介入治療產(chǎn)后及異常妊娠子宮出血的療效觀察及分析

周朝陽

【摘 要】目的：為產(chǎn)后及異常妊娠子宮出血患者提供介入治療并分析治療效果;方法：選取2018年3月至2019年3月于本院接受治療的產(chǎn)后及異常妊娠子宮出血患者40例，將實(shí)施常規(guī)保護(hù)治療的設(shè)定為對(duì)照組（20例），將實(shí)施放射介入治療的設(shè)定為觀察組（20例），對(duì)比兩組患者在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后止血情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率等方面的差異;結(jié)果：觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;結(jié)論：為產(chǎn)后及異常妊娠子宮出血患者提供介入治療，能夠顯著縮短患者手術(shù)時(shí)間并起到良好的止血效果，臨床價(jià)值值得推廣。

【關(guān)鍵詞】子宮出血;異常妊娠;介入治療

【中圖分類號(hào)】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

產(chǎn)后及異常妊娠子宮出血是臨床醫(yī)學(xué)上一種比較常見的危急重癥，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦及胎兒的生命安全，若沒有得到及時(shí)的治療，很有可能會(huì)引起瘢痕子宮等、宮頸妊娠、子宮角部妊娠、胎盤因素、凝血功能障礙、宮縮乏力以及產(chǎn)道裂傷等更加嚴(yán)重的不良狀況[1]。射介入子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是治療該疾病的有效方法之一，本次研究為產(chǎn)后及異常妊娠子宮出血患者提供介入治療，治療效果良好，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2019年3月于本院接受治療的產(chǎn)后及異常妊娠子宮出血患者40例，將其劃分為對(duì)照組（50例）與觀察組（50例）兩組。觀察組患者年齡21～39歲，平均年齡（24.8±3.98）歲，體質(zhì)量44～61kg，平均體質(zhì)量（49.4±2.7）kg;出血量1000～1600mL，平均出血量（1137.2±3.8）mL;對(duì)照組患者年齡22～40歲，平均年齡（24.8±3.98）歲，體質(zhì)量44～61kg，平均體質(zhì)量（49.4±2.7）kg;出血量1000～1600mL，平均出血量（1137.2±3.8）mL。兩組患者一般資料差異P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)止血治療和子宮收縮藥物治療，觀察組實(shí)施放射介入治療，治療方法具體如下。術(shù)中進(jìn)行連續(xù)硬膜外麻醉，通過Seldinger's 技術(shù)實(shí)施穿刺，借助造影于患者雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈處分別選擇性插入血管鞘及5FCobra導(dǎo)管，實(shí)施盆腔動(dòng)脈數(shù)字減影血管檢查，顯示患者子宮動(dòng)脈的開口和盆腔動(dòng)脈的走形，在子宮埃及中插入導(dǎo)管。在完成插管后進(jìn)行適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛?/p>

1.3 觀察指標(biāo) 調(diào)查兩組患者在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后止血情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率等方面的情況并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPPP13.0分析計(jì)數(shù)資料（）和計(jì)量資料（t），分別表示為（n，%）和（），P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)時(shí)間對(duì)比

2.2 止血情況對(duì)比

20例觀察組患者經(jīng)過治療后，立即停止出血共計(jì)13例，占比65.0%，明顯減少出血量后逐漸止血共計(jì)7例，占比35.0%，3個(gè)月后無再次出血共計(jì)19例，占比95.0%;

20例對(duì)照組患者經(jīng)過治療后，立即停止出血共計(jì)4例，占比25.0%，明顯減少出血量后逐漸止血共計(jì)15例，占比75.0%，3個(gè)月后無再次出血共計(jì)10例，占比50.0%。

觀察組在止血情況各項(xiàng)指標(biāo)方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

20例觀察組患者經(jīng)過治療后，出現(xiàn)腹部腹痛1例，占比5.0%，發(fā)熱2例，占比10.0%，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.0%;

20例對(duì)照組患者經(jīng)過治療后，出現(xiàn)腹部腹痛4例，占比20.0%，發(fā)熱7例，占比35.0%，不良反應(yīng)發(fā)生率為55.0%。

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

產(chǎn)后及異常妊娠子宮出血一直以來都是嚴(yán)重危害產(chǎn)婦及胎兒生命安全的重大危險(xiǎn)因素，針對(duì)該疾病進(jìn)行診斷的關(guān)鍵則在于對(duì)患者的失血量進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估[2]。若患者的出血量較大，那么通常在事前很容易被發(fā)現(xiàn)，可及時(shí)采取治療措施。若患者出血量較少并且持續(xù)時(shí)間較長，那么將會(huì)大幅增加診斷的難度，很容易會(huì)因誤診而延誤治療時(shí)機(jī)[3]。以往所普遍采用的常規(guī)保守措施無法達(dá)到理想的治療效果，在手術(shù)過程中也會(huì)給患者造成比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷，在手術(shù)無效的情況下教學(xué)需要切除患者子宮，這會(huì)對(duì)患者的生理和心理造成十分嚴(yán)重的傷害[4]。放射介入治療是一門融合放射診斷學(xué)和臨床治療為一體的新型治療方法，該治療方法能夠能夠通過微小創(chuàng)口于人體的病變部位導(dǎo)入特定的器械江實(shí)施治療的一門高端技術(shù)，具有微創(chuàng)、安全、快速等方面的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，對(duì)于產(chǎn)后及異常妊娠子宮出血有著最有效、最直接的治療效果[5]。其作用機(jī)制在于，向子宮動(dòng)脈注入吸收性明膠海綿顆粒，于海綿框架中填入紅細(xì)胞，促使小板聚和纖維蛋白聚集，通過合理利用血栓的方式達(dá)到快速止血的效果。

經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組手術(shù)時(shí)間各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組在止血情況各項(xiàng)指標(biāo)方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組在止血情況各項(xiàng)指標(biāo)方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，為產(chǎn)后及異常妊娠子宮出血患者提供介入治療，能夠顯著縮短患者手術(shù)時(shí)間并起到良好的止血效果，臨床價(jià)值值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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