解讀圍手術期護理在高分級顱內動脈瘤破裂早期介入治療中的影響

陳倩

【摘 要】目的：在高分級顱內動脈瘤破裂早期介入治療中，探析圍手術期護理的影響價值。方法：資料時間選取在2018年7月-2019年8月，在該時間段內將76例接受高分級顱內動脈瘤破裂早期介入治療患者作為研究對象，依據護理方案，將患者分為落實常規護理的參照組（38例），以及圍手術期護理干預的實驗組（38例），對比指標為兩組患者的恢復情況、并發癥發生率。結果：實驗最終數據表明，實驗組患者恢復情況優于參照組，且并發癥發生率數值與參照組相比，明顯更低。結論：在高分級顱內動脈瘤破裂早期介入治療中，落實圍手術期護理干預措施，有助于患者身體康復，將并發癥發生率降到最低。

【關鍵詞】圍手術期護理;高分級;顱內動脈瘤破裂;介入治療

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

顱內動脈瘤主要是指患者動脈腔中出現異常情況，導致動脈壁中出現瘤體，在臨床上發病率、致死率、致殘率較高。顱內動脈瘤主要落實手術治療方案，以往的開顱手術具有較大的創傷面，極易引發并發癥，不利于患者的康復。在這樣的醫學背景下，介入栓塞治療應運而生，介入栓塞具有創傷小、恢復快的特點，有效的避免傳統開顱手術的弊端，為了有效的提高治療效果，在介入治療的同時，需要配合圍術期護理干預措施。本文通過圍術期護理干預與常規護理的對比研究，分析圍手術期護理在高分級顱內動脈瘤破裂早期介入治療中的影響價值，現進行資料整理與報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究資料為76例接受高分級顱內動脈瘤破裂早期介入治療患者，收錄時間在2018年7月-2019年8月，將患者依據護理方案，分為實驗組（38例）、參照組（38例）。臨床資料中，實驗組男性20例、女性18例，年齡最低32例、最高74例，平均年齡（54.50±3.70）歲。參照組男性21例、女性17例，年齡最低31歲、最高75歲，平均年齡（54.62±4.10）例，實驗組與參照組臨床資料數據無顯著差異，P值>0.05，可開展本文論述。

1.2 方法 兩組患者均進行高分級顱內動脈瘤破裂早期介入治療，參照組在其基礎上配合常規護理方案，主要包括術前探視、術后觀察、生命體征監測等。實驗組落實圍手術期綜合護理干預措施，護理內容呈現如下。

1.2.1 術前護理 在手術之前，首先護理人員需要進行環境護理，對病房中的溫度、濕度進行調節，增強患者的舒適度，并且需要進行定期通風處理，以免細菌增生，增加并發癥的發生風險。其次，醫護人員要注重與患者進行心理溝通，以免患者出現不良的心理情緒，對患者內心存在的疑問進行耐心的解答，為了紓解患者內心緊張、焦慮感，可以將高分級顱內動脈瘤破裂早期介入治療的優勢、治療流程、注意事項等向患者進行講解，從而使患者對疾病有全面的理解，配合醫生展開治療[1]。

1.2.2 術中護理 在手術的過程中，需要對患者的體位進行調節，在不影響手術操作的情況下，降低患者的不適感。并且需要在術中，密切觀測患者生命體征，重點觀測對象為患者的血壓、呼吸、脈搏等。為了避免患者在手術的過程中，出現腦積水、腦梗塞等并發癥，可以給予患者一定含量的抗凝劑。

1.2.3 術后護理 在手術之后，患者會出現咳嗽、穿刺點出血等并發癥，針對于咳嗽患者需要給予止咳平喘的藥物，在穿刺點出血等并發癥中，需要定期的更換藥物，并且對患者的肢體情況、生命體征、肢體活動等情況進行觀測，一旦發現異常，及時的向主治醫生稟告，除此之外，在安置引流管的過程中，需要控制引流管的流量、速度等，密切觀測引流液性質、顏色等]。

1.3 統計學指標 指標數據分為并發癥（腦積水、腦梗塞、血管痙攣）發生率，以及患者的恢復情況，主要以GOS作為評分標準，將患者分為死亡、殘疾、恢復良好三個指標。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生率對比 對比結果數據中，并發癥（腦積水、腦梗塞、血管痙攣）發生率，實驗組數值相較于參照組，明顯更低，且組間以P<0.05的差異呈現，表1為詳細數據。

2.2 兩組患者恢復情況對比 對比結果數據中，恢復良好率指標中，實驗組數值更高，且組間以P<0.05的差異呈現，表2為詳細數據。

3 討論

顱內動脈瘤破裂患者的病情危重，常采用介入治療方案，顱內動脈瘤患者在破裂出血中，會增加各類感染、再出血、血管痙攣、腦水腫等并發癥，因此針對于高分級顱內動脈瘤破裂患者，需要及時采取介入治療方案，并在術前、術中、術后配合綜合護理干預措施，從而將并發癥發生風險降到最低，使患者的病情盡快康復。其中在圍手術期內，術前以環境護理、心理護理為主，術中要進行體位護理、病情觀測，術后則要進行并發癥護理、引流管護理，從而充分體現出圍手術期內護理干預價值。

本文以對比實驗開展研究，參考標準為常規護理的應用效果，結果顯示為落實圍手術護理干預路徑的實驗組，并發癥發生率遠在參照組之下，且患者恢復情況良好，死亡率、殘疾率較低，表明在高分級顱內動脈瘤破裂早期介入治療中的影響價值顯著。

綜上所述，圍手術期護理干預路徑在高分級顱內動脈瘤破裂早期介入治療中，可以降低手術并發癥的發生風險，控制患者的病情發展，使患者盡快恢復。

參考文獻

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