小兒推拿配合穴位貼敷治療小兒腹瀉的臨床護理觀察

盧榮

【摘 要】目的：觀察小兒推拿配合穴位貼敷治療小兒腹瀉的臨床護理方法及護理效果。方法：將我院2018年6月-2019年10月收治的300例小兒腹瀉患兒作為實驗樣本，分組依據的是摸球法，對照組與試驗組均為150例。對照組：枯草桿菌二連活菌顆粒+蒙脫石散+常規護理;試驗組：小兒推拿+穴位貼敷，需要進行對比的是患兒臨床治療效果的不同。結果：對照組的總有效率和試驗組間具有顯著性的差異，即試驗組明顯比對照組高，P<0.05。結論：常規治療及護理與小兒推拿、穴位貼敷聯合的治療方案，對提高小兒腹瀉的治療效果作用確切，可廣泛的運用于臨床治療。

【關鍵詞】小兒腹瀉;穴位貼敷;小兒推拿;臨床護理

【中圖分類號】R248.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-02

兒科中的小兒腹瀉極為常見，其發病率僅排名在呼吸道感染疾病后。調查資料顯示，本病是導致≤5歲兒童死亡的主要病因。反復腹瀉的情況下會發展成為慢性腹瀉，且會導致營養不良，影響患兒的成長發育和身心健康[1]。作為中醫特色外治法，中醫推拿與中藥穴位貼敷不僅可取得良好效果，且經濟可行、安全適用。將其應用到兒科疾病治療中，有利于避免患兒承受服藥之苦，提高其配合度，同時有利于避免藥物刺激胃腸道。本文將我院收治的300例小兒腹瀉患兒作為實驗樣本，現需要進行以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年6月-2019年10月收治的300例小兒腹瀉患兒作為實驗樣本，全部滿足《中醫病證診斷療效標準》中有關小兒腹瀉的臨床診斷標準[2]。分組依據的是摸球法，對照組與試驗組均為150例。對照組中男患兒87例，女患兒63例，患兒最小年齡半歲，最大年齡8歲，患兒的平均年齡（4.8±1.2）歲;病程在3-7d間，患兒的平均病程（4.6±1.5）d;試驗組中男患兒86例，女患兒64例，患兒最小年齡7個月，最大年齡9歲，患兒的平均年齡（4.9±1.3）歲;病程在3-8d間，患兒的平均病程（4.7±1.3）d。經過統計比較后，可以確定兩組患兒間的臨床資料沒有太大的不同，P>0.05，存在對比性。

1.2 方法

對照組患兒以腹瀉輕重程度和伴隨癥狀作為依據，予以蒙脫石散及枯草桿菌二連活菌顆粒，同時予以常規性護理干預，1個療程為4d。試驗組小兒推拿方法：操作順序為先上肢，再腹背。操作前需要先對雙手進行清潔，涂好潤滑油。摩腹揉臍的操作：按照逆時針的方向用掌心進行5min的摩腹，用掌根揉臍約300次;揉龜尾的操作：以大拇指指腹對龜尾穴進行輕輕按壓，動作主要為柔和的回旋，約100次;推上七節的操作：用示指、中指指面按照自下而上的順序輕推腰骶部第2腰椎，直至尾椎部位，約200次;捏脊的操作：拇指繞側緣將脊柱兩側頂住，示指、中指保持前按狀態，三指需要保持同時用力，將皮膚提拿起來，雙手以交替捻動的方式不斷向前，順著脊柱兩側逐漸達到長強穴，再到達大椎穴，共進行5次;揉天樞的操作：用拇指分別按揉50次兩側天樞穴。揉足三里的操作;用拇指分別按揉50次兩側足三里穴。中藥穴位貼敷方法：選擇神闕穴，貼敷前對皮膚進行嚴格消毒，研磨白芍、黃連、吳茱萸為粉末狀，加入2g白醋調制成糊狀，于臍內敷上，并使用輔料進行固定，6h/次，完成推拿后進行貼敷，1d進行1次，1個療程為4d。

1.3 療效評價標準

大便次數、性狀、臨床癥狀完全恢復至正常，判定的標準為痊愈;臨床癥狀減輕，大便次數比治療前減少，大便性狀基本恢復至正常，判定的標準為有效;大便次數、性狀、臨床癥狀無變化或加重，判定的標準為無效[3]。

1.4 統計學評析

處理數據使用的統計學軟件是SPSS22.0，使用百分率（%）進行描述的是計數資料，行對比的情況下用x2檢驗，P<0.05能證明有顯著性的統計學差異。

2 結果

對照組與試驗組患兒治療總有效率加以比較時，試驗組比對照組明顯更高，差異上有統計學意義（P<0.05），如下表。

3 討論

小兒腹瀉主要指的是多因素、多病原導致的臨床常見病，其主要癥狀表現就是腹瀉、大便次數增多、性狀改變等，夏秋兩季發病率最高，具體分為非感染性小兒腹瀉、感染性小兒腹瀉兩種，可急性發病也可慢性發病，如若不及時采取治療措施，會引起酸堿失衡、水電解質紊亂、脫水等一系列不良情況，甚至危及到患兒的生命安全[4]。

中醫將小兒腹瀉納入到“泄瀉”的范疇中，飲食不節、外邪入侵等是導致本病的原因所在。小兒推拿歷史悠久，其將中醫基礎理論作為指導，結合小兒特殊的生理病理特點，以特定手法推拿其體表相應穴位，進而可對全身臟腑功能進行有效調節，增強氣血運動，維持陰陽平衡，發揮扶正祛邪，增強體質的功效。穴位貼敷可促使藥物快速穿透彌撒，進入血液循環中，促進吸收，避免口服藥引起的首過效應，避免藥物刺激或破壞胃腸道功能，提高安全性。在以上兩種治療方法的同時輔助科學優質的護理干預，可對臟腑氣血運行和胃液分泌、黏膜吸收起到促進作用，進一步提高臨床療效[5]。

在本研究中對比試驗組患兒和對照組患兒的治療總有效率，結果是試驗組比對照組更高（P<0.05）。這可以說明的是常規治療及護理與小兒推拿、穴位貼敷聯合的治療方案，對提高小兒腹瀉的治療效果作用確切，可廣泛的運用于臨床治療。

參考文獻

[1] 李琳.觀察小兒推拿配合中藥穴位貼敷治療小兒泄瀉的臨床護理效果[J].心理月刊，2019，14（05）：131.

[2] 吳繁榮.小兒推拿聯合穴位貼敷治療小兒腹瀉的臨床護理效果評價[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（A4）：110+113.

[3] 梁瑞芬，梁鳳好.小兒推拿配合穴位貼敷治療小兒腹瀉的臨床護理觀察[J].中國當代醫藥，2018，25（17）：194-196.

[4] 趙偉青，戴伲伲.中藥穴位貼敷配合推拿治療小兒腹瀉的體會[J].中國民間療法，2018，26（04）：46-47.

[5] 吳紅波.小兒推拿聯合穴位貼敷治療小兒腹瀉的療效觀察[J].中外女性健康研究，2018， 15（02）：80-81.