接種乙肝疫苗后影響人體免疫應答的因素分析

高克芳

【摘 要】??目的： 探究接種人體在乙肝疫苗后免疫應答的因素。 方法： 選取我院2016年7月—2019年2月期間到我院接種乙肝疫苗的98例人群作為本次研究對象，在其進行乙肝疫苗后對其免疫答應進行分析。 結果： 經分析得出對免疫答應產生的影響因素主要有否和表面抗陽性則接觸、地區、免疫次數、年齡。 結論： 針對接種乙肝疫苗者來說影響其免疫答應的原因主要有否和表面抗陽性則接觸、地區、免疫次數、年齡存在著一定的關系。

【關鍵詞】? 乙肝疫苗;人體免疫應答;影響因素

【中圖分類號】 R186???? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-068-01

乙肝疫苗主要是CHO（中國倉鼠卵細胞）、酵母細胞，即使其具備一定的免疫原性，但根據當前WHO所推薦的0、1/6個月的免疫程序接種，仍有一部分人權未能達到保護閾值或乙肝病毒表面抗體是陰性，采用RIA（放射免疫法）在對免疫答應檢測時存在無（弱）答應的人群 [1] 。所以針對接種過乙肝疫苗人群來說，應了解影響免疫答應的因素。鑒于此，本次以98例乙肝疫苗人群為例，探究影響接種乙肝疫苗人體免疫應答的因素。如下為相關報道

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月—2019年2月期間到我院接種乙肝疫苗的98例人群作為本次研究對象，性別：其中男性50例，女性48例。年齡：3歲—40歲，平均年齡，農村40例、城市58例。

1.2 方法

通過采用問卷調查的方式，對98例接種乙肝疫苗者進行調查，調查內容主要包括是否和表面抗陽性者接觸、地區、免疫次數、與乙肝有關的暴露史。

檢查方法：使用ELISA（酶聯免疫吸附）夾心法對乙肝疫苗接種者的抗—HBs、HBsAg進行檢測，利用ELISA的競爭抑制方式檢測抗—HBs，在對接種乙肝疫苗接種者檢測后，如果最終S/N值大于等于2.11同時小于10代表若應答;若S/N值大于等于10，則說明抗—HBs為陽性;如果S/N值小于2.1說明，是無答應者。

1.3 觀察指標

統計本次調查接種乙肝疫苗者的調查問卷表結果及S/N值。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0版本的統計學軟件，對本次研究多涉及到的資料、數據進行統計，計數資料以%表示，進行x 2檢驗，劑量資料以x ±s表示，進行t檢驗，若P<0.05，代表兩組差異明顯。

2 結果

2.1 對機體免疫答應的單因素

針對接種乙肝疫苗后的人群，對人體免疫答應的單影響因素有免疫次數、地區、年齡是否和表面抗陽性者接觸。詳見表1。

2.3 對接種乙肝疫苗后的人群機體免疫答應多因素Logistic回歸分析 將“表1”的變量進一步做逐步回歸，得到多因素logistic回歸模型，是否和表面抗陽性者接觸（OR=4.923）、地區（OR=3.377）、免疫次數（OR=5.815）、年齡（OR=4.615）是影響接種乙肝疫苗后的人群機體免疫答應的主要因素，詳見表2。

3 討論

乙型肝炎屬于一種比較常見的肝病，根據相關報道得出我國每年乙型肝炎新發病例約50萬例，當前，我國患有慢性病毒性肝炎的患者約有2000萬人左右。每年因為患有與乙肝相關病死亡的人數約有28萬人，其中有一半人是原發性肝癌。人類可以通過接種乙肝疫苗的方式預防乙肝疾病的產生 [2] 。從2004年開始乙肝疫苗屬于一類疫苗，但是在2004年之前出生的兒童及成年人未開展過免費接種乙肝疫苗，對該人群防治乙肝病毒成為當中重要問題 [3] 。

當前給予人類機體乙肝疫苗，對幫助人類有效的預防、阻斷HBV感染具有重要意義，同時減少了原發性肝癌發生率與HBV感染的感染率。但HBaAb（乙型肝炎表面抗體）屬于HBV免疫、乙肝疫苗的一種具有保護性的抗體，在機體血清內的HBaAB陽性顯示越高，則代表機體抗體的HBV感染性越強。近些年來，一些人在接種了乙肝疫苗后，大約有7%左右的人群會出現HBAb（弱）無答應的現象，從而導致這類人群成為了HBV的易感人群，嚴重者還可能會逐漸成慢性乙肝的攜帶人群。所以了解對接種乙肝疫苗后免疫答應的影響因素，對提升免疫答應強度有著重要的意義。本次對98例接種乙肝疫苗者展開調查，其抗—HBs答應率會與是否和表面抗陽性者接觸、地區、免疫次數、年齡存在著一定的關系。基于此，應合理調整免疫接種次數，注意接種年齡，最好盡早接種以免，而針對弱（無）答應人群可知道那個的增加接種劑量與次數，合理的進行調整，從而有效的提升接種人群的疫苗應答率。

綜上所述，影響接種乙肝疫苗后人群的因素主要有，與是否和表面抗陽性者接觸、地區、免疫次數。

3 討論

參考文獻

[1]? 劉立立.新生兒接種乙肝疫苗對乙型肝炎的預防效果分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2019（29）：180+189.

[2] 陳成連，何淑冰.2013-2017年江門市乙肝疫苗疑似預防接種異常反應監測分析[J].熱帶醫學雜志，2019，19（08）：1059-1061.

[3] 楊歡.基于循證藥學評價60μg乙肝疫苗超說明書用藥的合理性[J].中國處方藥，2019，17（08）：47-48.