亞洲國家Zika病毒及其感染的流行狀況

許秀燕，王琴燕，王 晶，魯曉晴，梁國棟

Zika病毒隸屬黃病毒科，是一種單鏈RNA病毒[1]。1947年Zika病毒首次從烏干達發熱的恒河猴標本中分離到，其后證明伊蚊為其傳播媒介[2]。第1例人類感染Zika病毒的病例發生在1952年，1名來自尼日利亞(Nigeria)的10歲女孩出現發熱、皮疹、關節痛等類似蟲媒病毒感染癥狀，后確診為Zika病毒感染[3-4]。此后，在亞洲和非洲地區發現零星Zika病毒感染病例。2007年南太平洋地區的密克羅尼西亞的雅浦島(Yap Island)暴發了有史以來最大規模的Zika病毒感染的大流行[5-6]，當地3歲以上年齡的居民中有74%產生了針對Zika病毒的IgM抗體，18%的居民出現臨床癥狀[7]。此外，2013-2014年在法屬波利尼西亞再次出現Zika病毒感染大流行，當地約11%的居民感染[8]。

在2015-2016年期間，南美洲地區發生了大規模的Zika病毒感染的流行。2015年2月，美洲報告的第1例Zika病毒病例發生在巴西巴伊亞州。截至2016年1月，在巴西大約有4 000例疑似小頭畸形病例和49例死亡病例與Zika病毒感染有關。此外，在2015年1月至11月期間巴西還報告與Zika病毒感染有關的1 708例格林巴利綜合征(Guillain-Barre syndrome，GBS)病例[9]。2015到2016年間南美洲Zika 病毒感染人數已經達到約200萬[10]。鑒于Zika病毒流行范圍在不斷擴大，引起的疾病負擔嚴重，WHO宣布Zika病毒作為國際新發公共衛生關注(Public Health Emergence of International Concern)[11]。

雖然在亞洲地區還沒有觀察到類似于南美洲地區Zika病毒感染大流行的發生，但是多個亞洲國家，如印度，馬來西亞，泰國等國家出現Zika病毒本土感染病例，提示當地存在Zika病毒自然循環，此外許多亞洲國家地處熱帶地區，并廣泛分布著Zika病毒的主要傳播媒介，埃及伊蚊和白紋伊蚊等，因此亞洲地區具有Zika病毒流行的潛在風險。本文將詳細介紹近年來亞洲國家Zika病毒感染的狀況，為醫療及公共衛生工作者提供相關的參考信息。

1 Zika病毒在亞洲國家的流行

1.1泰國2016年出現大量本土Zika病毒感染病例 2016年1月至11月，泰國衛生部報告了686例Zika病毒本土感染病例[12]。2016年1月至2017年11月11日，累計報告Zika病毒本土感染病例1 612例。病例來自泰國中部、北部、東部和西部地區，其中超過30個省(泰國總共76個省)在這兩年中均出現了Zika病毒本土感染病例。期間還報告了115名確診感染Zika病毒的孕婦，其中62人有臨床癥狀，53人無臨床癥狀。2016年9月，泰國衛生部報告兩例由于本土感染Zika病毒而出現的疑似小頭畸形病例[13]。2013年初，一名從泰國南部返回加拿大的女性旅行者確診感染Zika病毒[14]。隨后2013年11月和2014年7月分別在一名德國和日本旅行者發現Zika病毒感染病例[15-16]。

1.2新加坡存在本土和輸入性Zika病毒感染病例

2016年5月，新加坡報告的第1例Zika病毒病例來自1名從巴西返回的旅行者。2016年8月，在1名47歲女性身上發現了新加坡首例本土感染Zika病毒病例[17]。2016年8月27日至11月30日，確認455例本土Zika病毒感染病例。在2017年1月至6月新加坡衛生部又報告了38例本土感染Zika病毒感染病例[18]。

1.3越南報告數百例Zika病毒本土感染病例 2015年，一位在越南停留10 d的以色列男性(61歲)旅行者在回國后第3 d出現發燒和頭痛，并沒有出現皮疹或便秘癥狀。2016年1名在越南旅行的韓國旅行者被發現攜帶Zika病毒[19-20]。2016年4月，在越南發現2例本土Zika病毒感染病例，分別是來自芽莊市的64歲女子和來自胡志明市的33歲女子[21]。2016年越南共報告219例Zika病毒感染病例，2017年前兩個月報告13例[22]。對1954年采集的血液樣本進行的一項研究顯示，在50例樣本中檢測到2例標本具有Zika病毒中和抗體陽性[23]。

