探究尿路感染診斷中尿常規檢驗的臨床價值

沈孝紅

【摘 要】目的：研究尿常規檢驗在尿路感染診斷中的經驗價值。方法：對在我院進行尿路感染治療的患者進行40例隨機抽取，將其作為研究組，另外選取體檢中心身體健康的人員40例作為對照組，檢測以上患者尿常規，所有患者入院時間均在2018年8月至2019年6月間，對比其中尿白細胞酯酶以及白細胞計數等指標，并分析準確性，敏感性及特異性。結果：研究組患者尿白細胞酯酶陽性率及亞硝酸鹽陽性率高于對照組，同時尿白細胞計數在25個以上的概率比對照組高，檢驗以上數據的結果為P<0.05，有顯著性統計學含義存在。另外，對于白細胞計數，檢測的敏感性及準確性在亞硝酸鹽檢驗中最高，特異性在尿白細胞酯酶檢測中最高。結論：將尿常規檢測應用于尿路感染診斷中，具有較高的檢測準確性及檢出率，降低了誤診及漏診概率，可予以臨床廣泛應用。

【關鍵詞】尿路感染;尿常規檢測;應用價值;意義探討

【中圖分類號】R446.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

在泌尿系統疾病中，發病率最高的類型之一即尿路感染，因特殊的生理結構，該疾病的女性患者普遍多于男性患者。尿路感染疾病主要由微生物感染引起，以大腸埃希菌為主要致病菌，并且有數據表明，由大腸埃希菌引發的尿路感染具有較高的復發率，通常復發于疾病治療的5至7個月后[1]。另外，尿路感染疾病需實施及時有效的治療，并降低復發率，否則會加重病情，使其發展為慢性疾病，增加治療難度及患者身心壓力。所以，尿路感染的準確診斷意義重大，因為只有準確的診斷結果才能夠幫助醫護人員制定相應的治療方案，促進疾病的順利康復。為此本文對尿常規檢測在尿路感染診斷中的應用價值進行如下研究。

1 資料與方法

1.1研究資料

隨機選取我院門診及體檢中心收治的患者共80例進行研究，其中40例研究組患者疾病確診為尿路感染，40例對照組為體檢健康人群。研究組由28例女性及12例男性組成，年齡區間在35至61歲之間，均值為（44.8±5.3）歲;對照組由23例女性及17例男性組成，年齡區間在32至66歲之間，均值為（43.6±5.1）歲。統計分析軟件對研究組及對照組患者的研究資料檢驗結果為P>0.05，統計學意義的顯著性不存在參考價值。

1.2納入與排除標準[2]

納入標準：研究組患者疾病確診為尿路感染;對照組患者無泌尿系統疾病;患者同意參與研究，并能夠堅持完成研究內容。

排除標準：排除患有其他泌尿系統疾病;患有代謝障礙疾病;存在惡性腫瘤;患有心理疾病或精神類疾病;無法配合醫護人員進行研究的患者。

1.3研究方法

在檢查前一天，囑咐患者禁食禁飲共8h，并在第二天留取10ml左右中段晨尿，本次使用的全自動尿沉渣分析儀型號為迪瑞FUS-100，測定指標為尿白細胞酯酶以及亞硝酸鹽，還有尿白細胞計數。測定使用的尿液培養基為醫院常用，另外藥物敏感性實驗以及細菌鑒定所用系統為藥物敏感性分析系統，還有細菌鑒定設備，鑒定中使用配套鑒定板條。

如何確診尿路感染：如有100000CFU/ml及10000CFU/ml以上的革蘭陰性球菌菌落及革蘭陽性球菌菌落，則能夠對尿路感染疾病予以確診。標本污染：有超過三種病原菌存在于一份尿液標本中，或者葡萄球菌中存在除腐生葡萄糖球菌外的陰性凝固酶。

1.4觀察項目

對比尿白細胞酯酶，亞硝酸鹽水平以及尿液中白細胞計數，有0至25個/ml白細胞計數為正常;具有陰性亞硝酸鹽及尿白細胞酯酶結果為正常。比對以上指標數據，及檢測的準確性、敏感性及特異性。

1.5統計學處理

將本次觀察項目中提及的所有指標以（%）或（均數±標準差）的形式予以表示，并于SPSS 21.0統計學分析軟件中予以t或x2檢驗，存在顯著性統計學含義的標準為P<0.05，否則統計學含義不存在。

2 結果

2.1 對比分析相關檢測指標

表1數據顯示，研究組患者白細胞計數在25個以上，亞硝酸鹽及尿白細胞酯酶檢測結果呈現陽性的人數均多于對照組，統計學分析證實統計學意義有顯著性存在（P<0.05）。

2.2 對比檢測敏感性、特異性及準確率

從表2中可以看出，亞硝酸鹽的檢測敏感性較高，尿白細胞酯酶的檢測特異性較高，白細胞計數的準確性較高。

3 討論

我國抗生素的不合理應用現象極為嚴重，這導致尿路感染等微生物感染性疾病的發病率不斷升高，并會逐漸產生耐藥性菌株，促進疾病的復發，并增加治療難度。尿路感染患者具有排尿困難，尿急，尿頻或尿痛等癥狀，若治療不及時還有可能發展為慢性尿路感染，增加其身心壓力，降低生活質量，而早期疾病的準確診斷有利于醫務工作者判斷致病原因，并制定針對性治療方案，降低了誤診及漏診率，對患者疾病的治療及癥狀的改善具有重要意義。作為常用檢測方案，中段尿細菌培養法具有較高的診出率，但較為昂貴且需要較長的檢測時間，而尿常規檢驗時間短，操作簡便，所以在臨床中應用較為廣泛[3]。

從本次課題研究結果中可知，尿路感染患者尿常規檢測中的白細胞計數，亞硝酸鹽陽性率及尿白細胞酯酶陽性率與正常人群相比，均存在較為顯著的差異（P<0.05）。并且在尿路感染診斷中，尿常規檢測的準確性，敏感性以及特異性均較高。

因此，尿常規檢測在尿路感染診斷中具有廣泛應用的價值。

參考文獻

[1] 李琳.尿路感染診斷中尿常規檢驗的臨床價值與結果分析[J].甘肅科技，2019，35（12）：91-92.

[2] 閻平.尿路感染診斷中尿常規檢驗的臨床價值與結果分析[J].中國實用醫藥，2018，13（2）：38-39.

[3] 溫小云，方先松，席徐翔等.尿路感染診斷中尿常規檢驗的臨床意義與結果分析[J].當代醫學，2017，23（24）：117-119.