復方黃精湯治療慢性咽炎的效果

黃振揚

廣東省惠州市中醫醫院耳鼻喉科，廣東惠州 516001

慢性咽炎為咽喉部黏膜的一種慢性炎癥，發病率高，病程長，其發生多是因為長期受細菌和病毒刺激所致，在臨床上可出現咳嗽、咽部疼痛等癥狀，盡早診斷和及早治療是改善病情的關鍵[1-2]。本研究根據隨機數字表法將90例慢性咽炎患者分為兩組。華素片治療組對惠州市中醫醫院耳鼻喉科慢性咽炎患者給予華素片治療，華素片聯合復方黃精湯組對惠州市中醫醫院耳鼻喉科慢性咽炎患者給予華素片聯合復方黃精湯治療，分析了復方黃精湯治療慢性咽炎的效果，報道如下。

表1 兩組慢性咽炎治療預后比較

表2 兩組治療前后血氣炎癥因子TNF-α以及IL-6、IL-8比較（± s）

表2 兩組治療前后血氣炎癥因子TNF-α以及IL-6、IL-8比較（± s）

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1 資料與方法

1.1 一般資料

根據隨機數字表法將惠州市中醫醫院耳鼻喉科90例慢性咽炎患者分為兩組。選取的時間2017年1月～2018年2月，華素片聯合復方黃精湯組年齡22～69歲，平均（36.2±2.9）歲。發病時間0.5～5年，平均（2.17±0.77）年。出現咽喉黏膜增生肥厚22例，咽部充血23例。男18例，女27例。華素片治療組年齡22～71歲，平均（37.0±2.1）歲。發病時間0.6～5年，平均（2.21±0.72）年。出現咽喉黏膜增生肥厚22例，咽部充血23例。男19例，女26例。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：符合慢性咽炎診斷標準：若患者經此儀器檢查，可見咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹枝狀充血；咽后壁淋巴濾泡增生，或咽側索腫大；咽黏膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌物附著可確診為慢性咽炎，知情同意本次研究，可配合本次治療。排除標準：藥物禁忌、合并其他疾病影響本次研究結果觀察的患者。該研究所選病例經過倫理委員會批準，患者或家屬知情同意。

1.2 方法

華素片治療組對惠州市中醫醫院耳鼻喉科慢性咽炎患者給予華素片治療，華素片聯合復方黃精湯組對惠州市中醫醫院耳鼻喉科慢性咽炎患者給予華素片（北京華素制藥股份有限公司，H10910012）聯合復方黃精湯治療。

華素片：3.0mg/ 次， 4 次/ d，治療2個月。

華素片聯合復方黃精湯組則給予華素片聯合復方黃精湯治療。在華素片治療組基礎上給予復方黃精湯治療，復方黃精湯方劑組成有：黃精15g、沙參15g、麥冬15g、蟬蛻15g、刺蒺藜15g、 僵蠶15g、丹皮15g、赤芍15g、 昆布15g、 海藻15g、 法夏15g、 海蛤粉15g、黃芪15g， 1 天 1 劑， 水煎服， 治療2個月。

1.3 觀察指標

比較兩組慢性咽炎治療預后；咳嗽好轉時間、咽痛、黏稠痰液和異物感消失時間；治療前后患者血氣炎癥因子TNF-α以及IL-6、IL-8；副作用。

顯效：血氣炎癥因子TNF-α以及IL-6、IL-8處于正常范圍，癥狀消失；有效：血氣炎癥因子TNF-α以及IL-6、IL-8改善程度達到50%，癥狀好轉；無效：癥狀、血氣炎癥因子TNF-α以及IL-6、IL-8等情況均無改善。慢性咽炎治療預后=顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統計學方法

應用SPSS18.0軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組慢性咽炎治療預后比較

華素片聯合復方黃精湯組慢性咽炎治療預后高于華素片治療組，P＜0.05。見表1。

表3 兩組咳嗽好轉時間、咽痛、黏稠痰液和異物感消失時間比較（± s，d）

表3 兩組咳嗽好轉時間、咽痛、黏稠痰液和異物感消失時間比較（± s，d）

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表4 兩組副作用比較

2.2 兩組治療前后血氣炎癥因子TNF-α以及IL-6、IL-8比較

治療前兩組血氣炎癥因子TNF-α以及IL-6、IL-8并無明顯差異，P＞0.05；治療后華素片聯合復方黃精湯組血氣炎癥因子TNF-α以及IL-6、IL-8優于華素片治療組，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組咳嗽好轉時間、咽痛、黏稠痰液和異物感消失時間比較

華素片聯合復方黃精湯組咳嗽好轉時間、咽痛、黏稠痰液和異物感消失時間優于華素片治療組，P＜0.05，見表3。

2.4 兩組副作用比較

華素片聯合復方黃精湯組副作用和華素片治療組無明顯差異，P＞0.05，見表4。

3 討論

慢性咽炎在中醫上屬于“慢喉痹” 范疇，中醫認為其病因多為外感風熱時邪引起，目前西醫則常給予華素片含服，或者局部給予碘甘油涂擦，可一定程度滅菌和改善局部黏膜營養狀況，刺激咽喉黏膜改善，增強咽部黏膜上皮的修復作用，但單純西醫治療效果有限[4-6]。

中醫認為慢性咽炎為本虛標實之證， 氣陰兩虛是其病理基礎， 而標實體現在于燥熱， 痰瘀， 治療需兼顧標本，重養血滋陰潤燥[7-10]。

復方黃精湯方中黃精為君藥，其有健脾益氣和滋陰潤肺的功效，現代藥理證實其可明顯抑制金黃色葡萄球菌和結核桿菌等。而麥冬有滋陰潤肺的作用，現代藥理證實其有良好殺菌的作用。黃芪益衛固表，補中益氣，現代藥理證實其可以有效增強免疫力和抗病能力，可有效發揮抗病毒作用，可明顯抑制金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌等。沙參可滋陰潤燥，可增強抵抗力和抗病毒。赤芍、丹皮和丹參等有活血化瘀和清熱凉血等功效，可緩解黏膜充血水腫。海藻、海蛤粉、法夏、昆布等有軟堅散結作用，可減輕咽部刺激癥狀。諸藥合用，可改善癥狀和提升抗病能力[11-15]。

本研究結果顯示，華素片聯合復方黃精湯組慢性咽炎治療預后高于華素片治療組，P＜0.05；華素片聯合復方黃精湯組咳嗽好轉時間、咽痛、黏稠痰液和異物感消失時間優于華素片治療組，P＜0.05；治療前兩組血氣炎癥因子TNF-α以及IL-6、IL-8并無明顯差異，P＞0.05；治療后華素片聯合復方黃精湯組血氣炎癥因子TNF-α以及IL-6、IL-8優于華素片治療組，P＜0.05。華素片聯合復方黃精湯組副作用和華素片治療組無明顯差異，P＞0.05。

綜上所述，華素片聯合復方黃精湯治療慢性咽炎的療效確切，其使用可有效改善血氣炎癥因子TNF-α以及IL-6、IL-8，加速各項癥狀消退，改善患兒的預后，用藥安全，值得推廣應用。