探討連續性腎臟替代療法在重癥急性腎功能衰竭治療中的應用

海米提江·玉素甫 圖爾蓀古麗·喀日

【摘 要】目的：研究連續性血液凈化療法在重癥急性腎功能衰竭治療中的應用。方法：選取我院于2018年3月至2019年3月收治的120例急性腎功能衰竭患者，將其隨機性的分為兩組，研究組患者60例，使用連續性血液凈化療法，對照組60例，使用常規腎臟代替療法。觀察兩組患者的治療效果，并對比兩組患者的療效和相關指標。結果：兩組患者治療后，研究組患者療效高于對照組（P<0.05），研究組患者各項指標優于對照組（P<0.05），兩組之間差異具有統計學意義。結論：重癥急性腎衰竭患者采用連續性腎臟替代療法治療后效果顯著，可有效延緩患者的生命，從而提升患者的生活質量。

【關鍵詞】連續性血液凈化療法;重癥急性腎臟功能衰竭;應用

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

急性腎功能衰竭是一種較為嚴重的腎臟疾病，該病是由于患者血流動力方面出現異常，以及高分解代謝功能異常，因此導致患者的致死率增高[1]。在醫學技術的不斷發展，對該疾病的治療有了新的突破，該治療方法可有效提高患者的生存質量。本次對連續性血液凈化療法在重癥急性腎功能衰竭治療中的應用需進行研究，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2018年3月至2019年3月收治的120例急性腎功能衰竭患者，將其隨機分為兩組，研究組60例，其中男47例，女13例;年齡 42～75歲，平均年齡（63.13±7.65）歲;病程3～10年，平均病程（5.14±3.21）年。研究組60例，男22例，女38例;年齡 43～71歲，平均年齡（61.24±7.14）歲;病程1～8年，平均病程（4.81±1.81）年。兩組患者均排除患有精神類疾病和無法配合本次研究的患者。兩組患者基本資料對比差異不滿足統計學意義（P>0.05），但有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者采取常規的腎臟替代治療法，對進行血液透析治療，使用碳酸氫鈉為透析用液，將靜脈血管作為透析路徑，在設置透析量時要根據患者的病情狀況調整用量為150～300ml/min，將流速控制為500ml/min，對病情較為嚴重的患者將透析時間延長到4h，病情較經則隔日進行一透析。

1.2.2研究組

研究組進行連續性血液凈化療法，將相關參數設置到位，實施連續靜脈血過濾，每日進行1次過濾，使用雙導管穿刺患者的右鎖骨，采用CRRT配方置換液，0.9%氯化鈉溶液質量為3000ml;10%葡萄糖酸鈣10ml;10%氯化鉀10ml;25%硫酸鎂3.2ml。5%碳酸氫鈉250ml，注入前進行稀釋，要求在循環的過程中要根據患者的血清鉀濃度來進行調整。每日進行6～8小時治療，治療期間完成4到5次循環，每次的血流速度控制在250ml/min，流量為2L/小時。根據患者的病情情況可進行調整。

1.3 療效標準

觀察兩組患者的治療效果，觀察指標為血尿素氮、血清肌酐濃度、肌酐，并進行對比。治療效果標準為：顯效（各項指標均有好轉，體溫無異常）;有效（各項指標有所改善，體溫無異常）;無效（各項指標和體溫無任何改善）。總有效=（顯效+有效）/總例數*100%

1.4 統計學方法

采取SPSS17.0軟分析，計量數據比較采用t檢查，以（x±s）表現，率計數資料采用x2檢查，以 % 表現，（P<0.05）為差異顯著，符合統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療效果對比

研究組患者治療效果高于對照組（P<0.05），組間差異滿足統計學意義。詳見表1。

2.2兩組各項指標對比

兩組患者治療后，研究組血尿氮素：（28.12±3.61）;血清肌酐濃度（432.87±7.89）;肌酐（12.45±1.23）。對照組血尿氮素：（18.34±3.45）;血清肌酐濃度（234.12±4.15）;肌酐（24.67±1.76）。研究組各項指標優于對照組（P<0.05），兩組間差異具有統計學意義。組間差異：血尿氮素（t=15.171，P=0.001）;血清肌酐濃度（ t=172.690，P=0.001）;肌酐（ t=44.083，P=0.001）。

3 討論

如今，社會的發展節奏變快，促使人們的工作壓力與之俱增，在飲食方面上沒有條理性，久而久之造成身體出現疾病[2]。急性腎功能衰竭發病率較高，該病如果不給予及時的治療，則會引起腎功能衰減的現象，增加了治療難度，并且提高了該疾病的致死率。腎臟疾病的治療時間行比其他疾病較長，因此對患者造成極大的痛苦，因此要選擇護理的治療方案。

采用連續性血液凈化療法治療急性腎功能衰竭有較好的效果，其在常規治療的基礎上加以改善，該治療方法主要采取吸附和過濾兩種方式，將患者身體內危害物質和毒性物質進行吸附在進行過濾清除，對患者的機體情況能有效改善，并且能緩解患者的病痛。該方法可連續使用，連續對內水進行清除，對細胞體積予以控制，能有效穩定血流動力學的作用。此方法改善了常規的治療方法，從而提升了對急性腎功能衰竭疾病的治療效果[3]。

根據研究結果得知，研究組患者治療總有效率為98.33%，對照組患者為81.66%，研究組要明顯高于對照組，并且各項指標優于對照組。

綜上所述，重癥急性腎衰竭患者采用連續性腎臟替代療法治療后效果顯著，可有效延緩患者的生命，從而提升患者的生活質量[4]。

參考文獻

[1] 梁翔，唐杏眀，鄭偉平.連續性腎臟替代療法在重癥急性腎功能衰竭治療中的應用[J]. 深圳中西醫結合雜志，2019，29（06）：13-14.

[2] 余凱，蔣龍元，溫立強.連續性腎臟替代療法對多器官功能障礙綜合征患者的療效分析[J]. 中華衛生應急電子雜志，2018，4（6）：327-331.

[3] 黃磊，于娜娜，朱學專.連續性腎臟替代療法治療重癥急性腎衰竭的臨床效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（13）：6-9.

[4] 邵宏兵.連續性腎臟替代與間歇性血液透析治療重癥急性腎衰竭的效果對比[J].中國社區醫師，2018，34（32）：24-25.