徐紅偉
(新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 肝膽外科,河南 衛(wèi)輝 453100)
原發(fā)性肝癌是常見的腫瘤疾病,早期無特異性癥狀與特征,確診時(shí)已處于中晚期,無法接受根 治 術(shù) 治 療[1]。 射 頻 消 融 術(shù) (radiofrequency ablation,RFA)是治療腫瘤疾病的微創(chuàng)手段,能夠通過局部熱消融使腫瘤細(xì)胞凝固壞死[2]。索拉菲尼是多激酶抑制劑,具有抑制腫瘤細(xì)胞增殖并誘導(dǎo)凋亡、抑制腫瘤血管生成的作用[3]。因此,本研究探討索拉菲尼聯(lián)合RFA 術(shù)治療對(duì)原發(fā)性肝癌患者血清內(nèi)脂素(visfatin)、中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)表達(dá)的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。
經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意,選擇2017 年4 月至2018 年9 月于本院就診的原發(fā)性肝癌患者76 例,采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組(n=38)與對(duì)照組(n=38),納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)病理學(xué)檢查,符合原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];②不能接受外科手術(shù)治療;③簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并其他惡性腫瘤者;②合并凝血功能障礙者;③合并嚴(yán)重心血管疾病者;④合并免疫系統(tǒng)疾病者;⑤合并感染性疾病者。研究組:男21 例,女17 例;年齡 49~72(61.72±9.01)歲,腫瘤直徑 47~127(87.60±12.29)mm。對(duì)照組:男22 例,女16 例;年齡 51~76(61.56±7.33)歲,腫瘤直徑 49~130(88.79±14.05)mm。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均衡可比(P>0.05)。
對(duì)照組患者行RFA 術(shù)治療,術(shù)前使用LOGIQ E9 彩色超聲診斷儀對(duì)肝臟病灶進(jìn)行定位,確定腫瘤的位置、大小、數(shù)目及與周圍組織的關(guān)系,采用LDRF-120S 多極射頻儀消融,使用多針手術(shù)電極一次性損毀5 cm 腫瘤,使用單針手術(shù)消融特殊病灶,溫度為90℃,治療時(shí)間20 min。
研究組予以索拉菲尼聯(lián)合RFA 術(shù)治療,RFA術(shù)后予以400 mg 索拉菲尼(Bayer Pharma AG;……