老年冠心病患者冠脈介入治療前后生活質量及影響因素分析

李蕊萍

【摘 要】??目的： 分析老年冠心病患者冠脈介入治療前后生活質量及影響因素。 方法： 50例老年冠心病患者為觀察對象，收治時間段2018年1月-2018年12月，所有患者接受冠脈介入治療，對治療前后患者生活質量進行對比，并分析影響因素。 結果： 術后患者生活質量較術前顯著提升，數據對比具有統計學意義（P<0.05）。生活質量影響因素包含年齡、吸煙史、重返工作、遵醫囑。 結論： 老年冠心病經冠脈介入治療，有助于提升患者生活質量，但患者年齡、并發癥的發生、重返工作及遵醫行為對術后生活質量具有一定影響，應實施針對性干預。

【關鍵詞】? 老年冠心病;冠脈介入治療;生活質量

【中圖分類號】?R363.2+1??????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-088-02

隨著我國老齡化的不斷加深，心腦血管疾病發病率不斷升高，據數據顯示，心腦血管疾病致死率居城鄉居民致死原因首位，臨床對于老年冠心病的治療手段包含藥物治療、冠脈介入治療、冠狀動脈旁路搭橋術等，冠脈介入具有創傷小、術后恢復速度快、不良事件發生率低等優勢，近年來廣泛應用到臨床 [1] 。本文鑒于分析老年冠心病患者冠脈介入治療前后生活質量及影響因素，特以50例老年冠心病患者為觀察對象進行此研究。

1 資料與方法

1.1 患者臨床資料

50例老年冠心病患者為觀察對象，收治時間段2018年1月-2018年12月，其中男患26例，女患24例，年齡最大76歲，最小60歲，平均年齡（62.5±2.5）歲。納入標準：（1）臨床資料由患者本人提供，資料完整，（2）所有患者均為首次接受冠脈介入治療。排除標準：（1）近期接受過其他外科手術治療的患者，（2）合并惡性腫瘤的患者，（3）住院期間死亡的患者。

1.2 冠脈介入治療方法

術前口服阿司匹林、氯吡格雷等常規藥物治療，術中患者平臥，局部麻醉，穿刺橈動脈，放置動脈鞘管，于冠脈開口處送進指引導絲，推入造影劑，沿指引導絲將球囊送至狹窄部位，球囊充氣擴張成型后收起撤出，置入冠脈支架，術后需繼續服用氯吡格雷、阿司匹林 [2] 。

1.3? 觀察指標 （1）術前術后患者生活質量，采用簡明健康測量量表（SF-36）評定，共包括9個維度，生理功能、生理職能、情感職能、社會功能、軀體疼痛、精神健康、活力、總體健康、健康變化。各維度總分100 分，生活質量與評分成正比 [3] 。（2）生活質量影響因素。

1.4 數據統計分析 選用spss19.0，計數資料行卡方檢驗，計量資料單因素方差分析行T檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 實驗結果

2.1 術前術后患者生活質量對比 術后患者生活質量較術前顯著提升，數據對比具有統計學意義（P<0.05）。數據詳見表1。

2.2 生活質量影響因素 數據如表2示，生活質量影響因素包含年齡、吸煙史、重返工作、遵醫囑。

3 討論

冠心病是各種因素導致的冠狀動脈粥樣硬化，導致血管堵塞，使得心肌供血不足，繼而造成心肌組織缺血或壞死，該疾病是導致老年人死亡的主要原因之一，并且常常伴隨肝腎等臟器損傷或其他疾病，給臨床治療帶來較大困難 [4] 。冠脈介入是一種微創手術，操作較為簡便，主要通過擴大患者血管初始管徑達到治療的目的，對冠心病患者實施冠脈介入，可達到良好的心肌再灌注效果，手術創傷性較小，安全性高，術后并發癥發生概率低，容易被患者接受，不斷成為臨床治療老年冠心病的首選治療方案 [5] 。統計結果表明，術后患者生活質量較術前顯著提升，數據對比具有統計學意義（P<0.05）。生活質量影響因素包含年齡、吸煙史、重返工作、遵醫囑。患者年齡越大，生活質量越差，冠狀動脈病變隨著年齡的增大而逐年累積，導致年齡較大的患者生活質量降低。吸煙對心臟病危害已在臨床明確，香煙中含有多種有害物質，有害物質進入機體后，提高血管內皮生長因子活性，引發冠脈狹窄，因此應叮囑患者積極采取戒煙措施，宣傳吸煙的危害性，以減少術后不良事件發生概率，提高生活質量 [6] 。部分老年患者術后重返工作，由于老年人身體機能下降，抵抗力不足，重返工作后無法承受工作的勞累，導致不良事件發生，降低生活質量，或是在進行社會活動時，過度擔心自身健康問題，存在一定焦慮擔心等情緒障礙，使得社會功能下降。綜上所述，老年冠心病經冠脈介入治療，有助于促進患者生活質量的提升，但隨著患者年齡的增大，生活質量下降，術后并發癥的發生、重返工作及遵醫行為對生活質量具有一定影響，應引起臨床高度重視，采取針對性干預措施。

參考文獻

[1]? 陳航，張俊，盧聰等.經皮冠脈介入治療對冠心病患者凝血功能的影響[J].醫學臨床研究，2017，34（12）：2426-2427.

[2] 陳海苗，雷璐，司芬芬等.老年冠心病患者冠脈介入治療前后生活質量及影響因素[J].中國老年學雜志，2019，39（15）：3813-3816.

[3] 吳亞軍.冠心病伴左心功能不全者采用冠脈介入治療的臨床療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（13）：47-48.

[4] 蔡東東.冠脈介入治療對冠心病急性心肌梗死患者的治療效果及對血漿BNP水平的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（25）：48，50.

[5] 房建斌，康小平，劉冬梅等.老年冠心病患者行經皮冠脈介入治療術后12個月缺血及出血事件的發生情況分析[J].系統醫學，2018，3（11）：46-48.

[6] 周學中，王惠，羅太陽等.經皮冠脈介入治療老年冠心病患者的預后及其影響因素[J].江蘇大學學報（醫學版），2018，28（6）：512-515.