個性化口腔護理在口腔頜面外科術后治療中的效果

任 凌

（大連市口腔醫院，遼寧 大連 116021）

對于很多患者而言，手術治療存在一定的未知性，因此很多患者在術前產生較大的心理壓力，導致手術效果不佳或影響術后康復[1]。口腔頜面外科患者術后需要加以優質的護理服務，以提高患者康復治療效果，從而使得患者能夠早日恢復健康。然而常規的護理服務過于簡單，因此本文中，針對本院收治的80例口腔頜面外科手術患者展開研究，探究不同的護理模式對其治療效果的影響，詳細內容見正文描述。

1 資料與方法

1.1 資料：選取在本院接收治療的口腔頜面外科患者（共收集80例），所選時間為2017年1月至2018年1月期間，將這80例口腔頜面外科患者進行隨機分組，分為觀察組、對照組這2組，40例為一組。對照組手術患者實施常規護理，觀察組手術患者實施個性化口腔護理模式。所有參與者均知曉并同意此次研究，本次研究內容得到患者家屬以及醫院倫理委員會的認同。

對照組中，男性患者病例數23例、女性患者病例數17例，患者年齡最小的21歲，年齡最大的73歲，平均年齡值（43.8±5.2）歲；觀察組——男、女性患者占比各為24、16例；年齡范圍上限值：76歲，下限值25歲，年齡平均值（43.9±5.3）歲。對比2組口腔頜面外科患者的各項資料數據差別較小（P值＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者實施常規護理方法，主要是密切關注患者的病情，清除患者口腔、鼻腔的異物，促使患者能夠開放氣道、吸氧，進行常規飲食支持[2]。

觀察組手術患者實施個性化口腔護理方案，主要是針對患者病情特點，制定合適的護理方法，詳細內容如下。①選擇最適合患者體溫的護理液，護理液的口感應選擇具有溫和型，不易過于刺激造成口腔不適。②口腔頜面外科骨折患者，會存在咬不佳、張口受限等情況。因此在護理時，需要注意相互配合，在沖洗前抬高床頭，頭部偏向一側，使用無菌注射器抽取沖洗液，對患者口腔進行清潔[3]。③護理過程中，密切關注患者的皮瓣情況，在進行皮瓣修復時，需要將口腔內分泌物、滲出物使用紗布吸除，在進行沖洗，注意動作輕柔、幅度較小，一旦發生異常應當立即通知醫師。注意縫合的創口，在護理時注意預防創口感染。④在進行口腔清潔時，注意選擇合適的生理鹽水，pH值應當選擇在7.0-7.5范圍內。將生理鹽水與敏感抗生素聯合應用于感染嚴重患者中，減輕患者感染情況[4]。

1.3 觀察指標：觀察2組手術患者的總有效率、傷口愈合率、口腔功能恢復率、并發癥發生率。傷口預后判斷標準為：瘢痕少、創緣對合效果整齊、嚴密，口腔功能恢復較好。根據患者咀嚼功能咬關系判斷患者口腔功能恢復情況，口腔張開度＞1.5 cm，咬關系較高、咀嚼功能較好視為患者口腔功能恢復。

臨床療效根據患者術后康復情況進行比較，分為治愈、有效、無效，總有效率=100%-無效率。

1.4 統計學處理：用“%”的形式，表示2組手術患者的治療效果，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組口腔頜面外科手術患者的各指標結果對比有差別時，用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 2組手術患者護理效果比較：對比2組手術患者的傷口愈合、口腔功能恢復以及總有效率，觀察組患者均高于對照組，而且數據經統計學軟件處理：P＜0.05，見表1。

表1 2組口腔頜面外科手術患者護理效果比較[n（%）]

2.2 2組手術患者術后并發癥發生率比較：觀察組患者中1例患者表示疼痛感強烈，并發癥發生率為2.50%；對照組手術患者術后有3例患者出現疼痛難忍、2例感染、3例愈合效果不佳，并發癥發生率為20.00%，經統計學軟件對比：卡方值=6.1346，P值=0.0013。

3 討 論

口腔頜面外科中，外傷與腫瘤患者十分常見，這些疾病不僅給患者帶來強烈的疼痛感，還會導致患者面部形態、語言功能、進食功能受到一定影響。給患者造成較大的身心傷害[5]。除科學合理的手術治療外，及時有效的護理服務對于患者疾病治療同樣重要。

很多口腔頜面手術患者口腔內會固定裝置、皮瓣移植以及創口等，對患者進食、張口均會產生較大的影響，加上口腔微環境、疼痛的影響，導致口腔自凈能力下降，使得患者術后容易出現感染、皮瓣修復效果不佳等情況[6]。對此，實施個性化口腔護理，根據每位患者的病情不同，進行針對性的口腔護理干預，通過個性化沖洗方式，在降低每位患者痛苦的同時，能夠促進患者盡快恢復身體健康。個性化口腔護理，以患者為中心，給予其針對性、可行性的護理方式，為患者提供優質有效的并發癥預防護理，有利于患者恢復身體健康，抑制口腔細菌影響，提高患者術后康復效果[7]。

在本次研究中，相比較于對照組口腔頜面外科術后患者，觀察組患者恢復效果更佳，而且組間數據差異性鮮明，和對照組比較后：P值＜0.05。其中，2組口腔頜面外科術后患者總有效率分別為95.00%（觀察組）＞75.00%（對照組），觀察組患者預后康復效果顯著大于對照組，而且并發癥發生率低于對照組，數據比較后差異性較大：P＜0.05。

總而言之，對口腔頜面外科術后患者應用個性化口腔護理后，有助于提高患者術后預后康復效果，促使傷口盡快愈合，加速患者早日恢復健康，值得廣泛推薦。