功能鍛煉結合骨折康復護理在臨床中的應用研究

馮麗 王夢楠 李云

【摘 要】目的：研究功能鍛煉結合骨折康復護理應用于臨床中的價值。方法：病例為我院骨科2017年3月-2019年3月收治的80例患者，分成對照組和研究組的依據為雙盲法，均為40例患者，對照組：常規護理+功能鍛煉;研究組：功能鍛煉+骨折康復護理，比較2組病人臨床效果上的不同。結果：對照組的總有效率要顯著比研究組的總有效率低，2組數據相比，存在著統計學差異（P<0.05）。結論：功能鍛煉與骨折康復護理相結合的護理模式，對提高臨床療效和病情康復作用顯著，有借鑒和推廣意義。

【關鍵詞】骨折康復護理;功能鍛煉;應用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

在臨床骨科當中，骨折是十分常見的。治療骨折的基本原則是復位+固定+康復，由于發生骨折后局部康復需要較長的時間，為防止骨折處功能下降或缺失，接受骨折固定治療后往往需要患者適當進行功能鍛煉，避免局部活動量減少的情況下引起關節僵硬、肌肉萎縮等問題。單一進行功能鍛煉的方式，實質上取得的效果是比較有限的，近年來臨床骨科護理主張在原有的功能鍛煉基礎上增加康復護理，以促使功能鍛煉效果更理想，更盡如人意[1]。本文病例為我院骨科收治的80例患者，現需要進行以下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例為我院骨科2017年3月-2019年3月收治的80例患者，分成對照組和研究組的依據為雙盲法，均為40例患者。對照組：19例男，21例女，患者的年齡為23-56歲，中位年齡（37.5±2.8）歲;其中脛腓骨骨折有13例，股骨頸骨折有10例，上肢骨折有11例，股骨骨折有6例;研究組：18例男，22例女，患者的年齡為24-57歲，中位年齡（38.3±2.7）歲;其中脛腓骨骨折有14例，股骨頸骨折有9例，上肢骨折有12例，股骨骨折有5例。

1.2 方法

對照組的常規護理指的是嚴密監測生命體征、患肢皮膚顏色、體溫變化，遵醫囑合理使用抗生素，提供安靜舒適的休息環境等。功能鍛煉的內容：①以患者具體情況為依據，對適宜的功能鍛煉方法進行選擇，在主動練習的基礎上合理進行各類被動鍛煉，以防患者肌肉萎縮，增強關節活動度，促使肌張力恢復。訓練過程中遵照的基本原則為循序漸進，對運動強度、運動量要進行合理控制，以免運動過度的情況下導致關節周圍出現骨折化;②對功能鍛煉時間進行合理選擇。骨折復位后功能鍛煉就可以開始了，康復期間需要保持不間斷的持續性的融合功能鍛煉，直至骨折完全愈合;③確定功能鍛煉位：進行功能鍛煉事需重點加強關節功能訓練，并且要有效鍛煉鄰近關節。研究組在對照組功能鍛煉的基礎上予以骨折康復護理，內容具體有：①心理疏導：指導患者掌握自我調節的方法，增加和患者及其家屬間的交流溝通，安撫患者的緊張恐懼感。利用發放宣教手冊、專題講座等不同的宣教方式幫助患者解答疑問，鼓勵患者堅持功能鍛煉，幫助其樹立康復的信念和決心。叮囑患者家屬給予患者理解、支持和幫助，營造良好的家庭氛圍，交會患者自我放松技巧，促進病友間的交流，盡最大可能的讓患者保持身心愉悅;②行為指導：加強并發癥的觀察和預防，特別要將≥60歲的老年骨折病人、合并高血壓者作為重點，定時評估患者疼痛部位、程度、性質等，以便及時采取相應的處置措施;③生活指導：術后叮囑患者不要著急進行活動，應適當輕柔緩慢的活動，以實際情況決定活動量，以免導致手術切口出血。臥床期間要做好基本生活的護理干預。

1.3 療效評價標準

骨折部位沒有任何痛感，功能基本恢復正常，日常生活不受影響，評定為顯效標準;骨折部位存在間歇性疼痛，基本恢復自理能力，但大幅度活動時依然存在限制，評定為有效的標準;骨折部位持續性存在疼痛感，依然會嚴重干擾日常活動，評定為無效的標準[2]。

1.4 統計學處理

分析所得到的數據時使用的是SPSS22.0軟件，計數資料進行表示時用的是百分率（%），組間展開的情況下需要進行x2檢驗，P<0.05可證明的是出現的差異具有統計學意義。

2 結果

對照組與研究組的總有效率作為比較項，結果發現研究組較對照組高，數據經統計，有顯著性差異（P<0.05），見下表。

3 討論

對臨床骨科骨折患者而言，接受復位和有效固定的治療后，功能鍛煉在促進功能恢復上的作用就顯得尤為重要了，合理制定和實施功能鍛煉方案，有利于促進骨折端愈合，加快功能恢復，功能鍛煉效果直接影響到骨折部位的康復效果[3]。骨折患者嚴格遵醫囑進行功能鍛煉時，為保證各項鍛煉可以得到有序開展和落實，必須加強護理指導，在這一背景下，特色性的骨折康復護理逐漸形成并得到了廣泛應用[4]。

與常規護理相比，骨折康復護理的專科性比較強，護理人員在患者進行功能鍛煉期間需要對其骨折端特點、復位效果等進行充分掌握，同時醫護間要保持良好的交流溝通，正確指導患者保持各種康復行為，避免引起骨折端錯位的情況，通過功能鍛煉和骨折康復護理聯合的方式，能夠加快骨折端愈合速度和功能恢復速度，提升患者的康復能動性和依從性，進一步提升康復效果和生活質量[5]。

此次試驗中，研究組的總有效率要顯著比對照組的總有效率高，數據差異明顯（P<0.05）。由此證明，功能鍛煉與骨折康復護理相結合的護理模式，對提高臨床療效和病情康復作用顯著，有借鑒和推廣意義。

參考文獻

[1] 吳燕.功能鍛煉結合骨折康復護理在臨床中的應用價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（34）：130.

[2] 冮穎.功能鍛煉結合骨折康復護理在臨床中的價值探析[J].中國醫藥指南，2019，17（20）：253-254.

[3] 尹娥.功能鍛煉結合骨折康復護理在臨床中的應用分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（45）：281.

[4] 王亞琴.功能鍛煉結合骨折康復護理在臨床中的應用觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（90）：251.

[5] 劉麗.功能鍛煉結合骨折康復護理在臨床中的應用研究[J].社區醫學雜志，2014，12（18）：13-15.