漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的改善效果評(píng)價(jià)

曲麗娟

（遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

乳腺癌是危害女性身心健康的常見(jiàn)惡性腫瘤，具有發(fā)病率高的特點(diǎn)，目前，多采取改良根治術(shù)進(jìn)行治療，而科學(xué)的康復(fù)護(hù)理是改善預(yù)后的重要因素，提高患者生活質(zhì)量，促使患者早日康復(fù)[1]。本文筆者為了探討漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理對(duì)改善乳腺癌改良根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響，選擇了80例患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)在將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：通過(guò)抓鬮的方式將我院2017年1月至2018年11月內(nèi)收治的80例乳腺癌改良根治術(shù)患者分成對(duì)照組和研究組，每組40例。對(duì)照組，34～71歲，平均年齡（45.82±3.78）歲。研究組，37～78歲，平均（46.13±5.69）歲。兩組患者的基本資料通過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可分組研究。

1.2 方法：本次研究中，對(duì)照組40例患者采取常規(guī)護(hù)理模式提供護(hù)理服務(wù)，研究組40例患者則采取漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理模式，具體的方法如下：首先，術(shù)后第1天，發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，并進(jìn)行握拳運(yùn)動(dòng)，第2天開(kāi)展手腕運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，第3～4天指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)前臂，第5～6天開(kāi)始進(jìn)行肘部運(yùn)動(dòng)，第7～8天進(jìn)行抱肘運(yùn)動(dòng)，第9天進(jìn)行松肩運(yùn)動(dòng)，第10天組織上臂鍛煉，第11天開(kāi)始運(yùn)動(dòng)頸部，第12天指導(dǎo)患者進(jìn)行體轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，第13天進(jìn)行抬肩運(yùn)動(dòng)。其次，護(hù)士每日進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)帶操，指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉，術(shù)后第1天督促患者進(jìn)行第一節(jié)康復(fù)操訓(xùn)練，第2天根據(jù)第1天情況進(jìn)行第2節(jié)康復(fù)操練習(xí)，以此類推，完成康復(fù)操鍛煉。最后，康復(fù)訓(xùn)練中，堅(jiān)持個(gè)體化原則，根據(jù)患者的年齡、身體狀況、性格、病情等因素，指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉，對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)耐心解釋，以免患者產(chǎn)生不良情緒。出院后，護(hù)士及時(shí)進(jìn)行電話隨訪，叮囑患者堅(jiān)持鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)：一方面，通過(guò)QOL生命質(zhì)量問(wèn)卷調(diào)查表[2]，調(diào)查患者的生活質(zhì)量，包括3個(gè)指標(biāo)，分別是軀體功能、心理活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)，每一指標(biāo)評(píng)分在4～20分，評(píng)分越高表示生活質(zhì)量越高；另一方面，通過(guò)自制的問(wèn)卷表，調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，實(shí)行百分制，評(píng)分越高說(shuō)明越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：本次研究的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS20.00軟件進(jìn)行分析，t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量：通過(guò)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，研究組的生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分都比對(duì)照組高，將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 觀察比較兩組患者的生活質(zhì)量（n=40，，分）

表1 觀察比較兩組患者的生活質(zhì)量（n=40，，分）

2.2 護(hù)理滿意度：調(diào)查患者的護(hù)理滿意度發(fā)現(xiàn)，研究組評(píng)分為（93.42±5.61）分，對(duì)照組評(píng)分為（89.01±5.38）分，比較兩組患者的數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.588，P=0.001）。

3 討 論

乳腺癌（breast cancer）是指一種發(fā)生在乳腺腺上皮組織上的惡性腫瘤，到現(xiàn)目前為止，關(guān)于該病的病因尚不完全清楚，部分學(xué)者們通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，其發(fā)病可能與家族史、不良生活習(xí)慣、突變基因等因素有關(guān)。一般情況下，早期，患者并無(wú)明顯癥狀，隨著病情的不斷發(fā)展，可能出現(xiàn)乳頭溢液、乳腺腫塊、皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)腫等癥狀[3]。大量資料顯示，最近這些年，在各個(gè)方面的影響下，乳腺癌的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)，成為影響女性身心健康的重要疾病之一。其中，改良根治術(shù)是治療乳腺癌的常用方法，安全有效，深受患者青睞。同時(shí)，術(shù)后的康復(fù)護(hù)理是乳腺癌治療中必不可少的環(huán)節(jié)之一，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)具有重要作用，改善生活質(zhì)量。在醫(yī)療改革的推動(dòng)下，為了向患者提供更好地優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，各大醫(yī)院開(kāi)始致力于對(duì)護(hù)理模式的改革，優(yōu)化護(hù)理流程，改善護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量。其中，漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理是一種新的護(hù)理方式，循序漸進(jìn)是該護(hù)理模式的核心所在，根據(jù)患者恢復(fù)情況，進(jìn)行針對(duì)性、階段性的康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練，幫助患者早日康復(fù)。本文通過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，研究組的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度也高于對(duì)照組（P＜0.05）?？梢?jiàn)，漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理不僅可改善乳腺癌改良根治術(shù)后患者的生活質(zhì)量，而且可增加護(hù)理滿意度。