1.4菲律賓的本土病例 2012-2013年，對菲律賓宿霧市前瞻性隊列研究發現，267份急性期血液樣本采用RT-PCR技術檢測出1例Zika病毒感染病例。該病例發生于2012年，患者為1名患有輕度發熱性疾病的15歲男孩[24]。截至2017年2月，菲律賓衛生部已報告57例Zika病毒感染病例，其中7例為孕婦[25]。

1.5柬埔寨自2000年即發現Zika病毒本土感染病例 2010年8月美國海軍醫療研究小組在柬埔寨進行發熱患者病原監測時在1名3歲柬埔寨男孩標本中發現Zika病毒陽性，患者臨床癥狀包括發燒、頭痛、喉嚨痛和咳嗽，并無丘疹，未住院治療。2016年，柬埔寨巴斯德研究所對2 400份2007年至2016年收集的疑似登革熱患者的血清樣本進行RT-PCR檢測，發現Zika病毒基因陽性率為0.2% (5/ 2 400)[26]，其中3例標本分別收集于2007年、2008年和2015年，另外2例收集于2009年?？梢娂砥艺谶M入2000年后即存在本土感染Zika病毒病例。2016年11月，在柬埔寨磅湛省的1名男子檢測到Zika病毒感染陽性[27]。

1.6馬來西亞1960年代即分離到Zika病毒并發現其感染病例 1966年首次在馬來西亞自然界采集的埃及伊蚊標本中分離到亞洲1型Zika病毒，這是全世界最早發現該基因型病毒的國家[28]。2014年9月，1名德國游客在馬來西亞當地感染Zika病毒[29]。隨后，2016年9月和12月在馬來西亞分別發現兩例感染Zika病毒的本土病例[30]。1953-1954年間馬來西亞成年人血清標本的檢測結果顯示，100例血清樣本中有75例攜帶Zika病毒抗體[23]。1996-1997年，對71只野生或半圈養猩猩和114人的血清標本進行檢測，結果顯示，Zika病毒中和抗體陽性率分別為8.5%和44.1%[31]。以上研究結果提示，Zika病毒在馬來西亞已經存在了數幾十年。

1.7印度尼西亞1970年代發現Zika病毒感染 2012年，1名52歲澳大利亞婦女在印度尼西亞雅加達度假9 d后出現不適，抵達澳大利亞后，相繼出現疲勞、明顯的頭痛、皮疹并伴有全身肌痛、偶有干咳等癥狀，實驗室檢測為Zika病毒感染，這是第一例返回澳大利亞的旅行者中的Zika病毒感染病例[32]。在2014年12月至2015年4月馬來西亞占碑省登革熱流行期間收集的103例登革熱病毒檢測陰性血清樣本中發現1例Zika病毒檢測陽性標本[33]。2015年11月，印度尼西亞蘇拉威西省的1例患者經Zika病毒基因檢測陽性確定為Zika病毒感染[34]。此前，在1977年至1978年在爪哇地區進行的一項調查中發現，219名住院患者中的7位患者標本為Zika病毒抗體升高(血凝抑制試驗(HI))[35]。此外，在1983年龍目島地區71例血液樣本中發現9例標本為Zika病毒抗體升高(血凝抑制試驗)[36]。

1.8緬甸發現本地Zika病毒感染病例 2016年10月，緬甸報告了1例本地感染Zika病毒的病例，患者是居住在仰光的1名外籍孕婦[37]。

1.9老撾發現本地Zika病毒感染病例 2016年3月，老撾向世界衛生組織報告了第一例本地Zika病毒感染病例。2012-2013年，老撾巴斯德研究所對1 353份疑似登革熱患者的血清樣本進行RT-PCR檢測，發現Zika病毒基因陽性率為1.3%(18/1 353)，18例感染者中有17例沒有出國旅行的經歷[38]。

