二甲雙胍聯合沙格列汀治療非酒精性脂肪肝的臨床療效及對患者血脂的影響

王玉旭

（遼寧省沈陽市遼中區人民醫院消化內科，遼寧 沈陽 110200）

非酒精性脂肪肝指的是無酒精和其他明確肝素因素出現的以肝細胞內脂肪過度沉積為主要臨床特征的一種病理綜合征[1]。非酒精性脂肪肝可能會導致患者出現心血管以及消化、生殖系統疾病，嚴重威脅著的身心健康與生活質量，在為其提供治療的過程中以藥物治療為主，因此為了提高治療效果就應該分析更好的治療藥物[2]。本次實驗研究的對象為我院在2018年3月至2019年3月收治的非酒精性脂肪肝患者86例，分析了在為非酒精性脂肪肝患者實施治療的過程中運用二甲雙胍倆和沙格列汀的臨床療效及對患者血脂水平的影響，現將相關實驗內容做如下分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次實驗研究的對象為我院在2018年3月至2019年3月收治的非酒精性脂肪肝患者86例，根據其治療藥物的不同分為實驗組與對比組。實驗組有患者43例，其中男、女患者比例為32∶11，患者年齡在25～62歲，平均年齡為（42.4±3.1）歲，患者病情為輕度的有19例，中度的有17例，重度的有7例；對比組有患者43例，其中男、女患者比例為34∶9，患者年齡在25～60歲，平均年齡為（41.9±2.8）歲，患者病情為輕度的有20例，中度的有17例，重度的有6例。兩組患者基本臨床資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組患者的治療藥物為二甲雙胍片，劑量為每次0.25 mg，每天2次，連續治療時間為1個月。

1.2.2 實驗組患者的治療藥物為二甲雙胍片聯合沙格列汀，二甲雙胍片的用藥劑量、時間等均與對比組患者相同；沙格列汀每次的劑量為5 mg，每天1次，連續治療時間為1個月。

1.3 觀察指標：本次實驗研究中兩組患者觀察指標分別為治療有效率以及治療前后三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇等血脂水平。

療效判定標準[3]：治療后患者臨床癥狀、體征均消失，影像學檢查肝臟形態、實質均恢復正常，且各項血脂指標、血清轉氨酶均恢復到正常狀態為痊愈；治療后患者臨床癥狀、體征均減輕，影像學檢查顯示重度脂肪肝變為中度或者是輕度，中、輕度脂肪肝恢復正常，各項血脂指標以及血清轉氨酶均有明顯改善為好轉；治療后患者臨床癥狀、體征、影像學檢查結果以及各項血脂指標和血清轉氨酶均無明顯變化為無效，有效率=（痊愈例數+好轉例數）/總例數×100.0%。

1.4 統計學分析：將統計學軟件SPSS19.0作為實驗數據的處理和分析工具，計數、計量資料的表示方法分別為百分數（%）和均數標準差（），檢驗方法為獨立樣本t和卡方（χ2），統計學差異顯著的標準為P＜0.05。

2 結果

2.1 在治療有效率的比較上，實驗組患者明顯高于對比組患者 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療有效率分析比較

2.2 實驗組與對比組患者治療后三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇等血脂水平與治療前相比均有明顯改善（P＜0.05），且實驗組患者改善幅度明顯大于對比組患者（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

非酒精性脂肪肝以肝實質細胞脂肪變性和脂肪堆積為主要臨床特征的病理綜合征，有相關實驗研究表明這一疾病是高血壓、糖尿病以及高血脂等相關疾病的獨立危險因素，在為其提供治療的過程中除了飲食控制、運動干預外尚沒有有效的藥物治療措施，因此，就應該分析這一疾病患者的藥物治療方法[4]。

二甲雙胍臨床應用較為廣泛的一種降糖藥物，其在臨床上有著較為廣泛的運用，在治療非酒精性脂肪肝的過程中可以改善肝臟脂肪的沉積，控制了患者的炎癥病理過程[5]。沙格列汀屬于強效二肽基肽酶-4抑制劑，可以促進胰島素的分泌，增加飽腹感，延緩胃排空，有效的改善了非酒精性脂肪肝患者的血脂水平、肝功能以及肝纖維化程度。由此可見，在為非酒精性脂肪肝患者實施治療的過程中二甲雙胍聯合沙格列汀的治療效果理想且確切[6]。

表2 對比分析兩組患者治療前后各項血脂指標水平（mmol/L，）

綜上所述，在為非酒精性脂肪肝患者實施治療的過程中二甲雙胍聯合沙格列汀的運用提高了臨床治療的效果，改善了患者三酰甘油、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇等血脂指標水平，具有理想的治療效果，可以進行臨床推廣與應用。