優質護理在哮喘患兒急性發作期中的應用

崔 春

（沈陽市兒童醫院，遼寧 沈陽 110032）

小兒哮喘為多種細胞因子造成的慢性呼吸道疾病，有發病急和病情變化快以及易復發的特點，嚴重影響患兒身體發展以及身心健康。有醫學研究發現，病情嚴重時會對患兒造成心理障礙，危及生命健康[1]。為控制患兒哮喘病情持續發展，提升治療效果，選取我院2016年4月至2017年9月兒科收治的哮喘患兒71例為研究對象，分析優質護理在哮喘患兒急性發作期中的作用，研究結果報道如下。

表1 對比兩組患兒臨床治療效果[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年4月至2017年9月兒科收治的哮喘患兒71例為研究對象，對照組35例，男18例，女17例，年齡2～12歲，平均（7.14±2.72）歲；觀察組36例，男18例，女18例，年齡1.60～12歲，平均（7.53±2.31）歲。所有患者均符合哮喘患兒急性發作期診斷標準；患兒均出現活動氣促、說話僅為短句、心情煩躁、呼吸急促、肺部有響亮彌漫音；所有患兒家屬均簽署知情同意書。兩組基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法：兩組患兒均采用糖皮質激素抗炎平喘以及抗感染治療。對照組患兒進行常規護理，開通靜脈且遵醫囑按時督促患兒用藥。

觀察組患兒采用優質護理。生活環境護理，確保室內濕度和溫度適宜，多通風形成良好空氣對流。同時要盡可能避免接觸刺激物或敏感源，保持病房無煙。所有床上用品必須使用棉織物，禁止使用皮毛、絲綿羽絨等被褥。每天更換患兒的枕套以及床單被罩，出現污染后立即更換。夏季屋內確保無蚊蟲叮咬，且禁止采用噴霧殺蟲劑或有刺激性液體。飲食護理，在哮喘發作期多采用清淡食物，避免因食物刺激造成過敏。部分患兒會出現對牛奶過敏，可選用相關替代品。所有食物要避免出現過咸或過甜，禁止進食蔥姜蒜等刺激食物；對反季節水果也最好不要食用。運動護理，哮喘急性發作時患兒多以臥床為主，喘息有緩解即可采用半臥姿勢。病情有好轉時則可進行適當活動，主要室內活動為主。外出過程中一定要關注天氣變化，做好保暖，天氣轉寒為誘發哮喘的重要原因。空氣出現嚴重污染時也要避免外出，也可佩帶好防霧霾口罩。用藥護理，哮喘患兒癥狀得到緩解后，主要由責任護士以及醫師為其講解用藥重要性，并且要正確演示用藥方式。要確?；純杭覍俪浞终莆眨谟^察患兒家屬完全掌握后方可離開。心理干預，此種疾病為長期復發性疾病。易出現病情反復，因為會對患兒造成不良心理影響。多數患兒會出現焦慮和煩躁，同時此種心情又會加劇病情復發，不良心理和疾病之間產生惡性循環。患兒產生不良反應時，可通過心理疏導的方式進行干預，主動和患兒接觸。說話時要輕柔，態度要和藹。為患兒講故事、做折紙，幫助其熟悉病房周邊環境，和患兒間產生親切感，也可通過摸頭、拉手等身體接觸，拉近患兒和護理之間的距離。靜脈穿刺要保證一次成功，禁止患兒觀看搶救過程，消除恐懼心理。

1.3 觀察指標：①對比兩組患兒治療效果。顯效[2]：可正常說話與平臥，無顯著氣息短促和煩躁焦慮。有效：患兒咳嗽以及喘息有顯著減少，但活動過程中會出現顯著的氣促，說話中一般用短句，偶有出現煩躁焦慮和呼吸哮鳴音。無效：各臨床癥狀和體征無明顯緩解。②檢查兩組患兒肺功能指標達標率，對比兩組患兒1秒用力呼吸量、用力肺活量、靜態肺容量。

1.4 統計學方法：本次研究中，將71例哮喘患兒的研究數據均輸入至SPSS23.0軟件中，進行統計學有效處理，治療效果和肺功能指標達標率采用%的形式表示，處理方式為χ2檢驗；計量資料采用（）的形式表示，處理方式為t檢驗，結果顯示，P＜0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒臨床治療效果：觀察患兒治療有效率和對照組相比更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患兒肺功能觀察指標改善情況：對照組患兒1秒用力呼吸量27例（77.14%），用力肺活量28例（80.00%），靜態肺容量，25例（71.43%）。觀察組患兒1秒用力呼吸量34例（94.44%），用力肺活量35例（97.22%），靜態肺容35例（94.59%）。觀察組患兒肺1秒用力呼吸量、用力肺活量、靜態肺容量指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒哮喘為兒童常見慢性炎癥引發的氣道疾病，嚴重威脅患兒身體健康，發病率逐年上升。同時由于此種疾病尚無法根治，因此治療中以控制發作次數和程度為主，最終保證肺功能最佳，提升生活質量。

治療此疾病為長期和系統工作，為其進行優質護理，做好健康教育以及心理疏導才可控制病情，確保治療順利。在護理中要為患兒家屬進行正確的用藥示范，此時便要求護理人員要充分掌握好用藥方法，以及對疾病的全面認識[3]。在研究中發現，對哮喘患兒進行優質護理的主要優勢在于：對患兒家屬進行示范用藥時，可保證患兒用藥方式正確[4]。同時對不配合的患兒也可進行鼓勵和安慰，家屬和護理人員共同努力確保吸藥成功，提升治療效果。為其進行心理干預時不僅可緩解患兒心情，對患兒家屬也有一定作用[5]。通過心理疏導，最大程度的發揮出藥物的作用。為患兒和其家屬進行疾病知識以及飲食和運動指導，可提升家屬對治療方式的依從性，也可在護理中有更明確的目標[6]。通過對患兒進行生活指導，例如穿衣和注意天氣變化等都可以減少患兒疾病復發率。

本研究發現觀察患兒治療有效率和對照組相比更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。可知，優質護理在提升患兒治療效果中作用顯著。觀察組患兒肺1秒用力呼吸量、用力肺活量、靜態肺容量指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）?？芍?，優質護理后，患兒肺功能有顯著好轉。

綜上舒適，為患兒進行優質護理可提升治療效果，改善肺功能，有臨床推廣價值。