1.10中國發現輸入性Zika病毒感染病例 2016年2月6日，中國發現了第1例Zika病毒感染的輸入病例，該病例是從委內瑞拉返回的一名34歲中國籍男子，其血液標本顯示Zika病毒基因(RT-PCR) 檢測陽性[39]。該患者2016年1月28日出現發熱、頭暈，畏寒等癥狀，4 d后上述癥狀略有加重。2月3日，頸部出現輕微紅斑樣皮疹，隨后蔓延至胸部、四肢和軀干，持續四天直至消退。自2016年2月6日報告首例輸入性Zika病毒感染輸入病例至2017年5月23日，中國共報告25例輸入性Zika病毒感染確診病例，其中2016年報告24例，2017年報告1例。廣東省是輸入病例最多的入境省份，占輸入病例總數的60.0%(15/25)。68.0%(17/25)輸入病例來自于委內瑞拉、其余國家分別為美屬薩摩亞(3 例)、蘇里南(2 例)、危地馬拉(2例)和厄瓜多爾(1例)[40-41]。此外，2016年我國香港特別行政區也從兩名于中美洲返回香港的居民血標本檢測到Zika病毒感染陽性[42-43]。截至2017年5月，臺灣“衛生部”共報告14例輸入性Zika病毒感染病例[44]。

1.11韓國發現多個Zika病毒感染輸入病例 韓國第一例輸入性Zika病毒感染病例是2016年3月1名從巴西返回的43歲韓國男性旅行者。截至2017年5月，已有19例韓國游客感染Zika病毒，其中8例從菲律賓返回，4例從越南返回，2例從泰國返回，巴西、多米尼加共和國、危地馬拉、波多黎各和玻利維亞各一例[45,19]。

1.12日本發現輸入性病例 日本在2013-2014年從法屬波利尼西亞和泰國返回的旅客中檢測到3例Zika病毒感染病例[46-47]。截至2016年9月，日本已報告8例輸入性Zika病毒感染病例[48]。

1.13印度發現本地Zika病毒感染病例 2017年5月，在對古吉拉特邦的艾哈邁達巴德地區的血液樣本進行回顧性分析后，印度向世界衛生組織報告了3例經實驗室確診的本地Zika病毒感染病例。其中1例發生在2016年11月9日，該患者為34歲的女性在艾哈邁達巴德的一家三級療養院接受分娩。11月12日，患者出現低燒，但并沒有發現皮疹、肌痛、關節痛、結膜炎、頭痛、復發性眼眶疼痛、出血或任何胃腸或神經系統癥狀?；颊呓泴ΠY治療后痊愈，并于2016年12月3日出院。嬰兒足月出生，體重3.7 kg，在嬰兒3個月大時進行隨訪，其發育也在正常范圍內。第二例Zika病毒感染病例是通過篩查1 180例孕婦血液樣本發現的，陽性樣本來自一名懷孕37周的22歲婦女。2017年1月23日至2月14日期間對953名登革熱患者的血液樣本進行Zika病毒檢測，其中一名64歲男子被發現攜帶Zika病毒，患者出現發熱、咳嗽、咳痰和呼吸困難，持續時間為兩天，并于2017年2月接受治療[49]。早在1952年的一項血清學研究發現，印度孟買的192例血清樣本中的33份標本存在Zika病毒中和抗體陽性，可見印度在1950年代即存在Zika病毒在當地的循環[50]。

1.14孟加拉國發現Zika病毒感染病例 2016年3月，孟加拉國衛生部在101份血液樣本進行Zika病毒感染檢測時發現1份67歲男子的血清樣本為Zika病毒基因檢測陽性，他沒有出國旅行的經歷[51]，為本土感染病例。

1.15巴基斯坦尚沒有檢測出Zika病毒 盡管近年來沒有在巴基斯坦發現Zika病毒感染病例，但1983年進行的一項血清學檢測結果顯示， 43份血清標本中有1人Zika病毒補體結合試驗呈陽性[52]。

表1 亞洲國家Zika病毒及其感染的流行分布Tab.1 Endemic distribution of Zika virus and its infection in Asian countries

注：“—”暫未見相關報道；“+”有相關情況報道；“*”2000年以前通過血清學檢測和回顧性調查檢測Zika病毒所獲取的數據；“#”8/50(1954)為陽性數/檢測總數(檢測年份)；“&”該地區是否存在登革病毒或基孔肯雅病毒的流行。

2 亞洲國家Zika病毒感染的特征及其應對措施

2.1 Zika病毒流行特征

2.1.1東南亞和南亞地區存在大量Zika病毒感染本土病例 眾所周知，亞洲共有48個國家，分為東亞(5國)，東南亞(11國)，南亞(7國)，中亞(5國)和西亞(20國)5個地區。根據文獻報道在亞洲出現Zika病毒感染本土病例的國家主要發生在東南亞地區和南亞地區國家(見表1)，而在東亞，中亞和西亞地區尚未見報道。

