健康教育干預在內分泌失調合并糖尿病護理中的應用價值分析

羅 丹

（大連市友誼醫院內分泌科，遼寧 大連 116001）

內分泌失調的主要表現是失眠，研究發現，長期失眠的人患糖尿病風險較常人更高，究其原因在于，內分泌失調會引起應激反應[1]，產生負面心理，增加糖尿病的發生率。內分泌失調合并糖尿病中，糖尿病后發，社會心理、環境等因素都會引發此病[2]，病情發展過程中，持續損害機體組織器官，引發不良后果。調查得知，大部分人對內分泌失調合并糖尿病的病因、治療機制等知識都缺乏認知，因此需要加強健康教育。本文為了深入分析健康教育應用在內分泌失調合并糖尿病護理中的價值，選取患者共80例（2016年～2017年），詳細內容見正文描述。

1 資料與方法

1.1 資料：從本院醫治的內分泌失調合并糖尿病患者中選出80例（2016年2月1日至2017年8月1日），都為2型糖尿病，符合相關診斷標準，采取電腦隨機編碼法將80例患者分成對照組40例、觀察組40例。

觀察組（男∶女=16∶24）——年齡：45～72（61.26±5.52）歲；病程：4～24（12.21±5.23）個月。對照組（男∶女=17∶23）——年齡：44～74（61.51±5.26）歲；病程：4～26（12.10±5.11）個月。2組內分泌失調合并糖尿病患者的基礎資料不具有統計學意義，與對比要求相符。

1.2 方法。對照組：本組40例患者接受常規護理干預。密切監測患者的血糖變化，遵醫囑予以降糖藥物治療，了解患者夜間的睡眠情況，教會其采用泡腳法、瑜伽法等方式來提高夜間睡眠質量，囑咐患者白天睡眠時間最好不要超過1 h，加強夜間的入睡欲望。

觀察組：本組40例患者在常規護理之外，加強健康教育。①心理。主動關心患者，建立良好的護患關系，引導患者說出內心對疾病的認知以及真實想法，用簡單的語言來描述疾病的病因、治療方案、預后、需配合的內容等，強調良好心態對疾病康復的有效性；②飲食。嚴格控制每日熱量的攝入比例，維持體質量在健康范圍區間，減少脂肪、熱量、膽固醇的攝入值，以清淡飲食為主，少食多餐，細嚼慢咽，合理搭配膳食，多吃新鮮蔬果；③藥物。在實際用藥時，要嚴格把握用藥指征，并且囑咐患者遵醫囑用藥，不得擅自停藥、減少藥量，熟知每種藥物的服用時間以及服用方法；④生活行為。建議患者戒煙酒，睡前30 min可喝下一杯溫開水，有稀釋血液濃度的效果，在身體狀況允許的前提下，可在睡前2 h左右做有促進睡眠左右的瑜伽。晨起時，先仰臥五分鐘左右，再緩慢起身下床，在空腹狀態下喝一杯溫開水，有助于血液循環，預防心臟疾病。在運動方面，建議患者養成規律性運動的習慣，如慢跑、打羽毛球、打太極拳等，都比較適合內分泌失調合并糖尿病患者，此外，多參與家庭以及社會活動，多進行自身感興趣的項目，轉移注意力，改善身心，提高睡眠質量。

1.3 觀察項目：①在干預前后檢測2組患者的血糖水平。②用PSQI（匹茲堡睡眠質量指數）[3]評估2組患者在干預前后的睡眠質量，最高分=21分，以低分為優勢。③用QOL（生存質量測定量表）[4]在干預前后評估患者的生活質量，涉及體力、精神狀態、食欲等項目，最高分=60分，越接近60分，表示生活質量越好。

1.4 統計學處理：文中計數、計量資料用SPSS20.0軟件卡方、t檢驗，P＜0.05代表對比數據存在顯著差異。

2 結果

2.1 血糖水平：見表1所示，兩組干預前的血糖水平相差不大，P值＞0.05，干預后，觀察組的空腹血糖值、餐后2 h血糖值都更低，P值＜0.05。

表1 血糖水平（）

表1 血糖水平（）

注：干預后2組對比結果，P＜0.05

2.2 睡眠質量與生活質量：對照組患者在干預前的睡眠質量得分為（16.36±2.25）分，干預后為（13.36±2.01）分，生活質量在干預前為（42.26±2.35）分，在干預后為（46.63±3.31）分。觀察組患者睡眠質量在干預前、后分別為（16.25±2.14）分、（9.62±1.13）分，生活質量在干預前后分別為（42.61±2.14）分、（53.36±2.25）分。對比發現，兩組護理前的兩項得分相差不大，P值＞0.05，干預后，觀察組睡眠質量得分更低，生活質量得分更高，P值＜0.05。

3 討 論

內分泌失調合并糖尿病屬于心血管高危疾病[5]，和生活作息、飲食習慣、情緒等多種因素有關，大部分患者只要遵醫囑用藥，同時養成良好的生活行為方式，就可控制病情發展。

合并糖尿病的內分泌失調疾病，治療難度有所增加，此外，患者的負面情緒更為強烈，加上對疾病知識掌握程度不高，更容易產生悲觀、抑郁等負面心理，予以心理健康教育十分必要。糖代謝紊亂、血脂異常、高血壓、長期失眠等因素都會增加心血管疾病的發生風險[6]，而日常飲食是對上述因子有直接影響的行為習慣，因此要注重飲食指導。內分泌失調、糖尿病需要采用針對性的藥物治療，部分藥物可能會出現互相干擾療效的情況[7]，引起不良反應，在用藥方面需要加強指導，此外，運動也是引發疾病的重要因素，規律性運動不但可改善病情，還可改善心理狀態。

總之，在內分泌失調合并糖尿病護理中加強健康教育能夠改善病情，提高身心健康。