探討熱毒寧聯合阿奇霉素治療老年支原體肺炎患者的臨床療效

劉海波

【摘 要】??目的： 探討熱毒寧聯合阿奇霉素治療老年支原體肺炎的臨床效果。 方法： 將64例支原體肺炎的老年患者隨機分對照組（n=32）給予阿奇霉素靜脈輸液治療，研究組（n=32）給予常規治療聯合熱毒寧，對兩組治療后臨床療效進行觀察和比較。 結果： 研究組患者治療后總有效率為93.8%，對照組為75.0%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。 結論： 老年支原體肺炎在臨床上較為多見，在治療中采取中西醫結合的治療方式可以提高臨床治愈率。

【關鍵詞】? 支原體肺炎;熱毒寧：阿奇霉素

【中圖分類號】? R453????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-084-01

老年支原體肺炎在臨床中較為多見，是老年人最常見的呼吸道疾病，造成老年肺炎的致病原有病毒、細菌、寄生蟲等致病微生物，還有一些物理性致病因素，比如放射線、粉塵等空氣中異物 [1-2] 。在這些致病因素中，支原體感染不可忽視，尤其在老年患者中，會使患者咳嗽、發熱、呼吸困難、痰液增多、頑固性咳嗽，逐漸會出現胸痛、胸悶和關節疼痛，是一種具有嚴重危害性的疾病 [3-4] 。目前，治療老年支原體肺炎的西藥相對較多，主要以阿奇霉素為主，但中西醫結合治療已廣泛在臨床中應用。2017年3月至2019年3月我院對支原體肺炎老年患者給予常規治療聯合熱毒寧靜脈滴注，取得較好效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2019年3月在我院確診治療的64例老年支原體肺炎患者，將64例隨機分為對照組（32例）和研究組（32例）。對照組中，男13例，女19例;年齡60～82歲，平均（65.1±1.0）歲。研究組中，男14例，女18例;年齡60—82歲，平均（62.5±1.0）歲。兩組性別、年齡、病程比較差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予阿奇霉素靜脈滴注治療，阿奇霉素10rag·kg -1 ·d -1 ，1次/d，治療1周。研究組在對照組基礎上給予熱毒寧靜脈滴注治療，熱毒寧注射液加入250ml葡萄糖注射液中靜脈滴注，1次/d，治療1周。

1.3 觀察指標

療效評定標準：根據療效分為顯效、有效和無效。顯效：患者治療后臨床癥狀基本消失，x線征象大部分吸收。有效：患者治療后臨床癥狀消失了大部分，并且x線征象有所吸收。無效：患者治療前后基本無變化。記錄出院時間、并發癥發生率等臨床數據。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，計數資料率的比較采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療后療效比較

與對照組相比研究組的總有效率較高，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組臨床指標比較

研究組患者經過治療后，平均住院時間少于對照組;治愈時間也相對提前，且沒有并發癥，與對照組比較有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

老年支原體肺炎是臨床常見呼吸系統疾病，致病原為支原體，在60歲以上老年患者中危害較大。近年該病的發病率明顯升高，已成為呼吸科常見的疾病之一 [5] 。該病的主要病因是支原體感染，其相對于病毒和細菌結構較為特殊，既含有DNA又含有RNA，沒有細胞壁，在外界可以獨立存活，不受外界環境的影響，增加了感染概率，在某些因素刺激下極易誘發多種并發癥。目前對于支原體肺炎的治療方法基本以藥物治療為主，所用藥物主要為消炎和抗感染類藥物為主。在此基礎上尋找科學的藥物治療能夠有效提升效果 [6] 。同時，合理的藥物選擇可以減少并發癥，降低住院時間，加快治愈時間。近年，選擇中西醫結合治療成了廣大醫生的推薦治療措施，并在臨床中得到肯定。

阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素，作用機理主要是改變支原體的合成代謝能力，影響支原體蛋白的合成過程 [7] 。臨床中使用的其他抗生素，其機理主要是破壞細菌的細胞壁結構，起到殺菌抗炎的作用。支原體是無細胞壁結構，所以阿奇霉素的效果更為明顯，可以將支原體有效控制，起到抑制其生長的作用。熱毒寧的主要成分為解毒殺菌消炎類的中草藥，有很好的清毒泄熱、清熱解毒、調節免疫、消除致病微生物的作用，抗炎性能良好，可以促進炎性癥狀恢復，其中含有的金銀花具有很好的清熱解毒功效，與其他幾味藥物合用標本兼治 [8-10] 。

阿奇霉素與熱毒寧結合對于提高治療有效率得到學者的廣泛關注。阿奇霉素與熱毒寧結合治療可以有效改善患者預后，對患者治愈率提升以及癥狀的改善起到積極作用。本研究中研究組有效率為93.8%，顯著好于對照組75.0%，研究組患者經過治療后住院時間和并發癥發生率與對照組比較效果更為理想，在臨床中具有應用價值。

參考文獻

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