安艷杰
(河南省新鄉市婦幼保健院 彩超室,河南 新鄉 453000)
宮角妊娠是胚胎種植在輸卵管開口與子宮相近位置的宮角部,嚴格定義上不屬于異位妊娠,但治療方式與其相似[1]。一般宮角妊娠早期無明顯癥狀,宮角肌層會隨著孕周增長逐漸變薄,易發生破裂,發生內出血,嚴重時可危及患者生命安全。輸卵管間質部妊娠是指妊娠囊在輸卵管間質部著床,發生率約占輸卵管妊娠的2.4%,大部分患者會在妊娠約14 周時間發生內出血、急性下腹痛等癥狀,一般出血相對嚴重,容易引起失血性休克,甚至死亡[2-3]。輸卵管間質部妊娠、宮角妊娠多需接受手術治療,但兩者治療方式和妊娠結局完全不同,因此,術前準確診斷至關重要。本研究選擇2017 年6 月至2019 年8 月就診于本院經手術病理檢查確診的輸卵管間質部妊娠32 例、宮角妊娠38 例患者為研究對象,分析超聲診斷輸卵管間質部妊娠、宮角妊娠的臨床價值,現報道如下。
選擇2017 年6 月至2019 年 8 月就診于本院的70 例輸卵管間質部妊娠、宮角妊娠患者,年齡20~39 歲,平均(27.12±4.32)歲;臨床表現:陰道不規則出血28 例、腹部疼痛49 例、暈厥3 例、休克2 例;輸卵管間質部妊娠32 例,宮角妊娠38例。本研究經醫學倫理委員會同意。納入標準:尿絨毛膜促性腺激素(human choionic gonadotophin,hCG)為陽性;妊娠前月經周期規律;自愿加入本次研究,并簽署知情同意書;經手術病理檢查確診。排除標準:心、腎等重要器官嚴重不全;認知功能異常,難以正常溝通;超聲圖圖像質量差。