消旋卡多曲顆粒聯合葡萄糖酸鋅治療小兒腹瀉病的臨床療效觀察

劉順達

（蓋州市婦幼保健院，遼寧 營口 115200）

小兒腹瀉是以腹瀉為主要癥狀的臨床綜合征，常伴有多種病原菌、多種因素引起的嘔吐等癥狀，甚至可出現脫水和休克。這是兒童時期發病率最高的疾病之一。兒童小兒腹瀉的發病率在我國兒童中最高。通常是6個月到2歲。因此，預防小兒腹瀉非常重要。兒童腹瀉的原因多種多樣。其中4/5左右由病毒感染引起的。輪狀病毒是最常見的感染來源。本研究根據隨機數字表法進行2017年1月至2018年4月90例小兒腹瀉病患兒分成2組，分析了消旋卡多曲顆粒聯合葡萄糖酸鋅治療小兒腹瀉病的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據隨機數字表法進行2017年1月至2018年4月90例小兒腹瀉病患兒分成2組。藥物聯合干預組年齡2～31個月，平均（11.52±0.62）個月，腹瀉出現時間1～11 d，平均是（5.52±0.13）d。藥物單一干預組年齡2～31個月，平均（11.58±0.54）個月，腹瀉出現時間1～12 d，平均是（5.54±0.21）d。兩組一般資料無明顯差異。

1.2 方法：藥物單一干預組給予補液、抗感染等常規方案治療和消旋卡多曲顆粒治療，消旋卡多曲顆粒劑量1.5 mg/（kg·次），每天3次。藥物聯合干預組則在藥物單一干預組基礎上給予葡萄糖酸鋅治療。在藥物單一干預組的基礎上給予葡萄糖酸鋅治療，低于6個月每次服用1包，每天1次，＞6個月每次服用1包，每天2次，治療10 d。

1.3 觀察指標：比較兩組小兒腹瀉病治療轉歸效果；腹瀉癥狀消失的時間、平均住院的時間；治療前后患兒精神情況、食欲情況（最低0分，最高10分，分值越高越好）；用藥安全特點。顯效：精神情況、食欲情況處于正常范圍，癥狀消失；有效：精神情況、食欲情況改善程度達到50%，癥狀好轉；無效：癥狀、精神情況、食欲情況等情況均無改善。小兒腹瀉病治療轉歸效果=顯效、有效百分率之和[1]。

1.4 統計學方法：SPSS20.0統計，計量數據t檢驗，而計數資料χ2檢驗，差異顯著以P＜0.05呈現。

2 結果

2.1 兩組小兒腹瀉病治療轉歸效果相比較：藥物聯合干預組小兒腹瀉病治療轉歸效果44例（97.78%）（顯效33例，有效9例）高于藥物單一干預組小兒腹瀉病治療轉歸效果31例（68.89%）（顯效21例，有效10例），P＜0.05。

2.2 治療前后精神情況、食欲情況相比較：治療前兩組精神情況、食欲情況并無明顯差異，P＞0.05；治療后藥物聯合干預組精神情況、食欲情況優于藥物單一干預組，P＜0.05。見表1。

表1 治療前后精神情況、食欲情況相比較（）

表1 治療前后精神情況、食欲情況相比較（）

2.3 兩組腹瀉癥狀消失的時間、平均住院的時間相比較：藥物聯合干預組腹瀉癥狀消失的時間、平均住院的時間（3.15±1.41）d、（4.12±0.14）d優于藥物單一干預組（4.67±1.25）d、（5.21±1.51）d，P＜0.05。

2.4 兩組用藥安全特點相比較：藥物聯合干預組用藥安全特點和藥物單一干預組無明顯差異，P＞0.05，其中，藥物單一干預組有1例惡心，1例乏力，1例納差。而藥物聯合干預組有1例惡心，1例煩躁，1例嘔吐。

3 討 論

兒童腹瀉是一組臨床綜合征，兒童腹瀉病的發病大多為夏季和秋季，夏季炎熱，大腸桿菌感染在夏季感染中較為常見，而秋季則主要是輪狀病毒感染。其特征在于腸特征的改變以及由多種病因和多種因素引起的排便頻率增加，水狀大便等，可伴發惡心和發熱、脫水，是常見的兒科疾病之一[2]。兒童腹瀉的發生和兒童胃酸分泌少，腸道微生態平衡脆弱，免疫功能低下，易受外界因素影響有關，也和飲食、喂養不當、機體缺鋅等因素有關。因此，兒童腹瀉的發生率明顯高于母乳喂養。腹瀉會導致許多危害，如消化系統疾病，水，電解質和酸堿平衡，長期反復腹瀉可導致兒童營養不良，發育遲緩甚至死亡[3-5]。

消旋卡多曲是一種常見的臨床腦病酶抑制劑，可抑制腦啡肽的活性。它刺激胃腸道中的阿片受體以增加阿片樣物質濃度，有效減少兒童體液流失，緩解腹瀉癥狀。葡萄糖酸鋅口服液是一種復方制劑。腹瀉期間補鋅可以維持腸黏膜的完整性，防止流失，有利于縮短病程，鋅的補充可改善免疫功能，改善病情和預防再次復發[6-7]。

本研究中，藥物單一干預組給予補液、抗感染等常規方案治療和消旋卡多曲顆粒治療，藥物聯合干預組則在藥物單一干預組基礎上給予葡萄糖酸鋅治療。結果顯示，藥物聯合干預組小兒腹瀉病治療轉歸效果高于藥物單一干預組，P＜0.05；藥物聯合干預組腹瀉癥狀消失的時間、平均住院的時間優于藥物單一干預組，P＜0.05；治療前兩組精神情況、食欲情況并無明顯差異，P＞0.05；治療后藥物聯合干預組精神情況、食欲情況優于藥物單一干預組，P＜0.05。藥物聯合干預組用藥安全特點和藥物單一干預組無明顯差異，P＞0.05。

綜上所述，補液、抗感染等常規方案聯合葡萄糖酸鋅治療小兒腹瀉病的療效確切，可有效改善精神情況、食欲情況，縮短住院的時間，用藥安全，值得推廣應用。