貝那普利聯合氨氯地平治療難治性高血壓的臨床療效觀察

錢月芳

【摘要】目的：探究在難治性高血壓治療方面使用貝那普利聯合氨氯地平治療的效果。方法：以我院2018年09月～2019年09月內收治的100例難治性高血壓患者為研究對象，利用隨機數表法將之分為對照組（50例）和實驗組（50例）。對照組患者給予貝那普利治療，實驗組在對照組基礎上加氨氯地平治療，比較兩組患者的血壓水平、治療有效性和生活質量。結果：實驗組患者的血壓水平、治療有效性和生活質量指標均明顯優于對照組，兩組比較差異顯著有統計學意義。結論：貝那普利聯合氨氯地平治療更利于控制難治性高血壓患者的血壓指標，患者的治療有效性和生活質量更高，值得大力推廣。

【關鍵詞】貝那普利;氨氯地平;難治性高血壓;血壓水平;治療有效性;生活質量

高血壓是一種以中老年為主要發病群體的常見疾病，60歲以上人群的發病率已經超過45%。大多數的高血壓患者經過系列降壓治療可將血壓控制于一定范圍，然而還有部分患者在接受系列治療后血壓仍在目標水平之上，這部分患者被稱為“難治性高血壓患者”。難治性高血壓發病時，患者的舒張壓會超過90mmHg，收縮壓會超過140mmHg，患者會伴隨出現頭痛、心悸、眩暈等癥狀，若不及時給予治療，可能威脅患者的生命。為探究在難治性高血壓治療方面使用貝那普利聯合氨氯地平治療的效果，選取100例患者行實驗，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2018年09月～2019年09月內收治的100例難治性高血壓患者為研究對象，所有患者均符合符合《中國高血壓防治指南》診斷標準，舒張壓90～109 mmHg、收縮壓140～179mmHg，確診為難治性高血壓患者。實驗的納入標準為：（1）患者同意實驗，簽訂了實驗同意書;（2）患者無精神類疾病，可順利溝通。排除標準：（1）患者不愿參與實驗;（2）患者對實驗藥物過敏;（3）患者存在其他重癥疾病或有其他實驗參與情況，并可能影響本實驗的結果。100例患者中男性58例，女性42例，年齡59.4～78.6歲，平均（64.8±5.3）歲，病程5～14年，平均（7.9±3.7）年。利用隨機數表法將之分為對照組（50例）和實驗組（50例），比較一般資料，顯示差異無統計學意義，數據可比。

1.2方法

（1）給予兩組患者同樣的優質護理，主要包括健康教育、心理護理、飲食護理、運動指導等;（2）對照組患者給予貝那普利治療，即指導患者口服貝那普利（北京諾華制藥有限公司;國藥準字H20030514; 10mg*14片/盒）治療，每日一次，每次10mg;實驗組在對照組基礎上加氨氯地平治療，即在口服貝那普利的同時配合口服氨氯地平（廣東彼迪藥業有限公司;國藥準字H20057316; 5mg*14片/盒），每日一次，每次5mg。

1.3觀察指標

（1）密切觀察患者的臨床狀況，測量并記錄患者的兩項血壓指標（收縮壓、舒張壓）;（2）利用SF-36問卷調查患者的生活質量，滿分100分，分值越高說明患者的生活質量越高;（3）基于患者的臨床表現及血壓指標判定患者的治療效果，將患者分為“治療有效”和“治療無效”兩類，計算治療有效性。其中“治療有效”指患者的臨床癥狀消失或明顯改善，兩項血壓指標恢復正?；蛎黠@趨向于正常，否則為“治療無效”

1.4統計學方法

利用SPSS 20.0軟件處理數據，使用“X²檢驗”和“t檢驗”進行驗證，以“P<0.05”為有統計學意義。

2結果

2.1患者的各項調查結果比較

實驗組患者的血壓指標、治療有效性和生活質量指標均明顯優于對照組患者的對應指標，兩組比較差異顯著有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

表1 患者的各項調查結果比較

3討論

據調查研究結果顯示，每年全球范圍內有超過1700萬人死于高血壓，高血壓無疑是一種嚴重威脅人類生命健康的疾病?，F階段，臨床領域尚未完全探明難治性高血壓的發病機制，該種疾病的治療難度極高，加之該病是心腦血管疾病發生、誘發死亡的危險因素，因此，給予難治性高血壓患者以科學有效的藥物治療意義深遠。貝那普利是一種可有效抑制人體血管舒張劑緩激肽降解的降壓藥物;氨氯地平是一種利用松弛人體平滑肌、降低外周阻礙力降低血壓的鈣離子拮抗藥。高紅等證明貝那普利聯合氨氯地平治療難治性高血壓效果極佳，本實驗亦證明，接受貝那普利聯合氨氯地平治療的實驗組患者的血壓指標、治療有效性和生活質量指標（133.5±9.2mmHg、83.5±7.6mmHg、92.00%、91.6±8.4分）均明顯優于僅接受貝那普利治療的對照組患者（142.7±10.8mmHg、91.8±8.1mmHg、78.00%、80.3±6.8分），兩組比較差異顯著有統計學意義，充分證明在難治性高血壓治療方面使用貝那普利聯合氨氯地平治療具備優勢。

綜上所述，貝那普利聯合氨氯地平治療更利于控制難治性高血壓患者的血壓指標，患者的治療有效性和生活質量更高，值得大力推廣。