腹腔鏡膽囊切除術在急性膽囊炎伴膽囊結石治療中的應用分析

徐士皎

【摘 要】目的：本文將主要探究腹腔鏡膽囊切除術在急性膽囊炎伴膽囊結石治療中的應用分析。方法：在本院選擇60例患者作為本文的研究對象，于2017年2月-2018年12月收治治療的，均確診為急性膽囊炎伴膽囊結石患者，對照組采用開腹膽囊切除術，觀察組采用腹腔鏡膽囊切除術進行治療。結果：對比兩組患者的手術時間、術中出血量、胃腸道功能恢復、住院時間，對照組明顯低于觀察組，數據差異具有統計學意義，P<0.05。將兩組患者的切口感染、腹腔出血、腹腔粘連等并發癥進行比較，觀察組與對照組并發癥的發生率分別為2.4%和28.6%，差異具有統計學意義，P<0.05。結論：腹腔鏡膽囊切除術在急性膽囊炎伴膽囊結石治療中，能夠有效的清除結石，避免殘留的情況，能將手術過程整體優化，從而減少并發癥的發生率，提高治療效果。

【關鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術;急性膽囊炎伴膽囊結石;應用分析

【中圖分類號】R615 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-02

急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎癥，急性膽囊炎典型的臨床表現為右上腹疼痛、伴有發熱、惡心和嘔吐、疼痛，也可以向右側的肩背部發射，是一種典型的牽涉痛。（1）急性膽囊炎的發生與飲食不規律往往有很大的關系，如果平時經常暴飲暴食，或是在日常飲食中經常大量食用高脂肪以及高膽固醇的食物，就很容易導致膽囊受損，進而引發病變，嚴重時就會誘發急性膽囊炎。（2）急性膽囊炎伴膽囊結石是一種危害性極大的肝膽科疾病，很容易造成膽管堵塞，從而引起引流受阻，所以患者需要盡早的治療。（3）腹腔鏡膽囊切除術是一種治療膽囊結石的常用治療技術，對患者的病情恢復有著重要作用。為展開研究，選取本院60例急性膽囊炎伴膽囊結石患者作為研究對象，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

在本院選擇60例患者作為本文的研究對象，于2017年2月-2018年12月收治治療的，均確診為急性膽囊炎伴膽囊結石患者，將其劃分為2組。本文研究經過院方批準同意，患者及家屬知曉研究內容，明確研究目的，并簽署相關責任書。觀察組男15、女15，年齡為22-75歲，平均（48.4±7.6）歲，對照組男20、女10，年齡為25-75歲，平均（49.8±7.1）歲，兩組的病程、性別、年齡等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2手術方式

對照組采用開腹膽囊切除術，護理人員要為患者做好術前準備工作，按照手術常規要求操作。

觀察組采用腹腔鏡膽囊切除術進行治療，給予患者全身麻醉，手術大體步驟分為：（1）制造氣腹，（2）建立操作孔，（3）處理膽囊三角，（4）剝離膽囊，（5）取出膽囊，（6）消除氣泡。

1.3評價指標

對比兩組患者手術治療的情況和兩組患者手術后并發癥的比較。

1.4統計學分析

將本文涉及數據全部錄入到Excel表格，使用SPSS20.0軟件包處理所有試驗數據，不良事件發生率、臨床療效為計數資料（[n（%）]，a=0.05為校準數據，χ?檢驗），平均年齡為計量資料（[n（x±s）]，（P<0.05）為校準數據，t檢驗），分析組間數據差異及統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者手術治療的情況

對比兩組患者的手術時間、術中出血量、胃腸道功能恢復、住院時間，對照組明顯低于觀察組，數據差異具有統計學意義，P<0.05，如下表1所示。

2.2 對比兩組患者手術后并發癥的比較

將兩組患者的切口感染、腹腔出血、腹腔粘連等并發癥進行比較，觀察組與對照組并發癥的發生率分別為2.4%和28.6%，差異具有統計學意義，P<0.05。

3 討論

急性膽囊炎是由于患者體質弱、免疫力差、腸道寄生蟲、飲食不規律，尤其是暴飲暴食、過量食用高脂、高膽固醇的食物，膽囊損傷容易由各種原因引起的膽囊梗阻和清菌引起的膽囊炎等。（4）而膽石癥又稱膽結石，是指膽道系統包括膽囊或膽管內發生結石的疾病，膽道感染是屬于常見的疾病。（5）主要的臨床癥狀表現在由于刺激的作用下導致出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐的現象，以及消化不良等。急性膽囊炎合并膽囊結石的病癥更為嚴重，治療難度大。所以傳統的開腹手術的技術難度高，并且出現的并發癥較多，臨床學上就一般采用腹腔鏡膽囊切除術。

在本文研究中，對比兩組患者的手術時間、術中出血量、胃腸道功能恢復、住院時間，對照組明顯低于觀察組，數據差異具有統計學意義，P<0.05。將兩組患者的切口感染、腹腔出血、腹腔粘連等并發癥進行比較，觀察組與對照組并發癥的發生率分別為2.4%和28.6%，差異具有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，腹腔鏡膽囊切除術在急性膽囊炎伴膽囊結石治療中，能夠有效的清除結石，避免殘留的情況，能將手術過程整體優化，從而減少并發癥的發生率，提高治療效果。

參考文獻

[1] 黃堂和. 腹腔鏡膽囊切除術在合并肝硬化的膽囊結石治療中的應用[J]. 中外醫學研究，2016，14（06）：129-130.

[2] 宋增武，趙幼哲. 腹腔鏡膽囊切除術在急性膽囊炎伴膽囊結石治療中的應用[J]. 醫學理論與實踐，2016，29（04）：469-470.

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