手術配合護理在白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術中的應用效果分析

甘曉華 吳榮惠 孫慧平

廣東省臺山市人民醫院手術麻醉科，廣東臺山 529200

老年人患有白內障疾病的概率較高，當視網膜接受到光線投射后，受到渾濁晶狀體影響，患者的視力會出現模糊感。隨著白內障疾病發展到高峰期，使用常規的藥物進行治療，已經無法起到治療作用及效果，不利于病情的恢復。醫療水平的提升，白內障疾病的治療方法發生了一定的改變，現階段最為有效的治療方法是人工晶體植入聯合超聲乳化治療方法，雖然在較短時期內能夠取得良好的治療效果，但是也會出現多種并發癥，影響著患者術后的早日康復。為了幫助患者能夠早日恢復健康，應針對患者病情給患者提供合理有效的護理方法，現階段主要采用手術配合護理方法，該種護理方法的應用，使患者的并發癥明顯減輕，護理質量及護理效果更為顯著，應合理調整護理任務及護理時間，并做好患者預后改善工作，使護理價值大大提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院進行白內障超聲乳化聯合人工晶體植入手術的患者有78 例，時間為2018 年1 月～2019年3 月，按照隨機分組方式進行分組，每組39 例。對照組男20 例，女19 例，年齡46 ～72 歲，平均（55.3±4.8）歲。觀察組男18 例，女21 例，年齡45 ～73 歲，平均（55.5±4.9）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P ＞0.05）。納入標準：（1）經影像學及臨床癥狀檢查，被確診為白內障患者；（2）經醫院倫理委員會批準同意；（3）患者同意參與本次調查，并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 護理方法為常規護理法，對患者的呼吸情況、體溫、脈搏跳動、中心靜脈壓及血氧飽和度指標進行觀察。要求患者應定期來到醫院中，進行眼底病變檢查，以便直觀了解患者的病情及惡化情況，對于一些出現不良癥狀的患者，需及時進行處理。身體機能的檢查需要在實驗室中進行，并對患者的便、尿及血等指標進行收集，做好相關的檢驗工作[1]。

1.2.2 觀察組 在術中，護理人員應與助手協作，做好導線連接工作，并檢查手術器械的配件是否齊全，機器的工作狀態是否正常。在術中為了維持患者灌注的通暢性，應提前準備好灌注液，以防止空罐情況的產生。對超乳手柄做好連接工作，并做好管道測試，嚴格按照醫生的要求合理選擇模式，并對各項參數進行有效的調整[2]。每位患者均需要配備一名護理人員，護理時應做好患者的情緒管理，受疾病原因影響，要求患者在休息期間應保持臥床休息狀態。在日常的生活中也會出現行動受阻、排尿不順暢及食欲不高等情況[3]，一旦上述情況的產生，便會增加患者的緊張感，情緒焦慮現象較為常見，急需要找到一位訴說者，通過與其進行交流和溝通，使患者的心情能夠更加舒暢，有利于疾病的恢復。為了使手術能夠順利的進行下去，在手術之前，需要對患者的身體進行全面的檢查，對患者的飲食習慣有直觀的了解[4]。鼓勵患者，合理制定飲食方案，使疾病預后效果更好，多給患者提供高維生素和高蛋白類的食物。護理人員應及時針對病情與患者進行溝通和交流，向患者交代清楚在手術結束后可能會出現的不良反應包括哪些，并制定出相關的治療方案，鼓勵患者應配合醫生進行治療[5]。手術結束后，在患者的恢復期中，需要嚴格觀察患者血氧的含量，注意呼吸機參數的變化，在有必要的情況下，需要給予患者面罩吸氧[6]。在日后的護理期間，應對患者生命體征的變化進行密切的觀察，觀察患者的身體是否已經出現了不良反應，一旦出現，應及時進行處理，將對患者的危害降至最低。對患者提出來的感受及時做好記錄工作，并嚴格仔細進行處理[7]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的住院時間、住院費用、并發癥及滿意度指標。

1.4 統計學處理

使用SPSS20.0 軟件對數據進行統計處理，計量資料用（）表示，采用t 檢驗；計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床指標比較

觀察組住院時間為（5.23±0.33）d，住院費用為（3186.43±158.32）元，觀察組時間及住院費用均低于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。見表1。

表1 兩組住院時間及住院費用比較

表1 兩組住院時間及住院費用比較

組別 n 住院時間（d） 住院費用（元）觀察組 39 5.23±0.33 3186.43±158.32對照組 39 7.25±0.68 4358.35±175.26 t 9.042 11.253 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者并發癥發生率比較

觀察組前房反應1 例，角膜水腫1 例，總發生率為5.13%。對照組人工晶體偏離1 例，前房反應3 例，角膜水腫3 例，虹膜脫出2 例，總發生率為23.08%。觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度比較

觀察組滿意度為97.44%，對照組為74.36%，觀察組護理滿意度高于對照組，兩組差異有統計學意義（P ＜0.05）。見表3。

表2 兩組患者并發癥發生率比較[n（%）]

表3 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

白內障在一些老年人中較為常見，并且發病的概率較高，之所以引發白內障疾病的產生，受所處的環境、個體差異、老化等因素的影響過大，引發晶狀體出現嚴重的代謝，晶體變得較為渾濁，蛋白質出現變性現象，看到的物體較為模糊[8]，是由于白內障疾病出現后，無法在視網膜上正常的投射光纖，患者視力下降明顯，危及患者健康，影響患者的正常生活。現階段，醫學上高度重視白內障疾病，并且針對該項疾病進行了大量的研究和分析，提出了超生乳化聯合人工晶體植入方法[9]，在該種治療方法下，能夠幫助患者術后快速恢復健康，并且對患者造成的痛苦也更小，該種治療方法應用的頻率較高，有很多患者均選擇使用該種治療方法[10]。但是，由于在白內障手術后，各種并發癥較容易出現，影響患者的預后，對疾病的治療也造成了一定的阻礙。因此，在對白內障患者進行護理期間，需給予患者手術配合護理方法，該種護理方法具有安全性及高效性特點，更有助于降低患者的疾病發生率，并且取得了明顯的臨床治療效果，對幫助患者疾病早日康復意義顯著[11]。

手術配合護理方法的應用，需要根據患者的實際生活，以患者基礎生活為出發點，以保證護理方案的制定更為合理和科學，且護理方案也更加有針對性，護理工作的實效性明顯提高，護理時間更加科學，護理流程更加規范[12]，防止護理工作在開展期間過于隨意，與患者的疾病不相適應，護理效果更為顯著[13]。護理工作在實施及開展期間，應始終將患者作為核心，以住院時間為軸線，以患者的心理需求及生理需求為出發點，護理人員需要向患者細心介紹醫院的環境，白內障疾病的相關治療方法及護理方法，使患者能夠了解到更多的白內障疾病知識[14]。同時，耐心向患者講解手術流程及手術方法，對患者已經出現的不良情緒進行安撫，使患者滿意度更高。住院天數及住院費用觀察組均較低，護理滿意度觀察組較高，可見白內障患者對手術配合護理的認可度較高[15]。

本研究結果中，觀察組的住院時間及住院費用指標均低于對照組。觀察組并發癥發生率為5.13%，低于對照組的23.08%。觀察組護理滿意度為97.44%，高于對照組的74.36%。可見在手術配合護理中應用白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術手術方法具有可行性。

綜上所述，在白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術手術的護理中應用手術配合護理方法，使醫學臨床指標更為優化，且并發癥發生率也更低，患者對該種護理方法也更為認可。