比兩組患者的焦慮評分、術后復發率、生活質量評分。 結果： 兩組患者在接受護理后均取得一定效果，但是觀察組的焦慮評分、術后復發率、生活質量評分，明顯優于對照組，差異顯著有統計學意義（P<0.05）。 結論： 在對婦科惡性腫瘤病人進行治療時，通過延續性護理支持，有更加明顯的效果，因此有較高應用價值，值得推廣使用！

【關鍵詞】? 延續性護理支持;婦科惡性腫瘤;生活質量;術后復發率

【中圖分類號】 ?R365?????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-210-01

婦科惡性腫瘤術對患者的心理產生了巨大的影響，大部分患者會出現焦慮的情況，因此也進一步影響了患者的生活質量 [1] 。那么，為了改善此種情況，我院特選取了90例婦科惡性腫瘤病人，并對其進行護理，待護理結束后選擇效果最好的方式進行推廣使用，具體分析如下：

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院于2018年7月-2019年7月1年內接收的婦科惡性腫瘤病人，并隨機抽選90名作為研究對象。納入標準：確診為婦科惡性腫瘤病人。排除標準：有其它重大疾病史患者。將所有患者按照護理方法的不同，隨機分為對照組（45例，使用常規方法護理，年齡范圍30-40歲，平均年齡31.31±2.15歲）和觀察組（45例，使用延續性護理支持，年齡范圍30-40歲，平均年齡30.25±3.42歲）。對兩組患者在護理完成后的具體數據進行收集和分析，同時對比兩組患者的焦慮評分、術后復發率、生活質量評分。后分析患者的一般資料（年齡），數據差異不明顯，因此差異無統計學意義（P>0.05）。上述患者和我院倫理委員會均知情且同意此次研究。

1.2 方法

1.2.1 常規護理

（1）用藥護理：給患者詳細介紹藥物的使用方法和劑量，以及告知患者服用藥物的必要性。

（2）日常護理：仔細觀察患者的呼吸，血壓，脈搏，體溫等情況，并記錄上述指標。

（3）常規護理：根據患者出現的任何異常情況及時報告主治醫生，并及時處理。

1.2.2 使用延續性護理支持 觀察組在對照組的基礎上實施延續性護理支持，具體如下：

（1） 建立專門的健康檔案管理：記錄患者的病情，工作，藥物過敏史，用藥信息。在患者出院后，根據患者的自身情況制定一份專門的檔案手冊（用藥標準，復查時間，飲食禁忌）。

（2）后期隨訪患者：對院后的患者定期進行電話訪問，對于同城患者可以采取到家訪問的形式。詳細記錄患者的康復情況并及時糾正患者在康復過程中出現的錯誤。

（3）患者熱線：可以使用通信工具加強對患者的聯系（如微信、電話、短信、QQ），對患者的疑問進行一一解答。

（4）后期健康教育護理：在出院時護理人員可為患者詳細介紹惡性腫瘤的預防知識以及術后護理等知識。（可以根據患者的文化水平、知識接受能力等進行一對一講解）

（5）心理護理：幫助患者及其家屬正確的面對疾病從而消除對其的恐懼。使患者及其家屬能夠真實的反應真實病情從而為其制定個性化的方案。

（6）后期延續護理：對術后患者制定詳細的康復計劃。

1.3 觀察標準

護理完成后需觀察兩組患者的焦慮評分、術后復發率、生活質量評分并對其進行分析。注：上述指標由我院護理人員發放問卷調查表，此次研究數據均以此為基礎。

1.4 統計學分析

將數據納入 SPSS20.0軟件并對其進行分析，計量資料用t和“x ±s”表示，計數資料用卡方和%表示，P<0.05表示數據差異明顯，因此具有統計學意義。

2 結果

觀察組的焦慮評分、術后復發率、生活質量評分，明顯優于對照組，差異顯著有統計學意義（P<0.05），具體數據如下。

2.1 兩組的焦慮評分

對照組焦慮評分（22.2±3.3）;觀察組焦慮評分（14.3±2.4）;T= 17.3167， P= 0.001 ，（P<0.05）。

2.2 兩組的術后復發率 對照組術后復發率86%;觀察組術后復發率46%;X 2= 35.6506 ， P= 0.001 ，（P<0.05）。

2.3 兩組的生活質量評分 對照組生活質量評分（20.1±4.1）;觀察組生活質量評分（27.3±5.2 ）;T=12.648， P= 0.001 ，（P<0.05）。

3 討論

婦科惡性腫瘤患者除了手術治療之外，在術后的恢復過程中，使用優質的護理也是非常重要的，若患者在手術后期沒有進行有效地護理，則容易出現加重患者病情的情況 [2] 。通過后期的護理，能有效的改善患者病情，從而進一步提升疾病的治療率 [3] 。因此本文則重點探討了延續性護理支持對婦科惡性腫瘤術后患者生活質量的影響，具體分析如下：

本文的45例對照組患者均使用常規護理模式，在常規護理模式下僅僅給患者提供了基礎的日常護理（藥物護理，常規護理）其效果不明顯，且護理方法較為單一，因此進一步增加了治療的難度，同時也缺乏針對性，沒有做到對癥下藥，所以患者在術后的恢復情況較差。此外缺少對患者及其家屬在健康知識方面的指導，從而進一步影響了患者后期的恢復。

本文觀察組45名患者使用的延續性護理支持，此種護理方式對患者的病情進行了合理的分析且制定了明確的治療方案，最終從以下幾個方面對患者進行全方位的護理。一是建立了專門的健康檔案管理，主要是根據患者的病情，進行具體的分析隨后提供相應的指導。二是為對患者進行隨訪，同時也開通了患者專線，此外對患者及其家屬進行健康知識指導。研究數據表明，在護理后期患者的焦慮評分、術后復發率、生活質量，數據明顯優于對照組。

綜上所述，在對婦科惡性腫瘤術后患者治療時，使用延續性護理支持效果較好，有較高使用價值，值得推廣！

參考文獻

[1]? 蘇凌飛， 李翠華，等. 心理干預對婦科惡性腫瘤術后化療患者的情緒及生活質量的影響研究[J]. 中外醫療， 2017， 36（18）：155-157.

[2] 楊珍珍， 金子玉. 延續性護理干預對宮頸癌術后患者生活質量及護理滿意度的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（4）：125-128.

[3] 戴莉， 高燕敏， 張玉梅，等. 延續護理對宮頸癌術后患者生活質量的影響[J]. 國際護理學雜志， 2017， 36（9）：1189-1190.