幼托機構兒童手足口病發病的危險因素調查研究

曹同山

【摘 要】目的：調查分析幼托機構兒童手足口病發病的危險因素。方法：選取我市42家幼托機構在2016年1月～2018年12月發生的手足口病兒童105例為觀察組，并選取同期未發生手足口病的兒童105例為對照組，收集兩組兒童的臨床資料，分析發病危險因素。結果：性別、主要照看人資料組間差異不明顯，P>0.05;其余資料組間差異顯著，P<0.05，其中年齡小、流動人口、未接受健康宣教、病例接觸史、共用玩具、咬玩具吮手、到達人群密集場所都是手足口病發病的獨立危險因素，P<0.05。結論：幼托機構兒童手足口病的發病因素眾多，疾控中心應加強對特定人群的健康宣教，指導幼托機構、父母從多方面防控手足口病。

【關鍵詞】幼托機構;手足口病;危險因素;健康宣教

【中圖分類號】R725.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

手足口病（HFMD）是兒童的常見傳染病，多發病于5歲以下的嬰幼兒，多數患兒癥狀輕微，少數重癥患兒病情進展快，死亡率高[1-2]。幼托機構是嬰幼兒聚集活動場所，也是手足口病發病的高危場所。本研究探索幼托機構手足口病發病的危險因素，為手足口病的防控提供指導，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我市的42家幼托機構2016年1月～2018年12月發生手足口病兒童105例設為觀察組，并選取同期在幼托機構就讀未患手足口病的兒童105設為對照組。

1.2 方法

對兩組兒童進行個體問卷調查，由家屬、教師等提供相關信息，涉及內容包括：性別、年齡、主要照看人、是否流動人口、洗手習慣、是否接受手足口病防治知識宣教、近1周內是否接觸手足口病患者、近1周內是否與其他兒童共用玩具、近1周內是否到過人群密集場所、咬玩具吮手習慣。

1.3 統計分析

使用SPSS21.0軟件檢驗數據，計數/計量數據采用x2/t檢驗，多因素采用Logistic回歸分析，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組兒童的臨床資料比較

見表1，兩組兒童的性別、主要照看人差異不明顯，P>0.05;其余資料的對比兩組差異均有統計學意義，P<0.05。

2.2 多因素分析

年齡小、流動人口、未接受健康宣教、病例接觸史、共用玩具、到達人群密集場所、咬玩具吮手都是兒童手足口病發病的獨立危險因素，P<0.05。

3 討論

手足口病是兒童的常見傳染疾病，而全國各地手足口病疫情的暴發多在幼托機構。本結果顯示：年齡小、流動人口、未接受健康宣教、病例接觸史、共用玩具、達到人群密集場所、咬玩具吮手是幼托機構兒童手足口病發病的獨立危險因素，P<0.05，而洗手習慣也對HFMD的發病有一定影響。（1）低年齡兒童是手足口病發病的高危人群，年齡越小，自身免疫功能越不完善，血清中抗體水平低，對感染的抵抗力弱，更易發病[3]。（2）不良洗手習慣、咬玩具吮手使得兒童易受腸道病毒感染，而良好的洗手習慣則能切斷病毒傳播途徑，盡可能不咬玩具吮手，是預防手足口病的重要措施。疾控中心對兒童、幼托機構教師、兒童家屬開展多樣化的手足口病防治知識健康宣教，提高相關人群的防病意識，培養良好的衛生習慣，能減少手足口病發病。（3）流動人口是兒童手足口病發病的高危人群，這可能是因為流動兒童相較于本地兒童更具有流動性，因此需加強對此類兒童的防控管理。（4）人群密集場所的環境擁擠，空氣流通不暢，個體攜帶病原情況不明，極易出現近距離傳播，家長應盡可能避免攜帶兒童到人群密集場所，而人群密集場所也需加強管理和消毒工作。

綜上所述，幼托機構兒童手足口病的發病危險因素眾多，疾控中心需加強對相關人群的健康宣教，加強對兒童手足口病的防控管理。

參考文獻

[1] 劉鳳仁，劉渠，王荀，等.健康幼托兒童手足口病隱性感染狀況調查及其危險因素分析[J].熱帶醫學雜志，2014，14（2）：246-250.

[2] 梁復欣，陳純，邱茂青，等.廣州市北部地區散居兒童手足口病危險因素分析[J].國際流行病學傳染病學雜志，2018，45（2）：103-107.

[3] 楊波，甘標，劉青連，等.廣州市海珠區托幼機構手足口病疫情危險因素分析[J].中國學校衛生，2015，36（2）：259-261.