手術(shù)室細節(jié)護理對手術(shù)室護理安全保障的作用評價

謝 瓊 董麗鴿 張 揚 林 瑤

（大連市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116022）

手術(shù)室是醫(yī)院危重患者的搶救場所，手術(shù)室護理質(zhì)量直接關(guān)系患者的生命安全。細節(jié)化護理是以科學(xué)管理為基礎(chǔ)，將患者作為護理核心，通過制定護理流程，加強細節(jié)把控，從而為患者提供最佳的服務(wù)[1]。為探究手術(shù)室細節(jié)護理用于手術(shù)室護理安全的作用效果，本次研究將80例手術(shù)室接收患者分組采取不同護理模式干預(yù)，現(xiàn)對臨床作用結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：80例研究對象抽取于2018年1月至2019年1月期間我院手術(shù)室接收患者，電腦流水號分組，甲組、乙組各40例，甲組：男24例，女16例，年齡范圍22～71（52.7±6.1）歲，手術(shù)類型：婦科16例，神經(jīng)科7例，肝膽科10例，其他7例；乙組：男25例，女15例，年齡范圍24～74（53.1±5.8）歲，手術(shù)類型：婦科8例，神經(jīng)科15例，肝膽科13例，其他4例，對抽取對象的性別、年齡、手術(shù)類型指標處理差異性不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法。甲組：該組患者均予以手術(shù)室常規(guī)護理，即術(shù)前詳細告知患者手術(shù)流程、注意事項，準備好手術(shù)需要的物品，檢查手術(shù)儀器，讓患者對手術(shù)環(huán)境有一定的了解，并加強心理疏導(dǎo)，減輕患者手術(shù)壓力；在手術(shù)過程中，密切監(jiān)測患者體征變化，加強患者的保暖護理，做好醫(yī)師的配合工作，術(shù)后及時清除患者的異物，整理好患者的衣物，并將患者安全送至病房。

乙組：對該組患者采取手術(shù)室細節(jié)護理，具體如下：①成立細節(jié)護理小組：由護士長及護理人員（1名、4名）成立細節(jié)護理小組，完事手術(shù)室管理制度，并制定護理流程與方案。②術(shù)前：術(shù)前1 d，增加患者的訪視率，在訪視中觀察患者身、心狀態(tài)，告知患者手術(shù)當天需禁食、禁飲，通過幻燈片播放手術(shù)流程，讓患者有心理基礎(chǔ)，對于情緒不穩(wěn)定患者，叮囑患者家屬多安慰患者，鼓勵患者主動傾訴，營造溫馨環(huán)境，滿足患者合理需求，以減輕患者壓力，取得患者配合，對于手術(shù)時間過長，或者極度顯瘦的患者，提前簽署壓瘡告知書，并在手術(shù)當天在受壓部位貼上壓瘡膜，減少壓瘡的發(fā)生率。③術(shù)中：手術(shù)過程中，協(xié)助患者取合適體位，護理動作輕柔，對于意識清晰的患者，則可以用語言、動作鼓勵患者，對于年幼的孩子，我們會用手套做成氣球，鼓勵孩子在上面畫畫，已緩解孩子的緊張情緒，分散注意力，對于聾啞等特殊人群，提前準備好通俗易懂的圖畫，已解決溝通問題，可以應(yīng)用毛毯等對患者暴露部位適當遮蓋，加強患者隱私保護，術(shù)中采用輸液加溫裝置，加溫毯，擺放體位和消毒的過程中，調(diào)高空調(diào)溫度，已減少體溫的損失，做好防寒工作。④術(shù)后：及時對患者血跡、嘔吐物進行清洗，對于意識不清患者，要將頭偏向一側(cè)，防止發(fā)生誤吸，并及時告知患者家屬手術(shù)結(jié)果，安撫患者、患者家屬情緒，減輕其恐慌心理，并將患者安全送至病房，做好相關(guān)交接工作。

1.3 觀察指標：對比2組患者對手術(shù)室護理質(zhì)量評分情況，手術(shù)室護理質(zhì)量主要從消毒隔離、器械準備、醫(yī)療設(shè)備管理及護理安全4個方面評估，采取調(diào)查問卷的形式對患者調(diào)查，并對調(diào)查結(jié)果整理，量表總分100分，每個方面25分為滿分，分數(shù)越高，表示護理質(zhì)量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究指標分析，計量資料對應(yīng)的檢驗、表示形式分別為（）、t檢驗，對比有差異性，用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

乙組患者對消毒隔離評分、器械準備評分、醫(yī)療設(shè)備管理評分及護理安全方面評分的護理質(zhì)量評分均比甲組高，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 患者對手術(shù)室護理質(zhì)量相關(guān)指標評分比較（，分）

表1 患者對手術(shù)室護理質(zhì)量相關(guān)指標評分比較（，分）

3 討 論

手術(shù)室護理工作，具有工作量大、風險性高、技術(shù)性強等特點，在護理中存在極多的安全隱患，一旦出現(xiàn)失誤，其后果不可估量，因此，手術(shù)室護理備受醫(yī)學(xué)界關(guān)注。相關(guān)研究指出，對手術(shù)室護理措施進行細致化，加強細節(jié)把控，可以提升手術(shù)室護理安全，為手術(shù)的順利開展奠定了基礎(chǔ)[3]。介于此，選取高效、優(yōu)質(zhì)的護理模式，對手術(shù)室患者安全保障極為關(guān)鍵。

醫(yī)學(xué)模式的變化，常規(guī)護理早已不能滿足人們的護理需求，細節(jié)化護理作為新型護理模式，符合現(xiàn)代護理理念，從患者需求出發(fā)，加強了患者身、心全面干預(yù)，嚴格把控細節(jié)處理，是目前重要的護理模式之一。對本次研究結(jié)果分析，在消毒隔離評分、器械準備評分、醫(yī)療設(shè)備管理評分及護理安全方面比較中，乙組患者評分均比甲組高（P＜0.05），說明手術(shù)室細節(jié)護理的應(yīng)用，可以保證手術(shù)室護理質(zhì)量，效果顯著，能明顯減少手術(shù)室不良事件的發(fā)生，最大程度保障患者的生命安全。

綜上所述，手術(shù)室護理應(yīng)用手術(shù)室細節(jié)護理，護理質(zhì)量好，可以廣泛應(yīng)用，推廣價值高。