健康指導聯合心理護理對老年糖尿病合并抑郁癥患者的影響分析

王東艷

（沈陽市第二中醫醫院，遼寧 沈陽 110000）

糖尿病屬于一種代謝性疾病，其主要因為機體的胰島B細胞功能受損，從而造成胰島素分泌量不能夠滿足機體需求，該病常發生在老年群體[1]。到目前為止，還沒有發現能夠治愈糖尿病的方法，其發病時間長，易產生多種并發癥，且病患需要一直服用藥物以及控制飲食，從而病患較易產生焦慮，抑郁等不良的情緒。近年來，已有相關研究表明對糖尿病抑郁癥病患實施健康指導與心理護理能夠起到良好的效果。因此，對于病患來說，心理健康與病癥有無改善同樣重要，在進行治療中要同時進行關注。本文主要研究了健康指導與心理護理對老年糖尿病抑郁癥病患的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2016年3月至2018年3月來我院進行治療的96例糖尿病抑郁癥病患為研究對象。隨機分為觀察組（48例）與對照組（48例），其中觀察組病患的性別，年齡，以及平均年齡分別為男（25例），女（23例），64～85歲，（70.3±4.6）歲；對照組病患的性別，年齡以及平均年齡分別為男（26例），女（22例），64～86歲，（71.5±3.8）歲。此外，所有病患都確診為老年糖尿病抑郁癥，抑郁自評量表的分數都高于53分，病患的心肺肝腎都沒有較大的功能損傷，病患資料全面，病患都沒有精神類疾病且頭腦清醒。兩組病患的資料進行比較，沒有統計學意義。

1.2 方法：在進行護理時，醫護人員給所有病患應用相應的胰島素注射液和抗抑郁藥物。其中對照組實施常規護理，依據醫師的指示，醫護人員對病患給予相應的護理措施，觀察并記錄病患在接受治療期間的生活情況以及心理狀態，并做相應的處理。而觀察組在對照組的基礎上實施健康指導和心理護理[2]，主要內容有：①健康指導，醫院定期組織醫護人員進行老年糖尿病抑郁癥相關知識，注意事項以及飲食指導等方面的培訓，從而使醫護人員能夠更好的指導病患，讓其能夠了解和掌握所需注意的飲食習慣，胰島素正確使用方法，和血糖的檢測等。②心理護理，醫護人員應主動積極地與病患進行交流，鼓勵病患，使其焦慮的心情能夠得到有效的緩解，對于病患及其家屬的疑問，醫護人員應給予耐心詳細的講解，囑咐病患相對應的解決辦法和預防措施，從而能夠讓病患更有信心，且醫護人員能夠得到病患的信任。③治療期間的護理，醫護人員應時刻關注病患的心理情況和相關的要求，在使用刺激性較大的藥物時，應提前告訴病患，且同時利用音樂等方法緩解病患的痛疼。④飲食護理服務，醫護人員應充分了解病患的治療方案，告誡病患不要抽煙喝酒，不吃辛辣，刺激性食物，多吃一些清淡易消化，高蛋白，高維生素等食物，合理搭配，營養均衡，且在飲食時還要做好飲食衛生工作，以避免不良情況發生。⑤依據每位病患的病情，制定相應的護理措施，定期給病患進行擦身，按摩等。醫護人員還應讓病患進行合理的運動，從而加強抵抗力。⑥出院后護理指導，病患在出院后，醫護人員應定時告訴病患及家屬相應的護理方法，讓病患進行合理的康復訓練，且每隔一段時間復查一次。

表1 兩組病患護理前后生活質量比較（）

表1 兩組病患護理前后生活質量比較（）

1.3 評定指標：根據相關文獻，利用糖尿病特異性生存質量量表[3]判定病患的生活質量，分數越高病患生活質量越高；利用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）判定病患的心理情況，分數越高，病患焦慮和抑郁的情況越嚴重[4]。

1.4 統計學方法：對數據進行統計分析所用統計軟件為SPSS 20.0，計量資料用（）表示，t檢驗，計數資料（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05時，數據的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病患護理前后生活質量比較：由表1可知，護理1個月后，觀察組較對照組生活質量高，差異不顯著，而在護理3個月和6個月后，觀察組較對照組生活質量高，且有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組病患護理后情緒比較：在進行護理后，觀察組病患的SAS（32.42±7.5）與SDS（31.57±5.2）分數較對照組低（44.02±8.4），（45.42±6.9），差異顯著，有統計學意義（P=0.013）。

3 討 論

老年糖尿病是一種常見的慢性疾病，由于其治療周期長，且不能根治，較易引發病患的抑郁等不良情緒[5]。糖尿病合并抑郁癥常常會給病患帶來較大困擾，病患在治療期間易產生不良的情緒，心理較脆弱，會因為缺乏相關知識而產生恐懼，加長治愈時間。因此，健康指導與心理護理對于病患來說非常關鍵。本文研究結果表明，健康指導與心理護理能夠有效的調節病患的情緒，以及提高他們的生活質量，有助于病患的早日康復，因此其具有應用推廣價值。