孕期凝血功能參考區間指導建立對靜脈栓塞及產后出血的干預作用分析

陳娟,陳婭平,李萍

（廣東省深圳市龍華區中心醫院 產科，廣東 深圳 518110）

孕期女性普遍存在高凝狀態、血管損傷以及靜脈瘀滯等特殊生理改變，因此發生靜脈栓塞的幾率較高，高出同年齡段非孕期女性的3～4 倍，已成為導致孕婦死亡的重要原因之一［1］。孕期凝血因子以及纖維蛋白原（fibrinogen, FIB）水平的增加，抗凝與纖溶系統減弱，引起血液呈高凝狀態，而這一生理改變為產后的快速止血提供了物質基礎，但極易引起彌散性血管內凝血，進一步導致產后出血的發生，最終對產婦生命健康安全造成極大的威脅［2-3］。且有相關研究報道指出，產后出血是導致我國孕婦死亡的首位原因，已引起廣泛關注［4］。因此，如何有效早期預測靜脈栓塞以及產后出血顯得尤為重要，亦是目前婦產科醫務人員及孕婦共同關注的熱點。由于妊娠期女性處于高凝狀態，從而使得其無法按照正常人群凝血指標的參考區間，加之妊娠期的凝血級聯反應呈漸進性趨勢［5］。因此臨床工作中應針對不同孕期建立相應的參考區間。鑒于此，本文通過研究孕期凝血功能參考區間指導建立對靜脈栓塞及產后出血的干預作用，以期為臨床治療提供數據支持，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入 2017 年4 月至2019 年4 月于本院接受規律產檢及分娩的孕婦720 例作為研究對象。納入標準［6］：①所有納入對象均為單胎妊娠；②年齡≥18 周歲；③不伴有孕期合并癥或并發癥。排除標準：①孕前或孕期合并高血壓、糖尿病、心血管疾病者；……