超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼的初步臨床分析

白亮 尹航

【摘 要】目的：探究超聲乳化白內障吸除術對治療閉角型青光眼效果。方法：選取2018年1月至2018年6月，到我院就診的閉角型青光眼患者50例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，研究應用超聲乳化白內障吸除術的臨床療效。50例患者均選擇超聲乳化白內障吸除術治療，并對治療效果進行數據分析。結果：觀察組在眼部不適、視力恢復等方面要顯著高于對照組，觀察組和對照組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼能夠顯著降低眼部的不適感，提升其視力水平，療效顯著且這一手術方式的安全性也相對較高，具有較好的實用價值。

【關鍵詞】超聲乳化白內障吸除術;治療效果;閉角型青光眼

【中圖分類號】R779.66 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-00-01

近年來，隨著超聲乳化白內障吸除術的不斷成熟和廣泛應用，這一技術也逐步開始在閉角型青光眼的治療中開始時間，我科室開展這一技術的應用以來，成功對閉角型青光眼進行了治療，效果良好且不良反應少，特選取2018年上半年的閉角型青光眼治療患者的臨床資料，展開回顧性分析，以有效探索超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼的臨床效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2018年6月，到我院就診的閉角型青光眼患者50例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析。其中，男性10例，女性40例，年齡46-67歲，平均年齡65.30±17.44歲。納入標準：所有50患者均伴有不同程度的晶體混濁，晶狀體核的硬度為NⅡ-nⅢ，且房角關閉<180°，全部患者符合中華醫學會對閉角型青光眼的診斷標準。在術前、術后對患者的視力、眼壓、視野、房角等進行檢查。

1.2治療方法

50例青光眼手術均選用超聲乳化白內障吸除術，由同一名醫師完成。在術前，對患者的矯正視力、眼壓、房角寬度等進行檢查。檢查后，降低眼壓（選用甘露醇）并進行擴瞳（選用托吡卡胺）。而后對球周進行麻醉，麻醉后在患者的鼻上方位置做以小型切口注入粘彈劑到前房，并進行環形的撕囊，撕囊后可采用超聲乳化將晶體吸除，接著將后房人工折疊晶體植入患眼，手術基本完成。后續將粘彈劑吸除并對患眼的切口進行關閉。

1.3觀察指標

1.3.1 治療效果：治療效果共分為痊愈（臨床癥狀全部消失，檢測完全正常）、有效（患者的屈光度、眼壓檢測達到痊愈患者指標的80%）、無效（患者的癥狀未改善，臨床檢查青光眼癥狀仍較為明顯）三個等級。

1.3.2 術后不適癥狀：主要對患者的術后異物感及刺痛感進行評價，采用自制量表，共分為重度、中度、輕度、無四個等級。

1.3.3 視力比較：患者的視力比較以護理檢查記錄為準。

1.4 統計方法

對所有數據采用SPSS20.0軟件進行處理，計量數以原始記錄和百分比表示，用 χ? 檢驗，具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼的治愈率

50例閉角型青光眼患者在經過超聲乳化白內障吸除術的治療后，痊愈31例，有效18例，無效1例，總治愈率為98%，超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼的臨床治療效果顯著。

2.2超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼治療前后不適癥狀分析

50例閉角型青光眼患者在治療前眼部不適中，重度（34%）、中度（42%）、輕度（12%）、無（0%），在治療后50例患者的眼部不適中重度（0%）、中度（10%）、輕度（41%）、無（38%），治療效果顯著，具有統計學意義。

2.3超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼的治療前后視力分析

50例閉角型青光眼患者在治療前視力為，<0.1（42%）、0.3-0.1（42%）、0.5-03（12%）、0.5以上（0%），在治療后50例患者的矯正視力<0.1（0%）、0.3-0.1（10%）、0.5-03（12%）、0.5以上（78%），治療效果顯著，具有統計學意義。

3 討論

閉角型青光眼的發病率較好，成為危及中老年人視力健康的重要疾患。其病發后會對患者的生活產生較大的影響。對于閉角型青光眼的治療，在臨床上以手術治療為主，能夠較好地緩解患者病癥，達到治愈的目的。隨著超聲乳化白內障吸除術的深入應用，其在治療閉角型青光眼的治療中獲得了較好的療效。臨床的實踐反饋而言，其具有并發癥少，操作安全系數高、傷口小，術后恢復快等突出優勢。在本次研究中，50例閉角型青光眼患者的治愈率較高，同時在治療后的不適癥狀及矯正視力上都獲得了較好的效果，具有很好的臨床推廣價值。當前，這一技術未能深入推廣的一大原因是其相對于傳統療法費用較高，超過了部分中老年患者，特別是農村患者的承受能力，有待于進一步的技術改進，以降低患者治療的總費用。

參考文獻

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