三級護理質控網開展于重癥監護室護理中的應用分析

夏秋穎

（遼寧省朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

重癥監護室對于臨床護理工作質量要求極高，由于患者病情具有發展迅速、變化快、危急等特點，僅給予其常規護理并不能滿足臨床對護理效果的滿意需求，外加護理工作中極易存在不良事件，極易對臨床治療效果造成影響[1-2]。因此，臨床有必要采取有效措施預防不良事件發生，從而確保患者健康。本院圍繞實施三級護理質控網干預效果開展研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年4月至2018年4月為研究階段，于2017年10月期間實施三級護理質控網干預，取干預前40例重癥監護室患者為參照組，取干預后40例重癥監護室患者為實驗組。實驗組男22例，女18例，年齡42～70歲，平均（55.6±1.4）歲；參照組男23例，女17例，年齡43～70歲，平均（55.8±1.5）歲。兩組患者基線資料經統計學SPSS21.0對比分析結果顯示，（P＞0.05）無統計學意義，可對比研究。

1.2 方法：于2017年10月期間實施三級護理質控網干預，具體內容如下：明確護理質控網干預內容，包括成立質控小組、制定質量檢查標準、質量檢測方法等，由護士長為中心成立質控小組，可根據重癥監護室不同內容制定不同職能小組，明確劃分護理工作內容及職責，每組小組組長必須要求綜合能力強且具有管理能力的人員擔任，小組成立后圍繞小組成員開展培訓工作；質量檢測標準可按照湖南地區護理質量安全管理的相關規定進行制定，并結合醫療機構重癥監護室具體內容為參照，明確規定工作職責、護理內容操作流程、儀器操作規范等，以此作為安全質量檢測的指標；檢查方法嚴格按照質量控制標準實施，小組定期對分管項目的檢查工作及落實情況進行檢查，面對其中存在的問題進行討論分析，結合實際情況擬定解決措施，從而確保工作質量及效果。

1.3 研究指標：觀察干預效果，包括不良事件發生情況，采用工作質量評分及護理滿意評分對干預效果進行評定。工作質量評分及護理滿意評分均采用我院自行擬定的調查表進行評價，調查表滿分100分制，分值越高表明工作質量及護理滿意度越好。

1.4 數據處理：本研究數據處理采取SPSS21.0統計學軟件開展，計數數據呈百分比（%）表示，采用卡方χ2檢驗，計量數據呈均數標準差（）表示，采用獨立配對t檢驗；當P＜0.05時，存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良事件發生率對比：實驗組不良事件發生率2.50%（1/40），參照組不良事件發生率22.50%（9/40），其中實驗組氣管插管脫出0例、壓瘡1例、給藥錯誤0例，參照組氣管插管脫出3例、壓瘡4例、給藥錯誤2例，實驗組與參照組相比要低，有統計學意義（χ2=5.600，P=0.018）。

2.2 兩組工作質量評分及護理滿意評分對比：實驗組工作質量評分及護理滿意評分與參照組相比要高，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組工作質量評分及護理滿意評分對比（，分）

表1 兩組工作質量評分及護理滿意評分對比（，分）

3 討 論

重癥監護室是臨床中重要場所，主要針對臨床危重癥患者實施治療及看護，通過為其提供良好穩定的救助措施來對其生命健康提供保障[3]。在臨床治療中，由于患者多為嚴重、危急、變化快等疾病，對于臨床治療及護理工作有著極高的工作要求；而通過對部分醫療機構中重癥監護室環節開展的調查結果指出，其具體實施工作中存在相關不安全因素，導致氣管插管脫出、壓瘡、給藥錯誤等不良事件，不僅對治療效果造成影響，也影響患者自身健康。因此，臨床針對上述問題應及時采取有效措施干預，降低不良事件發生風險，從而提高臨床工作質量。三級護理質控網是臨床中一種新型的護理安全管理模式，能夠有效打原有被動接受質量管理考察的應對模式，使護理人員綜合能力得到提升的同時，提高其參與護理工作的積極性，充分調動護理人員的主觀能動性；而且，在具體干預過程中，能夠使護理人員由被動接受工作中存在的問題轉變為主動發現工作中存在的問題，并積極主動分析護理工作計劃制定及過程實施等環節，結合患者病情考慮問題，從而針對其問題及時進行處理，最大限度降低不良事件發生[4]。本研究結果，實驗組氣管插管脫出、壓瘡、給藥錯誤等不良事件發生率（2.50%），明顯低于參照組的（22.50%），有統計學意義（P＜0.05）。且干預后，患者護理滿意度及工作質量均處于較高水平，證實采用三級護理質控網具有顯著效果。綜上所述，三級護理質控網開展于重癥監護室護理中的應用效果顯著，可準確減少不良事件發生，值得應用于臨床推廣。