重癥監護（ICU）患者不良心理反應及護理的對策分析

桑 巖

（大連市第二人民醫院，遼寧 大連 116011）

重癥監護患者的情況較為嚴重，使用的醫療設備較多，患者的活動受到一定的限制，可對患者造成的各種痛苦，容易對治療產生各種不良的心理反應，不利于其治療依從性的提高和機體康復。在重癥監護患者護理過程中，改善患者各種不良心理反應對提高治療效果以及有效改善患者預后具有積極的作用和意義。因此，護理人員應該全面分析患者的不良心理反應，采取相應的護理對策。本研究將2016年3月至2018年4月90例重癥監護（ICU）患者隨機數字表法分組，分析了重癥監護（ICU）患者不良心理反應及護理的對策，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年3月至2018年4月90例重癥監護（ICU）患者隨機數字表法分組，心理護理組男29例，女16例；年齡21～76歲，平均（45.24±2.11）歲。對照組男28例，女17例；年齡22～76歲，平均（45.54±2.41）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法：對照組施行常規化護理干預，心理護理組應用常規護理+心理護理。①建立良好的護患關系。護理人員應積極主動地與患者溝通交流。在交流中應該全面了解和掌握患者的心理問題和實際需求，盡可能地滿足患者的合理要求，取得患者的信任，讓患者對治療充滿信心，彼此之間建立良好的護患關系。②加強患者心理疏導。

根據不同患者不同的心理狀態，對于存在恐懼和焦慮的患者應該解釋治愈的可能性，并說明積極協調治療的重要性，消除其交流和恐懼感，改善他們的心理狀態；抑郁和絕望患者應該增強對患者的情感支持、陪伴，并通過親情關懷和成功治療案例分享，減少患者的孤獨感，并給患者帶來希望；對于過度依賴情況的患者應該做更全面的護理工作，給予患者關注，培養其獨立能力，使其樹立治療的信心和樹立堅定的信念。③危重患者對家屬的信任程度較高，因此護理人員必須做好家屬的宣傳工作，確保家屬積極配合護理工作，給予患者情感支持，逆轉患者負性情緒[1-2]。

1.3 觀察指標：比較兩組重癥監護（ICU）患者對護理服務滿意度；治療依從性（0～100分，得分越高則治療依從性越高）、ICU住院的平均時間；護理前后患者焦慮心理評分、依賴心理評分、恐懼心理評分（0～10分，得分越高則不良心理越明顯）；護理投訴發生率。

表1 護理前后焦慮心理評分、依賴心理評分、恐懼心理評分相比較（）

表1 護理前后焦慮心理評分、依賴心理評分、恐懼心理評分相比較（）

1.4 統計學方法：SPSS20.0統計，計量資料施行t檢驗，計數資料開展χ2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組重癥監護（ICU）患者對護理服務滿意度相比較：心理護理組重癥監護（ICU）患者對護理服務滿意度100%高于對照組80%，P＜0.05。

2.2 護理前后焦慮心理評分、依賴心理評分、恐懼心理評分相比較：護理前兩組焦慮心理評分、依賴心理評分、恐懼心理評分相近，P＞0.05；護理后心理護理組焦慮心理評分、依賴心理評分、恐懼心理評分優于對照組，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組ICU住院的平均時間、治療依從性相比較：心理護理組ICU住院的平均時間、治療依從性（8.24±1.42）d、（96.56±3.21）分優于對照組（10.45±2.11）d、（82.41±3.52）分，P＜0.05。

2.4 兩組護理投訴發生率相比較：心理護理組護理投訴發生率2例（4.44%）低于對照組9例（20.00%），P＜0.05。

3 討 論

重癥監護室主要是治療重癥疾病患者的場所，因病情危重，環境特殊，患者更容易產生更嚴重的不良心理反應，對患者的治療和預后產生不良影響，甚至造成嚴重的后果，不利于病情康復[3-4]。傳統簡單教育和鼓勵無法有效改善患者不良心理，在對重癥監護患者進行心理干預和疏導之前，分析患者可能產生的不良心理影響和原因將有助于為患者提供更有針對性的心理護理服務，并更好地消除患者的負面情緒，促使護理工作質量和效果提高。通過改善患者心理狀態，積極的合作和治療有助于提高患者的療效和預后[5-7]。

本研究中，對照組施行常規化護理干預，心理護理組應用常規護理+心理護理。結果顯示，心理護理組重癥監護（ICU）患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05；心理護理組ICU住院的平均時間、治療依從性優于對照組，P＜0.05；護理前兩組焦慮心理評分、依賴心理評分、恐懼心理評分相近，P＞0.05；護理后心理護理組焦慮心理評分、依賴心理評分、恐懼心理評分優于對照組，P＜0.05。心理護理組護理投訴發生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，常規護理+心理護理在重癥監護（ICU）護理中的應用效果確切，可有效緩解患者的焦慮、依賴和恐懼心理，使其更好提高治療依從性和滿意度，減少護理投訴的發生。