提高腎病綜合征患者生活質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)模式探究

杜煥新

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院腎內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

腎病綜合征也被成為腎綜是因多種原因?qū)е碌呐R床癥候群，病理表現(xiàn)為腎小球基膜通透性增加導(dǎo)致伴腎小球?yàn)V過率降低導(dǎo)致腎小球發(fā)生病變的疾病，臨床表現(xiàn)以低蛋白血癥、大量蛋白尿、水腫、高脂血癥、高血壓等癥狀[1]。腎病綜合征具有病程長、并發(fā)癥多、治療難度大、容易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，對(duì)患者和家屬均會(huì)造成嚴(yán)重心力壓力，患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁、恐懼等不良情緒，直接影響患者生活質(zhì)量[2]。本次研究分析我院治療的腎病綜合征患者開展護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2017年7月至2018年9月間我院治療的腎病綜合征患者140例，患者經(jīng)醫(yī)院相關(guān)檢查確診為腎病綜合征，病情穩(wěn)定且患者意識(shí)清晰能夠有較好的理解能力，排除患有精神系統(tǒng)疾病、其他系統(tǒng)嚴(yán)重障礙患者[3]。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組患者每組70例，對(duì)照組中男性患者34例，女性患者36例，年齡在34～72歲，平均年齡36.9歲，病程3個(gè)月到17年，平均病程10.6年；觀察組中男性患者33例，女性患者37例，年齡在33～71歲，平均年齡37.2歲，病程5個(gè)月到18年，平均病程11.2年。觀察組和對(duì)照組患者的臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者開展常規(guī)藥物治療并配合常規(guī)護(hù)理治療[4]。觀察組在對(duì)照組治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上開展護(hù)理干預(yù)，具體方法：護(hù)理人員首先與患者建立良好的新人關(guān)系，護(hù)理人員以開放性的態(tài)度理解患者，并以充分的包容心接受和理解患者，并給予相應(yīng)的回復(fù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系；開展心理護(hù)理讓患者表達(dá)自己的想法，對(duì)于社會(huì)背景和教育背景不同的患者可進(jìn)行有效溝通，護(hù)理人員理解患者內(nèi)心感受，耐心傾聽他們的想法，讓其不良情緒得以釋放，并給予適當(dāng)?shù)年P(guān)懷和解釋，了解患者會(huì)影響疾病預(yù)后的不良影響，并進(jìn)行積極的指導(dǎo)方式；加強(qiáng)患者對(duì)疾病本身的認(rèn)知水平，采用通俗易懂的語言、零貨的方式有計(jì)劃地向患者和家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣講，強(qiáng)調(diào)規(guī)范化治療的重要性和長期性，提高患者治療用藥的戰(zhàn)勝疾病的信心；鼓勵(lì)患者建立良好的人際關(guān)系，多與病友接觸探討病情，避免患者的寂寞感和孤獨(dú)感，也可根據(jù)患者特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)和干預(yù)，為患者開展心理上的同情和支持，滿足患者的心理需求，盡快幫助患者恢復(fù)正常的社交活動(dòng)，從而增強(qiáng)患者勇敢生活價(jià)值的自信心。

1.3 療效評(píng)價(jià)：研究利用本院資質(zhì)的生活質(zhì)量調(diào)查問卷發(fā)放個(gè)患者進(jìn)行問卷評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括：自我認(rèn)知、生活環(huán)境、睡眠障礙、婚姻狀況、同伴交往、合理飲食等方面。對(duì)患者心理因素進(jìn)行評(píng)價(jià)采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)患者焦慮情況，采用抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者抑郁情況。

表1 在護(hù)理干預(yù)后兩組患者基本生活評(píng)分情況（）

表1 在護(hù)理干預(yù)后兩組患者基本生活評(píng)分情況（）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)資料均錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，生活質(zhì)量評(píng)價(jià)、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差顯示，當(dāng)P＜0.05則組間數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

在兩組患者開展護(hù)理干預(yù)后觀察組患者生活評(píng)分在自我認(rèn)知、生活環(huán)境、睡眠障礙、婚姻狀況、同伴交往、合理飲食上均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

在兩組患者開展護(hù)理干預(yù)后觀察組患者焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)均低于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分情況（）

表2 兩組患者焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分情況（）

3 討 論

腎病綜合征是由多種原因?qū)е碌哪I小球基底膜通透性增加的疾病，臨床表現(xiàn)為低蛋白血癥、大量蛋白尿、高脂血癥、高度水腫等情況[5]。在不同年齡段患者中均有發(fā)生，在青壯年中發(fā)病率更高，腎病綜合征的病程較長、容易反復(fù)、治療困難，會(huì)給患者身心帶來巨大壓力，直接影響患者生活質(zhì)量。在臨床治療中在改善患者生理狀況同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)患者自我效能，從而樹立信心戰(zhàn)勝疾病，提高生活質(zhì)量。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了改變，延長生命緩解癥狀已經(jīng)不是人們所追求的結(jié)果，生活質(zhì)量能更加綜合地評(píng)價(jià)患者治療效果。綜上所述，對(duì)腎病綜合征患者開展有效的護(hù)理服務(wù)模式，能夠改善患者治療心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病信心，從而提高患者生活質(zhì)量。