東南亞國家地處亞洲東南部地區，從表1中可以看出2015年以來11個東南亞國家中的9個國家報道2 399例Zika病毒感染的本土病例。其中報告病例最多的國家為泰國，2016年1月至2017年11月期間即報告1 612例Zika病毒感染本土病例(見表1)，泰國不僅Zika病毒感染病例數量多而且這些病例基本上來自泰國全境，提示Zika病毒在泰國自然環境中具有非常廣泛的地域分布。與泰國比鄰的越南也是東南亞地區報告Zika病毒感染本土感染病例最多的國家之一。泰國和越南均屬于東南亞地區的半島國家(也稱中南半島)，而在東南亞的海洋國家中，馬來西亞，印度尼西亞和新加坡也出現本土病例，其中新加坡是報告病例數最多的國家。南亞地區的印度2016和2017年均有Zika病毒感染本土病例報告。大量研究結果提示，東南亞和南亞一些國家同樣也是蚊蟲傳播的登革病毒和基孔肯雅病毒的流行地區，這是由于東南亞地區國家和南亞國家處于年平均溫度高，降雨量大的熱帶地區。這種自然環境中存在大量吸血昆蟲如埃及伊蚊和白紋伊蚊等和野生動物，如非人類的靈長類動物。而登革病毒和基孔肯雅病毒或是Zika病毒在自然界的循環均需要依賴自然環境中的埃及伊蚊和非人類的靈長類動物間的循環，可見東南亞和南亞地區存在Zika病毒生存和繁殖的自然環境。研究結果顯示東南亞地區越南和馬來西亞等地自1950年即存在Zika病毒本土病例，此后的1990年代以及2000年以后在越南和馬來西亞繼續發現Zika病毒感染病例。以上結果提示，在東南亞地區Zika病毒至少已經存在數十年時間。由于東南亞和南亞地處熱帶地區，因此當地的Zika病毒感染本土病例可以發生在全年的各個時間段。

2.1.2亞洲存在輸入性Zika病毒感染病例 如前所述，自2016年以來已經在東亞的中國(包括臺灣和香港特別行政區)，日本和韓國發現輸入性Zika病毒感染病例。輸入病例的來源地主要在南美洲地區國家，也有來自于東南亞地區國家的病例。此外這些病例的輸入時間可以是全年各個季節，甚至在東亞國家的冬季。2016年1-2月間正是中國的冬季，但是在當年1月6日至2月6日在中國廣東省海關發現多例從委內瑞拉輸入性Zika病毒感染病例，這些結果提示亞洲國家的輸入性Zika病毒感染病例可以發生在全年各個時間段，與當地氣溫和氣候無關。

2.1.3亞洲國家自然界蚊蟲攜帶Zika病毒 Zika病毒首次于1947年在非洲恒河猴標本分離到，次年在同一地區采集的非洲伊蚊(Aedes africnus)標本中分離到Zika病毒，自此認為Zika病毒為蚊傳蟲媒病毒。自1948年以來全世界已經在自然界采集的20余種蚊蟲(2種按蚊，15種伊蚊，3種庫蚊)中分離到Zika病毒，且在這些蚊蟲中獲得Zika病毒陽性分離物60余次，與此同時，已經對23種蚊蟲開展過人工感染Zika病毒的蚊傳試驗研究，并證實8種(7種伊蚊，1種庫蚊)為Zika病毒傳播媒介，但是埃及伊蚊和白紋伊蚊被認為是Zika病毒最主要的傳播媒介。如前所述，馬來西亞在1966年在當地采集的埃及伊蚊標本分離到Zika病毒，并且該病毒分離株是目前發現的第一株，也是唯一一株Zika病毒(亞洲型)基因1型病毒。此后未見在亞洲熱帶其它地區采集的蚊蟲標本分離到Zika病毒的報道[53]。

2016年8月在中國西南部地區的貴州省自然界采集的致倦庫蚊[54]和騷擾阿蚊[55]標本中分別分離到Zika病毒，這不僅是在中國大陸地區，也是在整個歐亞大陸地區自然界采集的蚊蟲標本中分離到Zika病毒，同時也是首次在騷擾阿蚊標本中分離到Zika病毒。但是第二年在同一地區采集的蚊蟲，無論是致倦庫蚊或者是騷擾阿蚊標本中未見分離到病毒也未檢測到Zika病毒陽性[56]，以上結果提示在溫帶地區自然界也可能存在Zika病毒，但是這些地區的Zika病毒是否長期存在需要開展連續的調查研究，特別要開展當地野生動物，非靈長類動物是否感染Zika病毒的調查研究，以明確當地是否存Zika病毒自然循環的環境。

