路徑化護理對肝癌介入的生活質量及并發癥的影響

胡曉 趙靜

【摘 要】目的：研究路徑化護理對肝癌介入的生活質量及并發癥的影響。方法：選擇2017年9月-2018年9月50例肝癌患者。按護理方法的不同分為對照組（21例）和觀察組（29例）。對比兩組患者并發癥率與生活質量。結果：觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，且生活質量評分明顯高于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：路徑化護理能夠有效改善患者術后生活質量，降低術后并發癥發生率。

【關鍵詞】肝癌;介入治療;路徑化護理

Abstract：Objective To study the effect of routine nursing on the quality of life and complications of interventional therapy for HCC.Methods 50 cases of hepatocellular carcinoma from September 2017 to September 2018 were selected. According to different nursing methods， they were divided into control group （21 cases） and observation group （29 cases）. Routine nursing in the control group and routine nursing in the observation group. Complication rate and quality of life were compared between the two groups.Results The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group， and the quality of life score in the observation group was significantly higher than that in the control group， with statistical significance （P < 0.05）.Conclusion Pathway nursing can reduce the incidence of postoperative complications， effectively improve the quality of life of patients .

Key words： Liver cancer; Interventional therapy

【中圖分類號】R735.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

對介入治療的肝癌患者進行全面有效的護理干預，不僅能有效改善患者的生活質量與預后，還能降低并發癥的發生率。路徑化護理是在臨床上被廣泛運用且效果良好[1]。本次我院就路徑化護理對肝癌介入的生活質量及并發癥的影響進行研究，具體報道如下。

1 資料與方法

選擇2017年9月-2018年9月確診為肝癌的50例患者進行研究。按護理方法的不同將其分為對照組（21例）和觀察組（29例）。對照組：男15例，女6例;年齡42～70歲，平均年齡（52.46±10.35）歲;觀察組：男19例，女10例;年齡45～75歲，平均年齡（52.85±10.52）歲;兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規護理。觀察組患者給予路徑化護理，具體如下（1）前期準備：進行系統考核培訓，提高醫護人員的專業化交流溝通的能力;（2）路徑化護理表的制定：要求醫護人員與患者必項嚴格按照路徑化護理表落實護理工作;（3）護理實施：入院時對規章制度及相關注意事項進行詳細講解;詳細檢測與記錄患者的常規檢查結果。結合檢查結果進行護理;預防與觀察并發癥，盡可能降低并發癥的發生率。叮囑患者定期復查并保證居住環境的舒適。

1.3 觀察指標 術后對兩組患者疼痛、失眠、出血以及尿潴留等并發癥進行隨訪觀察;對患者的術后的生活質量進行評定，得分越高則表示生活質量越好。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件spss17.00處理，表示計量資料，組間對比經t檢驗;%表示計數資料，組間對比用x?檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

觀察組中疼痛2例，失眠1例;對照組中疼痛3例，失眠3例，出血2例，尿儲留2例。觀察組術后并發癥發生率（10.34%）明顯低于對照組（47.62%），且生活質量評分（67.63±4.57）分明顯高于對照組（49.63±3.35）分，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

肝癌具有病情發展迅速，高病死率以及預后差等特點，在確診時大部分患者已失去了最佳的手術治療的時機。介入治療是目前臨床治療首選肝癌治療方法，可明顯減少化療時所導致的全身性毒副反應[2]。為進一步提高介入治療的安全性與療效，需要做好護理的相關工作。

與傳統的護理模式相比，路徑化護理通過規范化與流程化的護理干預，改善患者的不良情緒，提高患者的配合能力，幫助樹立戰勝疾病的信心。根據患者的檢查結果與具體情況制定護理措施，改善患者生存質量，可有效降低并發癥的發生率。本次研究結果顯示，給予路徑化護理患者的術后并發癥發生率明顯低于常規護理患者，且生活質量評分明顯高于常規護理患者。由此可知，路徑化護理可以減少術后并發癥發生率，改善患者生活質量，值得臨床推廣運用。

參考文獻

李娟，曹艷佩，楊曉莉，等.臨床護理路徑在腹腔鏡肝癌切除術患者護理中的應用[J].解放軍護理雜志，2018，35（04）：66-69.

黃翠紅，何夏君，劉道清，等.對～（125）I粒子植入治療肝癌患者的心理護理路徑[J].介入放射學雜志，2017，26（09）：850-854.