乳暈切開式乳房美容整形手術的效果觀察

薛 楠

（鞍山市腫瘤醫院，遼寧 鞍山 114034）

隨著醫學技術的進步以及人們思想的轉變，對于乳房整形手術的接受度越來越高，同時，對于乳房整形的需要也越來越大，我國傳統乳房整形技術對患者創傷大，美容效果一般，因此，探究一種安全、有效、美觀的乳房整形技術成為醫學領域的研究熱點[1-2]。在本次研究中重點分析乳暈切開式乳房美容整形手術的臨床效果，現將研究流程以及結果分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2005年1月至2018年1月在院收治的進行乳房假體隆胸手術的患者76例作為研究對象，并依據隨機的原則、按照就診順序分成實驗組（應用乳暈切開式乳房美容整形手術）和對照組（應用傳統整形隆胸手術），每組38例，其入選標準是：所有患者均為女性；年齡在21～40歲；（實驗組患者平均年齡為27.1±3.8歲、對照組患者平均年齡為26.9±4.2歲）能夠配合醫師研究進程。兩組患者本著自愿的選擇選取，其資料對比對結果沒有本質影響，研究經過醫院委員會批準同意。

1.2 分析方法：兩組患者接受不同的乳房整形手術，對照組按照傳統整形手術流程進行操作，根據患者的乳房實際大小以及其對乳房大小的期望值選擇合適的假體，并根據假體大小選擇適宜的手術方案將假體置入患者乳房，不經過美容技術進行修整；實驗組患者采用乳暈切開式乳房美容整形手術進行乳房整形，具體過程如下：對患者實施乳房局部麻醉，麻醉起效后在患者雙側乳暈下邊緣做切口，約為2.0 cm（可以根據置入假體的大小調節），由表皮細胞逐層向下做切口，直至患者乳腺被膜，由患者乳腺被膜分離至乳腺下緣，在患者乳腺的下緣做切口，分離患者下緣腔隙，將合適的假體置入乳房內，同樣根據患者的乳房實際大小以及其對乳房大小的期望值選擇合適的假體，其次，患者兩側乳房置入的假體以對稱為標準，可以出現數量不等的現象；患者置入假體后需要醫護人員通過分離假體腔隙對乳房形狀進行調整、塑形，分離假體腔隙要求保證患者兩側乳房堆成，由內到外逐漸縫合，即由乳腺下緣逐層縫合至表層皮膚，縫合線采用可吸收不需要拆除的5-0號線；患者手術后不需要置入引流管，不需要彈力罩固定，一年以內不能穿戴鋼圈胸罩，在患者術后半年統計不良反應發生情況[3-5]。

1.3 評價指標以及評價標準：對比兩組患者隆胸結果，即兩組患者隆胸后乳房外形的變化以及術后半年并發癥發生情況；觀察兩組患者乳房美容效果，主要是由醫護人員通過觀察兩組患者乳房外形得出結論，觀察指標包括治療前后患者乳頭橫向、縱向移位距離、乳房順應性差值等，醫護人員根據患者實際恢復狀態進行評分，滿分30分，分數越高表明美容效果越好，觀察時間在患者整形結束后一年；通過我院自制的問卷調查表調查兩組患者對醫護人員工作的滿意度，分為工作態度、工作技能等十項內容，每項內容分為0～3分，滿分30分，分值越高說明患者對醫護人員的工作越滿意。

表1 兩組患者隆胸結果

1.4 統計學方法：將研究所得的所有數據進行統計分析，使用統計學軟件SPSS20.0進行統計分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗。當P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者隆胸結果分析：由結果分析可知，兩組患者整形后乳房外形良好，實驗組并發癥發生率低于對照組，兩組間結果差值具有統計學意義。見表1。

2.2 兩組患者乳房美容效果以及對醫護人員工作的滿意度分析：由表2可知，實驗組患者美容效果以及滿意度評分均顯著優于對照組，兩組間結果數值差異較大，具有統計學意義。

表2 兩組患者乳房美容效果以及滿意度對比（）

表2 兩組患者乳房美容效果以及滿意度對比（）

3 討 論

對想要進行假體隆胸手術的女性患者來說，選擇什么樣的手術位置、手術后對哺乳是否產生影響、乳房美觀程度以及假體變形等是其比較關心的問題。在臨床應用中，進行乳房整形手術一般可以選擇腋下、胸部下方邊緣、以及乳切口，選擇腋下切口術后傷口明顯，影響女性穿衣美觀；胸部下方邊緣同樣創傷較大，傷口比較明顯，雖然穿衣不至于暴露，但影響夫妻之間關系的和諧。而選擇乳暈切口可以完美的避免上述問題。乳暈的顏色相對于四周其他部位較深，在乳暈處做切口在術后可以利用乳暈的顏色將傷口進行一定程度的遮蓋；在乳暈處做切口置入假體后是由內至外進行縫合，因此縫合傷口較小，屬于皮內縫合技術，瘢痕較輕；在乳暈處做切口假體直接從乳腺下邊緣置入，到達胸大肌，相對于腋下和胸部下緣路徑更短，因此對患者造成的創傷更小，患者產生的痛苦降低，同時，乳腺下邊緣易分離，出血量少；在患者乳暈處做切口置入假體，術后注射紡織纖維化的藥物，即使患者年齡升高，假體也不會與乳房分離，而會與乳房同步下垂，最重要的是，在乳暈處做切口整形不會影響患者乳腺、乳脈組織，所以不會影響患者生殖、哺乳。在本次研究中，選取2005年1月至2018年1月在院收治的需要進行乳房假體隆胸手術的患者76例作為研究對象，所有患者本著自愿的原則選取、均為女性，隨機分成采用傳統整形手術的對照組和實施乳暈切開式乳房美容整形術的對照組，在患者手術后觀察整形結果，并在術后半年后統計不良反應發生情況，由結果可知，兩組患者術后乳房形狀均表現良好，實驗組主要的不良反應是包膜痙攣，整體不良反應發生率小于對照組；同時，實驗組能夠增加患者對乳房美容效果的評分，提高患者對醫護工作的滿意度。

由此可見，進行乳房假體隆胸手術時選擇乳暈切開式乳房美容整形術能夠降低不良反應、提高應用安全性，提高整形美容效果和患者滿意度，具有較高的應用價值。