2.1.4亞洲地區已經出現Zika病毒感染引起的小頭綜合癥病例 大部分Zika病毒感染病例僅僅出現發熱，或者發熱伴有紅疹等輕型臨床表現。但是近年來，特別是在2015年以來在南美洲地區出現的Zika病毒感染大流行期間出現大量與Zika病毒感染相關的神經系統損害，包括格林巴利綜合癥，小頭綜合癥和病毒性腦炎等[38]。雖然亞洲國家已經報道數千例Zika病毒感染本土病例，但是僅僅在泰國和越南報道與Zika病毒感染相關的小頭綜合癥。是否其他地區也存在類似病例要開展深入細致的調查研究，早期發現相關病例減少響應的公共衛生負擔。亞洲國家尚未見與Zika病毒感染相關的格林巴利綜合征的報道。

3 應對措施

3.1加強亞洲地區自然界Zika病毒的監測 如前所述，亞洲多個國家發現Zika病毒感染的本土病例，提示這些患者是在本國感染Zika病毒。雖然在1960年代即在馬來西亞采集的埃及伊蚊標本中分離到Zika病毒，但是隨后的數十年間未見在馬來西亞蚊蟲分離Zika病毒的報道，亞洲熱帶地區其它國家也未見從蚊蟲分離到Zika病毒的報道。2016年在中國西南部地區的貴州省采集的致倦庫蚊和騷擾阿蚊標本分離到Zika病毒，提示亞洲地區可能存在埃及伊蚊以外的Zika病毒傳播媒介。因此亞洲國家除了要加強伊蚊中Zika病毒監測，還要加強伊蚊以外蚊蟲，如致倦庫蚊和騷擾阿蚊等其他蚊蟲攜帶Zika病毒的檢測與監測。鑒于Zika病毒與登革病毒和基孔肯雅病毒均以埃及伊蚊為傳播媒介，因此特別要加強登革病毒，基孔肯雅病毒流行地區蚊蟲標本中Zika病毒感染狀況的檢測與監測。

3.2加強蚊蟲媒介監測與控制 如前所述，Zika病毒為蚊傳蟲媒病毒，其主要的傳播媒介為埃及伊蚊。因此要加強埃及伊蚊在當地的密度、分布、季節消長等規律，以便評估Zika病毒對當地公共衛生的風險。近年來發展起來的滅蚊磁場，衛星遙感技術和誘蚊誘卵器法等，使蚊蟲監測的方法逐漸完善、高效。但是，傳統的蚊蟲監測方法如人工小時法，網捕法，勺撈法等，在蚊蟲監測中發揮的作用也是不可或缺的。應根據蚊蟲的不同生活習性，因地和因時制宜對有害蚊種，采用適當的監測方法，以盡量精確的獲取監測數據，以便于對蚊傳疾病流行時提供預警預報。

當一個地區蚊媒密度超過預警水平即媒介伊蚊布雷圖指數及誘蚊誘卵器指數超過20后，應立即開展滅蚊，清除室內外各種媒介伊蚊的孳生地，迅速將伊蚊密度控制在安全水平內。當有Zika病毒感染病例出現時，如核心區(以疫點為圓心200 m半徑范圍內)布雷圖指數或誘蚊誘卵指數≥ 5、警戒區(核心區外展200 m半徑范圍)≥ 10 時，啟動應急媒介伊蚊控制。在核心區和警戒區，應根據媒介伊蚊抗藥性監測結果選取敏感衛生殺蟲劑進行疫點成蚊殺滅，結合重點部位的滯留噴施和蚊蟲孳生地清理，盡快將布雷圖指數控制在5以下，控制傳播和擴散[57]。

