探究無痛胃腸鏡在消化內科中的臨床有效性

韓建陽

（大連市旅順口區人民醫院消化內科，遼寧 大連 116041）

消化道內科疾病是臨床中的一種常見疾病，其主要包含了胃食管反流病、胃腸道炎癥、消化性潰瘍以及功能性胃腸病等；其主要臨床表現為食欲不振、腹脹、腹痛、消化道出血等，對患者的身心健康造成了嚴重的威脅[1]。胃腸鏡檢查作為消化內科檢查中的一種常見診斷方式，其直接觀察到患者消化道黏膜的具體情況，從而進行有效的診斷[2]。本次研究了80例消化內科患者，分析了無痛胃腸鏡與常規胃腸鏡在消化內科中的臨床應用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對本院2016年2月至2017年3月期間所收治80例消化內科患者的研究資料進行回顧性分析，并在研究的過程中將所有患者分為對照組與實驗組，每組均為40例患者。其中，對照組40例患者，男患者27例，女患者13例，患者的年齡在23～72歲，平均年齡為（48.25±5.29）歲；40例實驗組患者中，男患者28例，女患者12例，患者的年齡在24～73歲，平均年齡為（49.46±6.31）歲；兩組患者的各項基本資料之間不具有統計學差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法：對照組采用常規胃鏡檢查：在患者進行胃鏡檢查前10 min，指導患者含服利多卡因膠漿10 mL，待患者咽喉部進入麻醉狀態后進行檢查；在檢查前將腸鏡鏡頭與患者肛門部位涂抹利多卡因膠漿。

實驗組采用無痛胃腸鏡檢查：在進行無痛胃腸鏡術前先給予患者靜脈滴注枸櫞酸芬太尼；5 min以后按照1～1.5 mg/kg的劑量勻速靜注丙泊酚，嚴密觀察患者的意識情況，待患者熟睡后開始進行檢查；若在操作過程中，患者出現了肢體活動，則追加丙泊酚的劑量。

1.3 評定標準：對比兩組患者治療過程中不良反應的發生情況；同時對比兩組患者血樣飽和度、心率以及血壓情況[3]。

1.4 統計學方法：采用SPPS 21.0統計學軟件對所涉及的所有資料進行最終的統計學分析和處理，用百分數（%）作為兩組計數資料的表示方法，選用χ2作為檢驗方法，選用t作為兩組計數資料（）的檢驗手段，最后，P＜0.05。因此，兩組間相關數據的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療過程中不良反應發生情況：實驗組患者各項不良反應發生率均低于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組不良反應發生情況對比（n，%）

2.2 兩組患者檢查過程中各項臨床指標對比：實驗組患者各項臨床指標均優于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床指標分析（）

表2 兩組臨床指標分析（）

3 討 論

消化道內鏡檢查是現階段消化道內科疾病的診斷中應用最為廣泛的一項技術；由于人們生活方式與飲食習慣的改變，目前我國消化內科患者的病發率也呈現了逐年遞增的趨勢，且逐漸呈現了年輕化的趨勢。在采用胃腸鏡對消化內科患者進行診斷的過程中，傳統的胃腸鏡檢查對于患者的刺激性較強，患者在接受檢查的過程中很容易出現嘔吐、咳嗽等不良反應，嚴重時患者甚至還會放棄治療，從而影響了患者的治療效果，延誤了最佳診斷與治療的時間[4]；因此無痛胃腸鏡檢查被越來越多的應用在臨床治療中；無痛胃鏡檢查是一種新型的檢查方式，其能夠使患者在無痛的狀態下完成整個檢查與治療的過程，整個檢查過程只需要20～30分鐘左右，且在檢查與治療過后，患者只需要休息5～10分鐘即可回家。此外，無痛胃鏡檢查與傳統的胃腸鏡檢查相比，其還具有高分辨率、高清晰度、檢查無死角等特點，大大提高了胃腸鏡檢查的安全性與診斷率。在本次研究中：采用不同檢查方法進行檢查后，實驗組患者在治療過程中各項不良反應的發生率均低于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）；而在檢查過程中，實驗組患者血氧飽和度、心率以及血壓三項指標均優于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。而在采用無痛胃腸鏡進行檢查的過程中，需要著重注意以下幾點：①由醫師來決定是否進行胃腸鏡檢查；上腹部不適、疼痛者，具有胃潰瘍與十二指腸球部潰瘍病史的患者均適合進行胃腸鏡檢查[5]；②在進行檢查前需要對患者進行傳染病篩查，以便確定是否可以進行內鏡檢查以及檢查的時間；③檢查前需要讓患者禁食8h以上。

綜上所述，相比于常規胃鏡檢查，無痛胃鏡能夠有效降低患者治療過程中的不良反應，減少患者應激反應，在消化內科患者中具有較高的應用價值。