胸腺肽α1配合化療治療中晚期腫瘤的效果

王珍珍

伴隨生活習慣的轉變，腫瘤患病比例顯著提升，臨床中治療腫瘤的手段較多，其中包含手術、化療以及放療等相關手段，手術治療適合人群為早期腫瘤者，中晚期患者在進行治療時均選擇化療或者放療[1]。本次研究主要探討胸腺肽α1配合化療治療中晚期腫瘤的臨床療效，現將研究內容以及結果進行報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院于2016年6月至2017年10月期間收治的50例中晚期腫瘤患者納入本次研究中，8例患者為肺癌，5例患者為子宮內膜癌，7例患者為淋巴瘤，4例患者為胃癌，7例患者為乳腺癌，8例患者為結腸癌，4例患者為骨髓瘤，3例患者為直腸癌，4例患者為食道癌。50例患者采用病床單雙號方法平均分為觀察和對照兩組，每組25例。對照組男14例，女11例，年齡24～75歲，平均年齡(55.8±2.8)歲；觀察組男16例，女9例，年齡25～74歲，平均年齡(54.1±2.6)歲。兩組患者的基線資料數據經過比較后組間數據P＞0.05，具有臨床研究性。

1.2 方法 觀察組和對照組患者依據病情予以常規治療，其中包含細胞刺激因子、成分輸血治療以及抗生素治療。隨后將單純化療方法應用于對照組中，選擇標準化方案，觀察組患者在此基礎上配合胸腺肽α1進行治療，此藥物生產廠家為成都地奧九泓制藥廠，國藥準字為H20020545。每周注射兩次，每次注射劑量為1.6 mg，持續用藥4周。

1.3 療效評估標準[2]觀察組和對照組患者待治療后醫務人員對其進行隨訪，評估患者臨床療效。臨床療效顯效表現為患者經治療后病灶消失；臨床療效有效表現為患者經治療后病灶縮小比例在70%以上；臨床療效無效表現為病灶比例有所增加或者產生新病灶。顯效率和有效率相加為總有效率。

1.4 評估指標[3]選擇國際體力問卷評估患者中位體力狀況、采用匹茲堡睡眠質量量表對患者睡眠質量進行評估、選擇統一帕金森評分量表對患者食欲情況進行評分、選擇QOL量表對患者情緒變化進行評估，中位體力狀況和分數呈現正相關性，其余量表分數和評估結果為負相關性。

1.5 統計學處理 采用SPSS 19.0 對數據進行分析，計數資料用率表示，行X2檢驗，計量資料用()表示，行t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組經過胸腺肽α1配合化療后，治療總有效率為96%，對照組經過化療后，治療總有效率為76%，兩組數據差異有統計學意義，P＜0.05(表1)。

表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組患者治療后的臨床指標比較 觀察組患者治療后中位體力狀況分數顯著高于對照組，睡眠評分、食欲評分以及情緒評分均低于對照組，兩組數據差異有統計學意義(表2)。

表2 兩組患者治療后的臨床指標比較() 單位：分

表2 兩組患者治療后的臨床指標比較() 單位：分

組別 例數 中位體力狀況 睡眠評分 食欲評分 情緒評分觀察組 25 64.7±10.2 3.6±1.1 3.1±1.2 3.2±1.1對照組 25 51.5±9.9 5.7±1.6 5.9±1.4 4.6±1.3 t值 4.643 1 5.407 7 7.592 5 4.110 5 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

臨床中治療腫瘤的主要手段為化療，此治療方法可削弱患者自身的免疫能力，為此在對其實施化療時，需要對機體免疫功能進行保護，臨床中均選擇不同手段提升患者的免疫能力，常見藥物為胸腺肽α1[4]。

3.1 中晚期腫瘤治療特征 中晚期腫瘤患者在臨床治療過程中，通過常規化療和免疫治療后可控制自身病情，進而改善自身機體免疫能力。曾有學者經過研究后認為，胸腺肽α1可顯著提升患者抗腫瘤效果，經鼠腫瘤模型后可知胸腺肽α1能夠減少瘤體，提升其免疫功能[5]。對外周血液淋巴細胞絲裂原進行刺激，從而對T淋巴細胞成熟性產生促進作用，提升淋巴因子水平，此外可對CD4細胞產生激活作用，加強自體以及異體人類混合淋巴細胞，以此來提升機體免疫能力。與此同時，還可提升NK細胞以及T4細胞量，對B淋巴細胞和胸腺細胞分化進行調節，形成相應的生物因子。以上機制表明胸腺肽α1可以非特異性以及特異性加強患者細胞免疫能力以及體液[6]。本次研究比較兩組患者治療總有效率，觀察組顯著高于對照組，表明化療對治療具有積極影響，同時配合治療可改善患者免疫能力。為此胸腺肽α1逐漸應用于肺癌、惡性黑色素腫瘤以及腎癌等治療中，對化療后的受抑免疫功能起到恢復效果，提升機體自身抗感染水平，有助于臨床療效的提升。

3.2 胸腺肽α1治療優勢 此次研究中觀察組患者中位體力狀況、睡眠情況、食欲情況以及情緒方面均好于對照組，說明胸腺肽α1配合化療可提升患者生活質量。臨床研究證實胸腺肽α1聯合放療或者栓塞術進行治療，可減少精神和體力恢復用時，有助于院內感染發生率的降低。化療藥物和胸腺肽α1進行聯合應用有助于恢復其免疫功能，同時可保護骨髓功能。腫瘤患者化療常見限制性毒性為骨髓抑制，特別是白細胞降低[7]。胸腺肽臨床中稱之為胸腺素，通過集體胸腺組織合成以及分泌，胸腺肽可對T淋巴細胞成熟起到促進作用，進而加強淋巴細胞反應能力，提升人體細胞免疫效果，對淋巴細胞分泌白細胞介素以及干擾素等細胞因子起到促進作用，同時可對誘導前的NK細胞成熟起到促進作用，加強其殺傷力以及活性。對免疫作用加強之后，胸腺肽能夠對骨髓粒細胞產生刺激性，提升外周血白細胞數量。

與此同時化療藥物可將CD4+、CD8+、CD3+、CD14+以及NK細胞循環數量進行減少，而CD4+和CD8+可起到輔助T細胞和抑制T細胞的作用，Th細胞能夠對IL-2以及干擾素等相關因子進行分泌，機體惡性腫瘤的產生和細胞免疫缺陷存在一定的關系[8-10]。胸腺肽α1可有效防止藥物在體中轉運時出現降解表現，及時到達靶器官，對Th細胞的成熟起到促進作用，此外產生NK細胞和免疫監視對IL-2受體上升起到促進作用，從而加強了IL-2受體分泌。此外化療藥物可轉變腫瘤免疫基因變化，進而提升抗原發能力。

綜上所述，中晚期腫瘤患者采用胸腺肽α1配合化療進行治療，效果顯著提升，有助于生化指標的改善，可顯著緩解臨床表現，存在臨床應用價值。