鹽酸多奈哌齊在老年癡呆患者中的應用研究

厲坤杰

【摘 要】老年癡呆又稱阿爾茨海默病，是一種臨床常見的以神經退行性表現為主的疾病，該病癥呈現出進行性發展的特點，有致死性特點。患有老年癡呆癥的患者，首先會表現為記憶能力和認知能力明顯降低，另外患者的生活能力也會逐步減退，同時還會伴隨有多方面的行為障礙與神經精神癥狀。通過對有關研究資料進行總結，如今老年癡呆已然成為了老年人群體生命健康的一個重大威脅，老年癡呆患者的平均生存期不到六年。為了更好的對老年癡呆患者進行治療，臨床上對治療方法進行了分析，其中鹽酸多奈派哌齊應用于老年癡呆癥治療的效果非常突出，可以延緩患者的病情進展，有著極高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】鹽酸多奈哌齊;老年癡呆;應用

【中圖分類號】R749.16 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

現如今我國已經步入到了老齡化社會，老齡化程度還在逐步發展，伴隨著老齡人口的增加，老年癡呆的發病率也顯現出逐年升高趨勢，已成為了嚴重影響我國老年群體的生命健康和生活質量。老年癡呆癥呈進行性發展的特點，會導致患者的記憶力下降，腦部功能逐步衰竭，同時生活自理能力還會逐步降低，給患者的正常生活帶來不良影響，也在一定程度上增加家庭的負擔[1]。做好早診斷和早治療成為了阻斷老年癡呆癥發展的關鍵點。藥物治療是如今老年癡呆癥的首選方法，其中鹽酸多奈哌齊應用于老年癡呆的治療效果確切，是最有效的對癥治療藥物，在修復神經或功能區損傷方面有著極大的優勢。

1 老年癡呆流行病學特征

從流行病學數據資料的統計情況分析，當前全球范圍內的老年癡呆患者遠超4000萬人，每年又有數百萬新發癡呆病例，老年癡呆的發病率相當于全球范圍內非致命性腦卒中發病率。如今全球每三秒鐘就會有1例癡呆患者產生。就目前而言，中國、印度等政府在人口老齡化快速發展的階段，老齡人口數量增多，老年癡呆患者數量也不斷增加。從全球上看，約有66%的癡呆患者來自發展中國家，但是這些國家針對于老年癡呆的研究是非常有限的。世衛組織預測，到2050年全球范圍內的老年人口會達到20.2億人，我國的老年人口將會達到4.8億人，約占到全球范圍內老年人口總數的1/4。如今我國的老年癡呆癥患者總數居于世界第一，另外也是全球老年癡呆癥發病率增長速度最快的國家之一。相關數據表明，當前我國患有癡呆癥的患者超過1000萬人，約有60%的癡呆屬于老年癡呆，大于65歲人群的老年癡呆發病率是5%，大于80歲的老年癡呆發病率則超過30%。老年癡呆患者在發病之后，通常的存活時間平均值是5.5年，絕大多數的老年癡呆患者生活質量很低，無法享有正常自由與基本權利。

2 老年癡呆的危險因素

老年癡呆發病的危險因素數量眾多，比如年齡、性別、受教育水平、性格特征、生活方式、社會交往、基礎疾病等要素都和老年癡呆的出現有著一定的關聯。高齡以及低教育水平是老年癡呆的獨立危險因素，不過職業不屬于老年癡呆的危險因素。老年人在年齡逐步增加的過程中，發生老年癡呆的概率明顯上升。從65～90歲期間，每間隔5年老年癡呆的發病人數會向上翻一倍。老年癡呆和性格特征、生活方式以及社會交往等都有著密切關系，其中外向型性格、社交活動豐富和生活方式積極健康個體發生老年癡呆的風險相對較低。早年抑郁是老年癡呆癥的危險因素，會導致發病率增加一倍。另外，老年癡呆的發生和心腦血管病癥存在著非常密切的關聯，卒中后老年癡呆患者所占比重較高，而且死亡風險概率也明顯上升[2]。

3 鹽酸多奈派奇在老年癡呆患者中的應用分析

藥物治療是老年癡呆病癥治療的主要方案，其中以西藥治療方法為主。選擇的治療藥物要獲得良好的應用效果，就必須對老年癡呆的發病機制有較強的針對性。老年癡呆的發病機制和中樞神經系統乙酰膽堿下降有關。所以要對老年癡呆進行治療，就必須選取膽堿酯酶抑制劑，這樣在患者服藥之后就可以抑制膽堿脂酶活性，增加患者大腦皮質與海馬的乙酰膽堿神經遞質，改善神經功能，控制乙酰膽堿遞質減少的情況。鹽酸多奈哌齊是一種能夠有效作用于中樞神經系統的乙酰膽堿酯酶選擇性抑制劑，可以顯著提升中樞神經系統，尤其是大腦皮質的乙酰膽堿濃度，對老年癡呆患者的認知功能障礙問題進行有效改善。臨床上在對老年癡呆患者實施了鹽酸多奈哌齊治療后，患者的整體生活質量水平都大幅度上升，比如在生理、家庭、情感、功能等方面都較治療前得到了明顯改善。在鹽酸多奈哌齊的臨床應用當中，在評估其應用療效時，還需要做好安全性評估。也就是在對老年癡呆患者進行鹽酸多奈哌齊用藥的過程中，需要觀察并記錄好用藥后的不良反應情況。該藥物使用之后的不良反應主要體現在消化系統以及神經系統的反應上，如惡心嘔吐、頭暈、腹瀉、皮疹等。出現這樣的反應有可能和膽堿能活性相關。不過這些不良反應的癥狀表現比較輕微，進行針對性干預就能夠緩解和完全消失。國內外醫學領域的很多臨床研究表明，鹽酸多奈哌齊給患者中樞神經帶來的毒性是非常小的，所以可以在治療當中長時間使用。

老年癡呆癥在人口老齡化背景下發生率呈現出逐年升高的趨勢，面對日益增加的老年癡呆癥患者，及時采取有效治療方法，對患者進行針對性治療顯得尤為重要。西藥治療是當前老年癡呆癥的主要治療方案，而所選擇的藥物是否恰當會直接影響到實際療效。鹽酸多奈哌齊就是目前老年癡呆癥治療當中最為有效的對癥治療藥，可以對患者的神經系統以及不同的功能區損傷情況進行修復，進而發揮治療效果。另外，該藥物在實際應用當中的毒性相對較小，可以長時間服用，又進一步提高了該藥物的推廣應用價值。

參考文獻

[1] 胡曉娟，李良武.鹽酸多奈哌齊治療阿爾茨海默病的療效觀察[J].中國醫藥指南，2018， 10（02）：141.

[2] 鄒懷宇，楊曉芹.鹽酸多奈哌齊聯合中醫電針治療老年癡呆癥臨床觀察[J].中外醫療，2018，30（5）：104.