糖尿病伴心血管疾病的高危因素及治療

周 瑩

（大連市甘井子區(qū)營城子地區(qū)醫(yī)院，遼寧 大連 116036）

在臨床上，糖尿病是比較常見的一種內(nèi)分泌代謝異常疾病，在多種因素的影響下導(dǎo)致患者體內(nèi)糖代謝構(gòu)建功能出現(xiàn)失調(diào)、紊亂、胰島素分泌異常，使患者的血糖處于升高狀態(tài)，導(dǎo)致患者的眼、腎、心臟等組織出現(xiàn)慢性的損害[1]。傳統(tǒng)的治療方式其治療效果并不理想，長期服用會產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，影響了患者的身體健康與生活質(zhì)量。在該疾病中血糖、血脂、血壓是主要的高危因素，所以在臨床上要根據(jù)病情進(jìn)行對癥治療，處理威脅患者生命安全的高危因素[2]。因此，本次研究以60例糖尿病伴心血管疾病患者作為研究對象，探討糖尿病伴心血管疾病的高危因素及治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究目標(biāo)為在我院接受治療的60例糖尿病伴心血管疾病患者，其中有15例患者為糖尿病合并高血壓，25例患者為糖尿病合并冠心病，20例患者為糖尿病合并高脂血癥。60例患者男27例，女23例，年齡在61～76歲，平均年齡為（68.5±7.5）歲。

1.2 方法：接受治療的60例患者，均給予常規(guī)的降糖治療，讓患者口服降糖藥、注射胰島素進(jìn)行治療，每日監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況適時調(diào)整口服降糖藥物及胰島素的用量，在降糖治療的基礎(chǔ)上分別給予以下治療。

糖尿病合并高血壓：給予患者氨氯地平（輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字 H10950224）聯(lián)合替米沙坦（北京雙鷺?biāo)帢I(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20041566）進(jìn)行治療。氨氯地平的用法用量為：每天2.5～5.0 mg口服；替米沙坦的用法用量為：每天40 mg口服。

糖尿病合并冠心病：給予患者阿托伐他汀（Lek Pharmaceuticals d.d.，國藥準(zhǔn)字J20140002）聯(lián)合曲美他嗪（施維雅（天津）制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20055465）以及前列地爾（本溪恒康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093175）進(jìn)行治療，阿托伐他汀的用法用量為：每天1次，每次30 mg口服；曲美他嗪的用法用量為：每天3次，每次20 mg口服；前列地爾的用法用量為：每日1次，每次10 μg加入10 mL生理鹽水中緩慢靜推。

糖尿病合并高脂血癥：給予患者阿托伐他汀（Lek Pharmaceuticals d.d.，國藥準(zhǔn)字J20140002）進(jìn)行治療，阿托伐他汀的用法用量為：每天1次，每次30 mg口服。

1.3 觀察指標(biāo)：對糖尿病并發(fā)心血管疾病的高危因素進(jìn)行分析，其相關(guān)指標(biāo)主要包括：三酰甘油（TC）、總膽固醇（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL），空腹血糖（FPG），采用全自動生化分析儀對其進(jìn)行測定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：對研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計，其數(shù)據(jù)為計量資料，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用獨(dú)立樣本t進(jìn)行檢驗(yàn)；檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05，表示為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

主要糖尿病并發(fā)心血管疾病危險因素控制達(dá)標(biāo)的分析，見表1。

表1 兩組相關(guān)指標(biāo)比較（，mmoL）

表1 兩組相關(guān)指標(biāo)比較（，mmoL）

3 討 論

糖尿病患者一旦患有心血管疾病，必須采用有效的方法對患者的病情進(jìn)行控制，而且該疾病治療時間長，難愈合，而且對患者身體健康也會造成一定的影響。有研究認(rèn)為，TC、TG、LDL、HDL、FPG屬于糖尿病并發(fā)心血管疾病的高危因素，大大增加了心血管事件危險性，使患者發(fā)生心血管事件的風(fēng)險增加，通過對糖尿病并發(fā)心血管疾病患者進(jìn)行有效的對癥治療干預(yù)，可以降低這些危險因素[3-4]。因此，對糖尿病并發(fā)心血管疾病進(jìn)行防治，應(yīng)為綜合性全面防控心血管危險因素，不僅要血糖達(dá)標(biāo)，還應(yīng)積極干預(yù)治療其他心血管疾病。采用對癥治療法進(jìn)行治療，可以有效將各危險因素控制在安全范圍內(nèi)。同時還要增強(qiáng)患者控制血糖達(dá)標(biāo)的意識，使其主動配合治療，提高治療質(zhì)量由相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，糖尿病并發(fā)心血管疾病的高危因素主要為血壓、血糖、血脂等，用綜合治療方式進(jìn)行治療，可以有效改善患者的相關(guān)指標(biāo)，緩解患者病情的發(fā)展，提高患者的預(yù)后效果，對患者病情恢復(fù)大有裨益，值得推廣。