中醫配合西醫治療妊娠合并糖尿病的臨床觀察研究

王振英 劉勝華 韓麗麗

【摘 要】目的：探討中醫配合西醫治療妊娠合并糖尿病的臨床療效。方法：選取2016年1月—2018年3月收治的106例妊娠糖尿病患者來分析，隨機分為觀察組（n=53）和對照組（n=53）。兩組的治療方案均使用常規治療加飲食治療，觀察組在一般治療方案基礎上加上中藥治療。結果：觀察組順產率高于對照組，胎膜早破和羊水過多等有并發癥的產婦少于對照組，組間對比有統計學意義（P<0.05）。結論：常規西醫方法配合中醫治療妊娠合并糖尿病比單純西醫治療方法療效好，效果顯著，是臨床醫師可以大力推廣的好方法。

【關鍵詞】中醫配合西醫;妊娠合并糖尿病;臨床觀察

【中圖分類號】R714.256 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-00-01

妊娠合并糖尿病包含糖尿病合并妊娠（pre-gestational diabetes mellitus，PGDM）和妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）。糖尿病發病率不斷升高不僅限于國內，這是一個全球普遍存在的現象，妊娠合并糖尿病的人數也在與不斷的上升;GDM在妊娠合并糖尿病患者中占大多數，另外一部分妊娠合并糖尿病患者是在懷孕之前就已經確診為了1型或2型糖尿病[1]。妊娠合并糖尿病不僅對母體造成了很大的傷害（如自發性流產、子癇前期），而且對新生兒的身心健康也造成了很大的傷害（如巨大兒、新生兒低血糖等）[2]。本次論文主要研究中醫配合西醫治療妊娠合并糖尿病的臨床療效，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

觀察組患者的年齡min26歲，年齡max36歲，組別的平均年齡為（30.20±3.92）歲;初產婦和經產婦的比例為43∶10;對照組患者的年齡min27歲，年齡max39歲，組別的平均年齡為（30.45±3.89）歲，初產婦和經產婦的比例為45∶8。所以的患者經過B超檢查排除了雙胎。患者患病的程度有所不同，無其他合并疾病，兩組的資料對比比較相似，無可比性，無統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

兩組的治療方案均使用常規治療加飲食治療。對孕婦的日常飲食進行調整，患者最好把一餐的量分開服用，增加用餐次數，控制熱量的攝入，同時為患者進行注射胰島素治療，用藥方式為靜脈推注。

觀察組患者除了運用一般治療的方法之外，還增加了中藥治療。具體用量如下：6g黃芩、生黃芪，10g的地龍、續斷、桃仁，12g的當歸，15g的川芎、黨參、赤芍、炒白術、山藥。上述中藥混合一起加水500ml，煎煮時間為30分鐘，最終煎至300ml。服用方法：150ml/次，2次/天，早晚分服。

1.3統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件，計數資料以率表示，經x2檢驗分析，計量資料以（x±s）表示，經t檢驗分析，以P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組順產率對比

觀察組有42例產婦進行了順產，順產率為42/53（79.25%）;對照組有25例產婦進行了順產，順產率為25/53（47.17%），組間對比有統計學意義（P<0.05）。

2.2不良妊娠結局對比

胎膜早破和羊水過多等有并發癥的產婦少于對照組，組間對比有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

3 討論

在我國，中醫藥治療糖尿病已經有很多年的歷史，療效已經在臨床上得到了肯定，糖尿病在中醫屬于“消渴”范疇，發病的臟器為肺、脾、腎，該病的主要病因病機為氣陰兩虛[3]。中醫治療該病的主要法則是消渴與安胎。中藥處方使用的黃芩和地龍主要作用是活血化瘀，當歸和山藥、黨參的主要作用是益氣活血，赤芍和川芎、白術的主要作用是清熱解毒，上述的中藥都是根據妊娠合并糖尿病患者的病理來進行的，藥物混用，可以活血化瘀，盡快改善患者病情[4]。

為了防止妊娠合并糖尿病發生并生癥，所有的育齡婦女都能提前了解關于糖尿病健康教育的知識，如在疾病治療期，要做到有效避孕，在準備懷孕前，做好充分的思想準備[5]。

本次研究結果顯示，觀察組順產率高于對照組，胎膜早破和羊水過多等有并發癥的產婦少于對照組，組間對比有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，常規西醫方法配合中醫治療妊娠合并糖尿病比單純西醫治療方法療效好，效果顯著，是臨床醫師可以大力推廣的好方法。

參考文獻

[1] 左遠霞.中西醫結合治療妊娠合并糖尿病22例觀察[J].實用中醫藥雜志， 2015， 31（3）：226.

[2] 劉紅蕾.中西醫結合治療妊娠合并糖尿病的臨床分析[J].中西醫結合心血管病雜志， 2015， 3（35）：173-174.

[3] 高青， 孫霞， 賀海晶.中西醫結合治療妊娠合并糖尿病58例[J].河南中醫， 2014， 34（7）：1375-1376.

[4] 龔敏， 張衛平.銀杏葉制劑對冠心病患者血脂、血小板激活因子及C-反應蛋白的影響[J].陜西中醫， 2015， 26（7）：621-625.

[5] Yang， Lu， Weng J， et al.Prevalence of Diabetes Men and Women in China[J].N Engl J Med， 2010， 362（12）：1090-1101.