抑郁癥患者實(shí)施心理護(hù)理的方式及價(jià)值探究

張 娟

（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心心理三病房，遼寧 沈陽(yáng) 110168）

抑郁癥屬于一種綜合征，主要由心理，社會(huì)和生物因素的組合引起，這是一種以持續(xù)低落情緒為特征的神經(jīng)癥。在工作和生活壓力逐年增加的現(xiàn)代社會(huì)下，抑郁癥是現(xiàn)代社會(huì)常見的精神疾病，其發(fā)生與遺傳，腦中突觸神經(jīng)遞質(zhì)分泌減少等有關(guān)。患者主要表現(xiàn)為思維遲鈍，抑郁和行為異常[1]。在藥物治療的同時(shí)，應(yīng)注意患者的心理狀態(tài)和給予合適的疏導(dǎo)和護(hù)理，本研究分析了抑郁癥患者實(shí)施心理護(hù)理的方式及價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心心理三病房2016年～2018年期間的100例抑郁癥患者，隨機(jī)分組，心理護(hù)理組年齡21～51（41.01±2.11）歲。男∶女=35∶15。常規(guī)護(hù)理組年齡21～52（41.46±2.57）歲。男∶女=34∶16。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)護(hù)理組抑郁患者治療全程給予常規(guī)干預(yù)，心理護(hù)理組治療過(guò)程當(dāng)中除了基礎(chǔ)護(hù)理工作的實(shí)施，針對(duì)患者重點(diǎn)開展心理護(hù)理。第一，建立良好的醫(yī)患關(guān)系：當(dāng)患者入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者。應(yīng)該將患者詳細(xì)介紹給醫(yī)院。在回答患者的問(wèn)題時(shí)，應(yīng)充分保護(hù)患者的自尊，讓患者感到受到尊重，消除恐懼感和陌生感。第二，加強(qiáng)個(gè)體溝通。單獨(dú)與患者交談，在談話中注意耐心，傾聽患者的抱怨，了解抑郁癥患者的生活觀和價(jià)值觀，并糾正錯(cuò)誤觀念，介紹成功的治療案例，調(diào)整抑郁癥患者的心理和情緒因素，并建立樂(lè)觀積極的態(tài)度。第三，集體心理護(hù)理：抑郁癥患者開展集中疏導(dǎo)，向抑郁癥患者解釋抑郁癥的知識(shí)，危害，治療方法和治療過(guò)程中的不良反應(yīng)，以便抑郁癥患者能夠正確認(rèn)識(shí)疾病，并指導(dǎo)和鼓勵(lì)病友之間交流抗病心得，提高治療的信心。第四，心理緩解方法。指導(dǎo)患者通過(guò)聽音樂(lè)，冥想放松、參加鍛煉、下棋、種花、養(yǎng)魚等方式轉(zhuǎn)移不良心理，保持平和的心理狀態(tài)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組抑郁癥治愈率（以漢密爾頓抑郁評(píng)分值達(dá)到正常范圍內(nèi)且隨訪半年無(wú)復(fù)發(fā)為準(zhǔn)）；漢密爾頓抑郁評(píng)分值降幅達(dá)到50%的時(shí)間、對(duì)抑郁發(fā)生機(jī)制的理解；護(hù)理前后漢密爾頓抑郁量表評(píng)分；抗抑郁藥物服用不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS21.0軟件處理相應(yīng)的數(shù)據(jù)，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 抑郁癥治愈率：心理護(hù)理組的抑郁癥治愈率更高，P＜0.05。心理護(hù)理組的抑郁癥治愈率是100%，其中50例均治愈，而常規(guī)護(hù)理組的抑郁癥治愈率是80.00%，其中40例治愈。

2.2 漢密爾頓抑郁量表評(píng)分：護(hù)理前兩組漢密爾頓抑郁量表評(píng)分比較，P＞0.05；護(hù)理后心理護(hù)理組漢密爾頓抑郁量表評(píng)分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。見表1。

表1 護(hù)理前后漢密爾頓抑郁量表評(píng)分分析（）

表1 護(hù)理前后漢密爾頓抑郁量表評(píng)分分析（）

2.3 漢密爾頓抑郁評(píng)分值降幅達(dá)到50%的時(shí)間、對(duì)抑郁發(fā)生機(jī)制的理解：心理護(hù)理組漢密爾頓抑郁評(píng)分值降幅達(dá)到50%的時(shí)間、對(duì)抑郁發(fā)生機(jī)制的理解優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組漢密爾頓抑郁評(píng)分值降幅達(dá)到50%的時(shí)間、對(duì)抑郁發(fā)生機(jī)制的理解分析（）

表2 兩組漢密爾頓抑郁評(píng)分值降幅達(dá)到50%的時(shí)間、對(duì)抑郁發(fā)生機(jī)制的理解分析（）

2.4 抗抑郁藥物服用不良反應(yīng)發(fā)生率：心理護(hù)理組抗抑郁藥物服用不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。心理護(hù)理組抗抑郁藥物服用不良反應(yīng)發(fā)生率有1例，而常規(guī)護(hù)理組抗抑郁藥物服用不良反應(yīng)發(fā)生率有8例。

3 討 論

抑郁癥患者容易出現(xiàn)更嚴(yán)重的心理障礙，這不僅會(huì)影響患者的健康，還會(huì)影響透析效果，導(dǎo)致預(yù)后不良。因此，患者需要有效的護(hù)理干預(yù)，以改善患者的預(yù)后和生活質(zhì)量[3-4]。

抑郁癥患者通常具有自我封閉和自我接納的特點(diǎn)，對(duì)于抑郁癥患者，抑郁癥患者的社會(huì)角色會(huì)可通過(guò)一定的治療得到改善，而心理護(hù)理是治療的重要部分。抑郁癥患者的心理護(hù)理可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力、提高患者治療信心等方式達(dá)到目的，與傳統(tǒng)護(hù)理模式不同，心理護(hù)理主要以患者為中心，以現(xiàn)代護(hù)理理念為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽瑢?duì)患者實(shí)施真正的心理護(hù)理，充分關(guān)注患者的心理，情感，需求等，最大限度滿足患者的合理需求。通過(guò)心理疏導(dǎo)，可提高患者的認(rèn)知水平，鼓勵(lì)患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，使其更好配合治療，并減輕負(fù)性情緒，從而改善病情和提高生活質(zhì)量，減少住院的時(shí)間[5-6]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組抑郁患者治療全程給予常規(guī)干預(yù)，心理護(hù)理組治療過(guò)程當(dāng)中除了基礎(chǔ)護(hù)理工作的實(shí)施，針對(duì)患者重點(diǎn)開展心理護(hù)理。結(jié)果顯示心理護(hù)理組抑郁癥治愈率、漢密爾頓抑郁量表評(píng)分、漢密爾頓抑郁評(píng)分值降幅達(dá)到50%的時(shí)間、對(duì)抑郁發(fā)生機(jī)制的理解、抗抑郁藥物服用不良反應(yīng)發(fā)生率和常規(guī)護(hù)理組比較均更好，P＜0.05。

綜上，抑郁癥患者實(shí)施心理護(hù)理效果確切。