循證支持下針對性護理在心律失常護理中的價值

韓 靜

（遼寧省一五七醫院，遼寧 沈陽 110045）

心律失常（arrhythmia）屬于一種較常見的心血管疾病，主要由竇房結激動異常、竇房結以外激動產生所導致，會引起心臟搏動頻率或節律、心臟活動起源異常所，既可單獨發作，也可同其他心血管疾病合并發作，患者多表現出胸悶心悸、盜汗、身體乏力、頭暈、低血壓、暈厥等一系列臨床癥狀，嚴重時甚至發生猝死。臨床上除及時救治外，還需對治療期間護理措施的實施加以重視，合理、有針對性的護理干預能夠幫助患者更好的身體恢復，起到明顯的治療輔助作用。因此本研究選取了在我院接受治療的心律失常患者，實施循證支持下針對性護理干預，探究臨床上的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選出我院心血管內科在2016年8月至2018年4月的這段期間，收治的98例心律失常患者，用以隨機方式抽取后將其分兩組，每組均是49例。對照組男性27例、女性22例，年齡55～78歲，平均（66.52±3.87）歲；研究組男性26例、女性23例，年齡56～79歲，平均（67.51±3.85）歲。對比心律失常患者臨床上的基本病例信息，發現數據間并沒有差異（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：應用常規方式對心律失常患者進行臨床護理。入院后對患者給予常規吸氧、控制休克等治療措施，囑咐其多臥床休息，期間護理人員應嚴密心電監護，觀察患者的病情變化情況，并遵醫囑對患者實施用藥指導，給予適當的心理護理、健康教育指導，讓患者多食用易消化的清淡食物等。

研究組：在行常規護理模式的同時實施循證支持下針對性護理干預：①小組組建：組建循證支持下針對性護理小組，小組成員主要包含主治醫師、責任護士、護士長、護理工作人員，所有小組成員均需接受系統的專業知識培訓，對護理的核心內容、操作要求進行理解與掌握，經考核合格后正式上崗。②明確問題并予以循證支持：小組成員需對誘發心律失常的因素、預后效果進行分析，對該疾病相關護理內容到專業網站進行相關文獻搜索，再結合患者的具體病情來制定合理科學的個性化護理方案。③針對性護理措施實施：a.密切病情觀察：護理人員應在患者發病后的48 h內對其實施持續心電監護，按時病房巡視，特別是晚間，應增加巡視次數，及時對患者癥狀體征的變化情況進行觀察，避免其繼發惡性心律失常、心源性休克等嚴重病癥；b.心理護理：治療護理過程中患者易產生焦慮煩躁、緊張抑郁等的各種不良負面情緒，一定程度上對治療順利進行造成阻礙，護理人員應注意患者的情緒變化，時長與其溝通交流，實施具有針對性的心理疏導，對患者進行支持、鼓勵，讓患者學會自我情緒控制，提高自我調節的能力；c.誘發因素控制：護理人員應確保患者的房間整潔安靜、溫濕度適宜，讓患者可在舒適的狀態下良好休息，對每日探視的人數與時間進行嚴格限制，并囑咐患者排便時不可過度用力，避免加重心臟負擔；d.飲食護理：護理人員應根據患者病情制定日常飲食計劃，對其膽固醇的攝入量進行嚴格控制，以清淡易消化的食物為主，不可食用辛辣等具有刺激性的食物，少食多餐，不可有飽脹感，避免加重心臟負擔。對于有睡眠障礙的患者，應囑咐其在睡前溫水泡腳、按摩，有助于睡眠質量的提高。

1.3 觀察指標：對比兩組患者的護理滿意度情況，整理完收集好的資料后詳細臨床記錄。護理滿意度判定標準：自擬調查問卷，對患者的臨床護理滿意程度進行了解，共分特別滿意、一般滿意、并不滿意三個等級。

1.4 統計學方法：應用SPSS23.0專用軟件統計后對數據資料進行整理，計數資料百分比（%）表示χ2檢驗。當P值＜0.05時，便可說明，本組間數據對比，存在著差異性。

2 結果

研究組心律失常患者的護理滿意度為97.96%，相較對照組的81.63%更高，組間數據對比具有顯著統計學的差異性（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度情況對比[n（%）］

3 討 論

在臨床上，循證護理屬于一種將患者具體病情、臨床經驗相結合的護理模式，能夠通過對現有專家學者科學理論的應用來對護理人員的護理工作進行指導，再結合護理人員的臨床工作經驗，為患者制定有針對性、個性化的護理方案，護理人員所有的護理工作均圍繞患者的身體康復來進行，由被動護理轉化為主動護理，從而不斷提高總體上的護理質量，也會在很大程度上增加患者的護理人員的好感度與信任感，提升對護理的滿意度[1-2]。因此，對心律失常患者應用在循證支持下針對性護理干預的臨床效果會更加明顯，通過小組組建、專業知識培訓、循證問題查找分析，能夠為個性化護理計劃的制定做好充分的準備工作，而病情密切觀察、心理護理、飲食護理、疾病誘發因素控制等針對性護理措施的實施則能夠幫助患者更好的病情控制、身體恢復，有效的預后效果改善，使其護理滿意度不斷提高，并能夠盡可能滿足患者與家屬的要求，最大限度的利用有限醫療資源[3]。

綜上所述，對心律失常患者實施循證支持下針對性護理干預，能夠使患者的護理滿意程度明顯增加，有利于護理質量的明顯提高，值得廣泛應用于臨床護理工作中。