紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法與單用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效對(duì)比

王富玲

【摘 要】 ?目的： 對(duì)比分析紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法與單用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果。 方法： 將我院在2018年6月份至2019年5月份收治的小兒支原體肺炎患兒隨機(jī)劃分為對(duì)照組、觀察組，分別采用單用阿奇霉素治療、紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療，對(duì)比分析兩組患兒的治療效果、免疫功能以及支原體肺炎癥狀消失時(shí)間。 結(jié)果： 對(duì)照組總有效率為90%，對(duì)照組為66.7%。兩組患兒治療前各項(xiàng)指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05），治療后觀察組免疫功能改善情況優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。觀察組患者癥狀消失時(shí)間少于對(duì)照組，p<0.05。 結(jié)論： 相對(duì)于單阿奇霉素治療法，紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法有利于縮短支原體肺炎癥狀消失時(shí)間，降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，提高了治療效果，具有較高的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】? 羅紅霉素;阿奇霉素;小兒支原體肺炎;療效對(duì)比

【中圖分類號(hào)】 ?R821.4+2?? ????【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-130-01

支原體肺炎是常見(jiàn)臨床疾病之一，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、啰音、發(fā)熱、胸痛等，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難以及胸腔積液等癥狀 [1] 。本組研究分析了紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法與單用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院將我院在2018年6月份至2019年5月份收治的小兒支原體肺炎患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（30例），觀察組（30例）。其中對(duì)照組男13例，女17例，年齡3～9歲，平均年齡為（6±2.3）歲，平均病程為（3.4±1.2）年。對(duì)照組男18例，女12例，年齡2～8.5歲，平均年齡為（5.25±2.7）歲，平均病程為（4.4±1.3）年。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用單阿奇霉素治療，主要通過(guò)靜脈滴注方式，注射濃度為2.0mg/ml，注射時(shí)間為60min，每天兩次，每次間隔12m，每次15mg/kg?；純翰∏橛兴纳坪螅捎冒⑵婷顾乜诜姆绞竭M(jìn)行治療，根據(jù)患兒體重確定藥量，最大為0.5g，服用3d停藥4d的方式治療1個(gè)月。

觀察組采用羅紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法，采取口服方式，每12h給予一次藥物，病情改善后，采用阿奇霉素口服治療，根據(jù)患兒體重確定藥量，最大為0.5g，服用3d停藥4d的方式治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比分析兩組患兒的治療總有效率，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

②對(duì)比分析兩組患兒的免疫功能，主要觀察指標(biāo)為IgM、IgG、IgA。

③對(duì)比分析兩組患兒支原體肺炎癥狀消失時(shí)間，主要指標(biāo)為咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間以及退熱時(shí)間。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方式

采用Spss 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用x ±s表示，t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組、觀察組治療效果對(duì)比，詳情見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)照組、觀察組免疫功能對(duì)比，詳情見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)照組、觀察組癥狀消失時(shí)間對(duì)比，詳情見(jiàn)表3。

3 討論

小兒支原體肺炎屬于由支原體感染肺部導(dǎo)致的非典型肺炎，尤其多發(fā)于小兒群體 [2] 。治療不及時(shí)容易誘發(fā)扁桃體炎、造型肺不張以及肺氣腫等繼發(fā)性疾病。主要通過(guò)呼吸道傳染，由于支原體可黏附在呼吸道上皮，其微生物無(wú)細(xì)胞壁，所以會(huì)對(duì)治療的抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性，有礙于治療效果 [3] 。所以，在臨床治療中采用抗生素進(jìn)行治療時(shí)還會(huì)伴隨咳嗽、發(fā)熱等跡象，治療周期較長(zhǎng)。羅紅霉素是新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，阿奇霉素屬于半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，兩者具有一定抗菌作用，是臨床中治療小兒支原體肺炎的常見(jiàn)藥物 [4] 。本組研究中通過(guò)紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法進(jìn)行小兒支原體肺炎治療，研究數(shù)據(jù)表明治療效率高達(dá)90%。但單獨(dú)使用阿奇霉素進(jìn)行治療效率僅為66.67%。除此之外，本組研究還對(duì)比了兩組的免疫球蛋白情況，結(jié)果顯示研究組由于對(duì)照組，采用紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法能夠提升患兒的免疫功能，防止細(xì)菌黏附宿主細(xì)胞，降低感染的發(fā)生率以及炎癥反應(yīng)。

綜上所述，序貫療法作為一種抗菌藥物不同藥劑轉(zhuǎn)換的新型療法，相對(duì)于單一的采用阿奇霉素進(jìn)行治療，能夠有效的穩(wěn)定患兒病情，患者相關(guān)癥狀，抑制病情發(fā)展，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]? 王萃. 紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法在小兒支原體肺炎中的應(yīng)用分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇. 2019， 23（13）： 1815-1816.

[2] 劉青，柳鋼. 羅紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法與單用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的效果比較[J]. 藥品評(píng)價(jià). 2019， 16（9）： 45-47.

[3] 馬嘯. 紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床分析[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志. 2019， 26（5）： 609-611.

[4] 徐卓偉，林鐵華，洪益云. 紅霉素和阿奇霉素序貫治療小兒肺炎支原體肺炎的療效分析[J]. 黑龍江醫(yī)藥. 2019， 32（4）： 824-825.