3.3加強亞洲國家靈長類動物及野生動物中Zika病毒感染狀況調查 雖然已經在亞洲國家自然界采集的蚊蟲中分離到Zika病毒，但是尚未發現Zika病毒在自然界的蚊蟲和非人類靈長類動物之間形成循環圈，以及野生動物Zika病毒的感染狀況等等。對十余種動物物種，包括犰狳、棉尾兔、山羊、貂、雞、鴿子、鹿鼠、牛、浣熊、鴨子、敘利亞金倉鼠、襪帶蛇、豹紋蛙、麻雀和豬，Zika病毒感染狀況調查結果顯示Zika病毒僅從蛙類和犰狳的血液中分離得到。但是可以在山羊、兔子、鴨子、青蛙和豬血清標本檢測到Zika病毒中和抗體。這項研究表明，兔子和豬可能作為Zika病毒的自然宿主，或者通過監測這些動物Zika病毒感染狀況而預測是否存在人類感染[58]。在亞洲，也要加強各國靈長類動物及其他野生動物中Zika病毒感染狀況的檢測與監測，將有助于了解亞洲地區Zika病毒在自然界存在的特征并制定有效的監測規劃和預防措施，以應對可能發生的疾病流行，減少公共衛生負擔。

3.4加強Zika病毒檢測方法的研究 從各種標本中分離到Zika病毒是臨床診斷的金標準，但因耗時長，靈敏度低且操作難度大，使其應用受限。由于Zika病毒血癥維持時間短，在癥狀出現的早期可對血液進行RT-PCR檢測，若檢測到Zika病毒基因陽性可確診，但是這種方法僅適用于Zika病毒感染急性期。急性期過后可通過酶聯免疫吸附(ELISA)或免疫熒光法檢測血清Zika病毒IgM 抗體，此方法適用于Zika病毒感染患者恢復期的實驗室檢測[59]。存在Zika病毒感染的地區常常伴有登革熱、基孔肯雅熱 、西尼羅河病毒感染 、黃熱病等蚊蟲傳播蟲媒病毒的感染，因此鑒別診斷十分重要。特別是Zika病毒與登革病毒、黃熱病毒均為黃病毒，病毒之間存在抗原交叉反應，易產生假陽性。要對同一份血清標本平行進行多種黃病毒的中和抗體檢測，同時還要對同一患者急性期和恢復期的雙份標本檢測病毒中和抗體滴度，只有雙方血清中病毒中和抗體具有4倍差異才可確定病毒感染的種類。

3.5加強旅行者中Zika病毒感染的檢測與監測 到目前為止，中國所有報告的Zika感染患者都是從Zika病毒流行國家返回的旅行者，同樣，韓國和日本也向世界衛生組織報告了輸入性病例。所以亞洲各國面對Zika病毒的流行應采取一些旅行措施。旅行者應推遲或取消前往Zika病毒流行國家的非必要旅行。所有前往Zika病毒流行國家的旅客都應嚴格遵守個人防護措施，特別是在白天，為了防止蚊蟲叮咬，可使用驅蚊霜、電子驅蚊劑、蚊帳以及覆蓋大部分皮膚的衣服。從Zika病毒流行國家返回后，兩周內患有發熱癥狀的旅行者應盡早向最近的醫療機構報告。所有國際機場和港口應向旅行者提供有關Zika病毒病的信息，并向當地報告是否有從Zika病毒流行的國家返回并患有發熱性疾病的旅客，同時應實施世界衛生組織制定的有關機場和港口消毒的標準建議。

3.6加強輸入性Zika病毒病例管理 大量研究顯示，Zika病毒可以在人體內存留較長時間，患者已經康復半年后還可以在其尿液和精液中檢測病毒基因，并分離到Zika病毒[60]，提示人類感染Zika 病毒后可能成為病毒長期攜帶者。因此做好Zika病毒感染病例的防護和隔離具有重要意義。對Zika病毒感染病人進行蚊蟲叮咬的隔離，防止蚊蟲叮咬而使病毒擴散感染更多的人群，避免出現Zika病毒感染病例。

Zika病毒感染患者引起的二代病例是發現病例后首要考慮的事情。自2016年2月以來我國已經有20余例輸入性Zika病毒感染病例報道，但截至目前未引起Zika病毒感染二代病例的發生，說明我國對Zika病毒感染病例的處理措施得當。然而，我國目前在非洲、南美洲地區工作生活的人數眾多，每年有大量的人員往來，出現新的輸入性Zika病毒感染病例可能性非常高，因此對輸入性Zika病毒感染病例的檢測與監測是長期的任務。

利益沖突：無

引用本文格式：許秀燕，王琴燕，王晶，等.亞洲國家Zika病毒及其感染的流行狀況[J]．中國人獸共患病學報，2020，36(2)：149-157. DOI：10.3969/j.issn.1002-2694.2020.00.018